糖尿病前期需从多方面干预，生活方式上饮食要控制总热量、减少高脂肪高糖食物，增加合适体力活动并坚持；体重管理要将BMI控制在正常范围，超重肥胖者通过饮食运动减体重；定期监测包括自我监测血糖和定期到医院检测糖化血红蛋白；若生活方式干预不佳可考虑药物干预但需遵医嘱，儿童一般以生活方式干预为主，有基础病史者用药物需谨慎。
控制总热量：根据年龄、性别、身高、体重、活动量等确定每日所需总热量。例如，对于成年男性，轻体力活动者每日总热量一般为2000-2500千卡，中体力活动者为2500-3000千卡，重体力活动者为3000千卡以上；女性相应减少。通过合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例来控制总热量，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。多吃蔬菜，蔬菜富含膳食纤维，如菠菜、西兰花等，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，能增加饱腹感且升糖指数低；适量摄入全谷物，如燕麦、糙米等，全谷物中的碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。
减少高脂肪、高糖食物摄入：避免食用油炸食品，如炸鸡、油条等，这类食物富含饱和脂肪；限制糖果、甜饮料等高糖食物的摄入，例如可乐等含糖饮料，每100毫升可能含有10克以上的糖，大量饮用会导致血糖快速升高。
增加体力活动：
选择合适运动方式：有氧运动是糖尿病前期患者的良好选择，如快走，速度一般为每分钟100-120步，每周至少进行150分钟；游泳也是不错的运动方式，能锻炼全身肌肉且对关节压力小；骑自行车也是可行的，每周可进行数次，每次30分钟左右。对于儿童糖尿病前期患者，应保证每天至少1小时的中等强度身体活动，如跳绳，每分钟跳绳100-120次左右，或者跳舞等有趣的活动，增加孩子的运动兴趣。
坚持运动：要养成长期运动的习惯，避免间歇性运动。可以将运动融入日常生活，如步行上下楼梯、步行去附近商店等。对于有基础病史的患者，如患有关节疾病的患者，运动时要注意选择对关节影响小的运动方式，并在运动前做好热身，运动后做好放松。
体重管理
控制体重在正常范围：体质指数（BMI）应保持在18.5-23.9kg/m2。计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。例如，身高1.65米，体重60千克的人，BMI=60÷(1.65)2≈22.0，在正常范围内。对于超重或肥胖的糖尿病前期患者，减轻体重5%-10%能显著改善血糖、血脂等代谢指标。可以通过饮食控制和运动相结合的方式来减轻体重，每周减轻0.5-1千克较为合适。对于儿童糖尿病前期患者，家长要帮助孩子养成健康的生活方式，避免过度喂养和让孩子长期处于静坐状态，如看电视、玩电子设备等，引导孩子进行适度运动和合理饮食，控制体重增长在正常范围内。
定期监测
血糖监测：
自我监测血糖：可以使用血糖仪定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖一般要求在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。建议每周选择几天进行自我监测，了解血糖的波动情况。例如，每周监测3天，分别在早餐前、午餐前、晚餐前以及餐后2小时等时间点监测。对于儿童糖尿病前期患者，由于自我监测可能存在困难，家长要帮助孩子做好血糖监测的记录工作，并且在监测过程中要注意操作的正确性，如正确采血、规范使用血糖仪等。
定期到医院检测：每3-6个月到医院检测糖化血红蛋白（HbA1c），糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平，其正常范围一般在4%-6%。如果HbA1c处于5.7%-6.4%之间，提示处于糖尿病前期。对于有家族糖尿病病史的人群，更要密切关注糖化血红蛋白的变化，定期到医院进行检测。
药物干预（若生活方式干预效果不佳时考虑）
特定药物应用：目前有一些药物在糖尿病前期的干预中有一定应用，如二甲双胍等。但药物的使用需要严格遵循医生的建议，因为不同患者的情况不同，例如对于儿童糖尿病前期患者，一般不首先考虑药物干预，而是以生活方式干预为主。对于有肝肾疾病等基础病史的患者，在考虑药物干预时要更加谨慎，医生会根据患者的具体肝肾功能等情况来评估药物使用的安全性和有效性。
