糖尿病足慢性创面需进行清创处理以去除阻碍愈合和可能导致感染扩散的坏死组织等；要控制感染，全身应用根据药敏试验选择的抗生素，局部用消毒剂等抗感染；严格控制血糖，根据不同年龄患者情况选择合适降糖方案；通过药物或物理治疗改善局部血液循环；提供富含蛋白质、维生素等营养支持；使用减压装置减压并做好足部清洁干燥等护理，不同年龄患者需根据自身情况调整相关措施以促进创面愈合。
操作：由专业医护人员进行，根据创面情况选择合适的清创方法，如使用手术刀清除明显的坏死组织，对于较深的创面可能会采用湿性清创等方式，通过清创可去除腐烂物质，为创面愈合创造良好的局部环境。对于不同年龄患者，清创时要注意操作轻柔，避免造成额外损伤，儿童患者更需谨慎操作以减轻痛苦。
控制感染
全身应用抗生素：如果创面感染较严重，往往需要全身使用抗生素。通过细菌培养和药敏试验来选择敏感的抗生素，这样能针对性地杀灭细菌。但要考虑不同年龄患者的药物代谢差异等情况，儿童患者使用抗生素需严格按照体重等计算合适剂量，避免影响生长发育等。
局部抗感染处理：使用碘伏等消毒剂对创面进行局部消毒，可每天多次进行。还可能会使用一些局部的抗感染药物，如含有抗菌成分的敷料等，局部抗感染处理要注意保持创面的清洁，根据创面情况选择合适的局部抗感染产品。
控制血糖
原因：高血糖环境不利于创面愈合，糖尿病患者血糖控制不佳会使创面难以修复，所以严格控制血糖是关键。
方法：根据患者的具体情况选择合适的降糖方案，包括饮食控制、运动治疗以及药物治疗等。对于年龄较小的糖尿病患儿，饮食控制要在保证生长发育营养需求的基础上进行合理规划，运动治疗要选择适合儿童的运动方式和强度；对于老年糖尿病患者，要考虑其身体机能衰退等情况，选择相对温和且安全的降糖措施，确保血糖稳定在合适范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标需根据个体情况调整）。
改善局部血液循环
药物治疗：可以使用一些改善微循环的药物，如前列腺素类似物等，促进足部的血液循环，有助于创面获取足够的营养物质和氧气，利于愈合。但不同年龄患者使用药物需考虑药物的适应证和禁忌证，儿童患者一般不首选此类改善微循环药物，老年患者使用时要注意药物可能带来的副作用等。
物理治疗：如低强度激光治疗等物理方法，可刺激创面周围组织的血液循环，促进细胞的代谢和修复。对于不同年龄患者，物理治疗的参数等要进行相应调整，儿童患者进行物理治疗时要确保安全，避免能量过高对身体造成不良影响。
营养支持
原因：充足的营养供应有助于创面愈合，患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是创面修复的重要原料，维生素C、维生素E等对创面愈合也有促进作用。
具体措施：鼓励患者多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；多吃新鲜的蔬菜水果以补充维生素等。对于儿童患者，要保证营养均衡，避免挑食等情况影响生长发育；老年患者由于消化功能可能减弱等原因，要注意食物的易消化性，同时保证营养摄入充足。例如可以将食物做得软烂一些，确保老年患者能够充分吸收营养。
减压与足部护理
减压：使用减压鞋垫、支具等，减轻糖尿病足创面部位的压力，避免压力持续作用导致创面进一步损伤。不同年龄患者的足部形态和活动情况不同，需要选择合适的减压装置。儿童患者活泼好动，要选择舒适且能有效减压的鞋垫等，确保其足部在活动时压力得到合理分散；老年患者足部可能存在一些退变情况，选择减压装置时要考虑其足部的具体状态。
足部护理：保持足部清洁干燥，每天用温水清洗足部，但要注意水温不宜过高，避免烫伤。清洗后轻轻擦干，尤其是脚趾间。对于糖尿病患者，要避免足部受伤，如剪指甲时要小心，避免剪伤周围皮肤等。儿童患者足部皮肤娇嫩，家长要协助做好足部护理，教导儿童正确的足部清洁方法；老年患者由于感觉可能减退等原因，更要注意避免足部烫伤、割伤等情况。
