情绪方面有过度恐惧与焦虑(不同人群表现不同及有病史者更强烈)、情绪不稳定(面对恐惧情境易大幅波动);身体方面有心血管系统(各人群恐惧时反应不同及有病史者更剧烈)、呼吸系统(各人群恐惧时反应不同及有病史者易诱发相关疾病)、消化系统(各年龄段恐惧时会有相应症状)、肌肉紧张(各人群恐惧时肌肉紧张表现及对有病史者加重病情);行为方面有回避行为(各人群表现不同及有病史者更极端)、强迫性行为(部分人群在恐惧情境下出现影响生活)。
一、情绪方面的表现症状
1.过度恐惧与焦虑
儿童:幼儿可能表现为持续的哭闹、对特定事物(如陌生的动物、特定的场景)过度害怕,且这种恐惧情绪难以安抚。学龄儿童可能会因为担心自己在某些情境下表现不好而产生强烈焦虑,例如害怕在众人面前发言导致情绪紧张不安。
成人:会经常处于一种莫名的紧张状态,对于可能触发恐惧的事物或情境,如高处、密闭空间等,会产生超出常理的强烈恐惧情绪,并且这种焦虑情绪可能会频繁出现,影响日常生活和工作,例如在面临乘坐电梯这种常见情境时,会极度焦虑不安。
有病史人群:有心理恐惧症病史的人群,在接触相关恐惧刺激时,情绪方面的反应可能会更加强烈和迅速,例如曾经有过广场恐惧症病史的人,在再次进入开阔广场时,会立即出现比常人更明显的恐惧、焦虑情绪,可能伴有心跳加速、呼吸急促等表现。
2.情绪不稳定
各年龄段:在面对恐惧相关情境时,容易出现情绪的大幅波动,可能从正常状态迅速转变为极度恐惧、紧张,之后可能又因为无法摆脱这种恐惧情境而出现烦躁、易怒等情绪。例如特定恐惧症患者在面对害怕的昆虫时,先是极度恐惧,接着可能因为无法离开有昆虫的环境而变得烦躁,对周围人的态度也可能变得不好。
二、身体方面的表现症状
1.生理反应性变化
心血管系统
儿童:儿童在面临恐惧情境时,心率会明显加快,可能从正常的每分钟80-100次左右升高到每分钟120次以上,长期处于恐惧状态可能会对儿童心血管系统的发育产生一定潜在影响,例如可能导致心脏负担短期或长期加重。
成人:成人在恐惧时,血压也会升高,收缩压可能从正常的120mmHg左右上升到140mmHg甚至更高,长期的血压升高如果得不到缓解,可能会增加患高血压等心血管疾病的风险。
有病史人群:有心理恐惧症病史且本身有心血管基础疾病的人群,在恐惧发作时,心血管系统的反应可能更加剧烈,例如本身有冠心病的患者,恐惧时心率加快、血压升高可能会诱发心绞痛等心血管事件。
呼吸系统
儿童:儿童恐惧时会出现呼吸急促,呼吸频率加快,可能从每分钟20-30次增加到每分钟40次以上,严重时可能会出现呼吸性碱中毒,表现为手脚麻木、抽搐等症状,尤其是年龄较小的儿童,呼吸系统发育尚未完全成熟,恐惧引起的呼吸变化可能对其呼吸功能影响更明显。
成人:成人恐惧时呼吸急促,可能会感觉气不够用,严重时可能会出现过度通气,导致头晕、乏力等症状,长期的过度通气可能会影响肺部的气体交换功能。
有病史人群:有心理恐惧症病史且有肺部基础疾病的人群,如哮喘患者,恐惧时的呼吸急促可能会诱发哮喘发作,导致呼吸困难加重,影响肺部的正常通气和换气功能。
消化系统
各年龄段:恐惧时可能会出现消化系统的症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。例如在面临社交恐惧情境时,一些人可能会出现胃部不适、恶心的症状,这是因为恐惧情绪通过神经-内分泌系统影响了胃肠道的蠕动和消化功能。儿童在恐惧时出现消化系统症状可能会影响其营养的摄入和生长发育,而成人长期的消化系统功能紊乱可能会导致营养不良等问题。
2.肌肉紧张
儿童:儿童恐惧时身体肌肉会不自觉紧张,常见于颈部、肩部肌肉,表现为颈部僵硬、肩膀耸起等,长期的肌肉紧张可能会影响儿童的骨骼发育和身体姿势,例如可能导致脊柱侧弯等问题。
成人:成人恐惧时全身肌肉可能都会处于紧张状态,尤其是背部、腿部肌肉,长期的肌肉紧张会引起肌肉酸痛、疲劳等不适,还可能导致肌肉劳损等问题,影响身体的正常活动功能。
有病史人群:有心理恐惧症病史且本身有肌肉骨骼疾病的人群,恐惧时肌肉紧张可能会加重原有的病情,例如本身有肩周炎的患者,恐惧时肩部肌肉紧张会使肩周炎的疼痛症状更加明显。
三、行为方面的表现症状
1.回避行为
儿童:儿童会尽量避开让他们恐惧的事物或情境,例如害怕游泳的儿童会拒绝去游泳池,害怕上学的儿童可能会通过装病等方式逃避上学,这种回避行为如果长期存在,可能会影响儿童的社交能力发展和学业进步。
成人:成人会主动采取措施避开恐惧的情境,如害怕乘坐飞机的成人会选择其他交通方式出行,害怕参加大型聚会的成人会拒绝各种社交聚会邀请,长期的回避行为可能会限制成人的生活范围和社交圈子,影响其职业发展和个人生活质量。
有病史人群:有心理恐惧症病史的人群,回避行为可能会更加极端,例如有严重广场恐惧症病史的人可能会长期待在自己熟悉且认为安全的室内环境中,几乎不外出,这会严重影响其正常的生活、工作和社交活动,导致生活更加封闭。
2.强迫性行为
部分人群:在恐惧情境下,一些人可能会出现强迫性的行为来缓解恐惧,例如特定恐惧症患者害怕接触细菌,可能会反复洗手、消毒,每天洗手次数可达数十次甚至上百次,这种强迫性的行为严重影响生活效率和生活质量,尤其是儿童,如果出现强迫性洗手等行为,可能会影响其正常的学习和与同伴的交往。成人的强迫性行为也会干扰其正常的工作和生活节奏,例如因恐惧而反复检查门窗是否关好等行为,会花费大量时间,影响工作任务的完成和家庭生活。



