牙龈出血的原因可分为局部口腔因素和全身性因素，局部口腔因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、牙龈乳头炎、局部过敏反应、牙龈外伤等；全身性因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病、药物因素、营养缺乏、吸烟等，不同因素在不同年龄人群中有不同表现及影响。
一、局部口腔因素
1.菌斑、牙石堆积：
口腔内如果长期不注意清洁，食物残渣、唾液中的物质会逐渐形成菌斑，菌斑进一步钙化就会形成牙石。菌斑和牙石会不断刺激牙龈，导致牙龈发炎，从而引起出血。例如，有研究发现，口腔卫生状况差、牙石较多的人群，牙龈出血的发生率明显高于口腔卫生良好的人群。对于不同年龄的人群，儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，也容易导致菌斑、牙石堆积引发牙龈出血；成年人如果忽视口腔清洁，同样会面临这样的问题。
2.牙龈炎：
牙龈炎主要是由于细菌感染等因素引起牙龈组织的炎症。炎症会使牙龈组织变得脆弱，容易出血。青少年由于身体代谢活跃，在青春期激素水平变化等因素影响下，更容易发生牙龈炎导致牙龈出血；妊娠期女性由于体内激素水平改变，也较易出现妊娠期牙龈炎，进而引起牙龈出血。
3.牙周炎：
牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织疾病，除了有牙龈炎症外，还会破坏牙周支持组织。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，同时可能伴有牙齿松动等症状。中老年人由于牙龈和牙周组织逐渐出现退行性变化，更容易患上牙周炎而出现牙龈出血；有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会加重牙周组织的炎症反应，增加牙周炎的发生风险，从而导致牙龈出血的可能性增大。
4.牙龈乳头炎：
牙龈乳头受到机械刺激（如食物嵌塞等）或化学刺激（如不良修复体等）时，容易发生炎症，出现牙龈出血。儿童在换牙期，牙齿排列不整齐等情况可能导致食物嵌塞，引发牙龈乳头炎出血；成年人如果存在不良的口腔修复体，也可能刺激牙龈乳头导致出血。
5.局部过敏反应：
接触某些过敏原，如牙膏中的某些成分、口香糖中的添加剂等，可能引起牙龈的过敏反应，导致牙龈出血。不同个体的过敏体质不同，有些人可能对特定的口腔护理产品成分过敏而出现牙龈出血；长期使用某些特殊口腔产品的人群，需要留意是否出现过敏相关的牙龈出血情况。
6.牙龈外伤：
刷牙用力过猛、使用硬毛牙刷、不合适的牙线等都可能导致牙龈外伤出血。儿童在刷牙时如果过于用力，或者使用不适合的口腔清洁工具，容易造成牙龈外伤出血；老年人由于牙龈相对脆弱，在口腔清洁过程中也较易发生牙龈外伤出血。
二、全身性因素
1.血液系统疾病：
如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易导致牙龈出血。白血病患者由于骨髓造血功能异常，也会影响血小板的生成和功能，进而引起牙龈出血。不同年龄的血液系统疾病患者都可能出现牙龈出血症状，儿童患血液系统疾病相对较少，但一旦发生则需要特别重视；成年人和老年人都可能患上血液系统疾病导致牙龈出血，且病情可能因年龄因素而有不同的表现和进展。
2.内分泌紊乱：
妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈出血，即妊娠期龈炎。青春期女性由于激素水平变化，也可能出现牙龈出血相关情况；糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，同时高血糖环境也不利于伤口愈合，容易出现牙龈出血，且糖尿病患者的牙龈炎症往往较难控制。
3.其他全身性疾病：
像肝硬化、脾功能亢进等疾病，会影响凝血因子的合成或导致血小板减少，从而引起牙龈出血。中老年人如果患有这类全身性疾病，发生牙龈出血的风险较高，且病情可能较为复杂；患有这些疾病的人群需要综合治疗基础疾病来改善牙龈出血状况。
4.药物因素：
长期服用某些药物，如抗凝剂（如华法林等），会影响凝血功能，导致牙龈出血。不同年龄服用抗凝剂的人群都可能出现牙龈出血问题，老年人如果因疾病需要长期服用抗凝剂，在口腔清洁时需要更加小心，避免牙龈出血；儿童一般较少会因药物因素导致牙龈出血，但如果有特殊情况服用相关药物，也需要关注牙龈状况。
5.营养缺乏：
缺乏维生素C时，会导致牙龈脆弱、出血。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织容易出血。长期挑食、饮食不均衡的人群，包括各个年龄阶段，都可能出现维生素C缺乏进而导致牙龈出血；儿童如果存在挑食等情况，更容易发生营养缺乏性牙龈出血。
6.吸烟：
吸烟会影响口腔血液循环和免疫功能，增加牙龈炎症的发生风险，从而导致牙龈出血。吸烟者无论年龄大小，牙龈出血的概率都高于非吸烟者；随着吸烟时间的延长和吸烟量的增加，牙龈出血的程度可能会加重。
