痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗，一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗分外用药物（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和系统药物（抗生素、异维A酸）；物理治疗有光动力治疗和激光治疗；手术治疗为囊肿切开引流，各治疗需注意不同人群的特点及相关风险等。
一、一般治疗
皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁皮肤，去除皮肤表面的油脂、污垢，但要注意避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于聚合性痤疮患者，保持皮肤清洁有助于减少细菌感染的机会，因为过多的油脂和污垢容易滋生细菌，加重炎症反应。不同年龄的患者皮肤特点不同，儿童皮肤较娇嫩，应选择儿童专用的温和洁面产品；成年人则可根据自身皮肤状况选择合适的洁面产品。
生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌，对痤疮的恢复有帮助。同时，要注意饮食均衡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，这些食物可能会加重皮脂腺分泌油脂，导致痤疮加重。例如，高糖食物会引起血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等激素的分泌，刺激皮脂腺分泌更多油脂；高脂食物会增加体内油脂的产生。不同生活方式的人群都需要注意这些方面，如学生群体可能因学业压力大而作息不规律，应尽量调整；上班族可能因工作繁忙饮食不规律，需注意合理安排饮食。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用维A酸类药物可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，所以在使用时要从小面积开始试用，逐渐建立耐受。对于儿童，使用维A酸类药物需要谨慎，一般不建议低龄儿童使用，因为儿童皮肤更敏感，可能增加不良反应的发生风险；成年人使用时也要注意按照医嘱使用，避免自行增减剂量。
过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀菌、抗炎作用。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑及刺激反应，敏感皮肤者慎用。不同年龄人群使用时需根据皮肤耐受情况调整，儿童皮肤娇嫩，使用时要密切观察皮肤反应。
抗生素类：如红霉素软膏等，可抗痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以一般建议短期使用。对于特殊人群，如孕妇，使用抗生素类外用药物需要咨询医生，因为某些抗生素可能对胎儿有影响。
系统药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度痤疮伴有明显炎症反应的患者。但使用抗生素要注意其适应证和禁忌证，避免滥用导致耐药。儿童使用抗生素需要严格掌握剂量和疗程，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成年人不同，可能会增加不良反应的发生风险。
异维A酸：适用于严重的聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮等。异维A酸具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞角化和抑制痤疮丙酸杆菌繁殖等作用。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕，孕妇禁用。在使用异维A酸前，需要进行相关检查，如肝功能、血脂等，因为异维A酸可能会对肝肾功能和血脂产生影响。
三、物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂经过外搽、口服或注射后，在特定波长光的照射下，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、减轻炎症反应。光动力治疗对于聚合性痤疮有一定的疗效，但治疗过程中可能会出现局部疼痛、红肿等不良反应。不同年龄患者对光动力治疗的耐受程度不同，儿童进行光动力治疗需要特别谨慎，要根据儿童的具体情况权衡利弊。
激光治疗：如脉冲染料激光等，可用于治疗痤疮炎症后红斑和色素沉着。激光治疗的原理是利用激光的光热效应，选择性地作用于病变组织，而不损伤周围正常组织。对于不同年龄的患者，激光治疗的参数选择和治疗效果可能会有所差异，儿童的皮肤厚度和对激光的反应与成年人不同，需要由经验丰富的医生操作。
四、手术治疗
囊肿切开引流：对于较大的囊肿，可采用手术切开引流的方法，排出囊肿内的内容物，缓解症状。但手术治疗有引起感染、瘢痕形成等风险，所以需要严格掌握手术适应证。在手术前后要注意皮肤的清洁和护理，预防感染。对于特殊人群，如糖尿病患者，手术治疗后需要更加注意血糖的控制，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染的风险。
