牙龈出血常见原因有口腔局部因素如菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、牙龈乳头炎、不良修复体和全身因素如血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病；治疗方法包括口腔局部治疗如清洁口腔、治疗牙龈炎牙周炎、纠正不良修复体和全身因素治疗如血液系统疾病治疗、内分泌紊乱相关治疗、其他全身性疾病治疗。
一、牙龈出血的常见原因
（一）口腔局部因素
1.菌斑、牙石堆积：口腔卫生不良时，菌斑会逐渐堆积，进而钙化形成牙石，它们持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿，容易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，菌斑牙石堆积情况往往较为严重。不同年龄段人群都可能因口腔清洁不到位出现此情况，儿童若口腔卫生差也会引发牙龈受刺激出血；女性在孕期由于激素变化可能更易堆积菌斑牙石，增加牙龈出血风险。
2.牙龈炎：牙龈组织发生炎症，主要是细菌感染等因素引起，牙龈会变得脆弱，轻轻触碰就易出血，同时还可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。青少年由于正处于身体发育阶段，激素水平变化等原因，相对更容易患牙龈炎导致牙龈出血；成年人若口腔卫生维护不佳，也易引发牙龈炎。
3.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，病情进一步发展时，会破坏牙周支持组织，除了牙龈出血外，还可能出现牙齿松动、移位等情况。中老年人是牙周炎的高发人群，但年轻人若存在不良口腔习惯等也可能患病；有吸烟习惯的人患牙周炎且出现牙龈出血的几率相对更高，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
4.牙龈乳头炎：牙龈乳头受到刺激而发生的炎症，多由邻面龋、食物嵌塞等引起，表现为牙龈乳头红肿、易出血，局部有明显的胀痛感。任何年龄段都可能发生，比如儿童可能因牙齿邻面龋导致牙龈乳头炎，成年人则可能因食物嵌塞等引发。
5.不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，导致牙龈炎症和出血。佩戴假牙的人群需要注意修复体的合适性，老年人佩戴假牙后更要定期检查，因为随着年龄增长，口腔组织可能会有变化，容易出现修复体不合适的情况。
（二）全身因素
1.血液系统疾病：如白血病，白血病患者的白细胞异常增生，影响了正常的凝血功能，会出现牙龈出血，往往还伴有口腔黏膜瘀点、瘀斑，同时可能有发热、贫血等其他表现；血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，也会出现牙龈出血，皮肤黏膜也可能有出血点。不同年龄段均可发病，儿童患白血病相对少见但也有发生，成年人中血液系统疾病导致牙龈出血的情况需引起重视；女性在孕期若合并血液系统疾病，牙龈出血可能会更明显，因为孕期身体的生理变化可能会影响血液系统的状态。
2.内分泌紊乱：孕期女性体内激素水平大幅变化，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出血，即妊娠期龈炎；青春期少年由于激素水平的改变，也可能出现牙龈出血的情况，表现为牙龈轻度肿胀、易出血。女性在孕期和青春期时要特别注意口腔卫生，因为激素变化会增加牙龈出血的易感性。
3.其他全身性疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，口腔内环境有利于细菌滋生，容易引发牙周炎等口腔疾病，从而导致牙龈出血；一些慢性肝病患者，肝功能受损会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，也可能出现牙龈出血。糖尿病患者无论年龄大小，都要严格控制血糖以减少口腔并发症；慢性肝病患者则需要在治疗肝病的同时关注口腔牙龈出血情况，及时处理口腔问题。
二、牙龈出血的治疗方法
（一）口腔局部治疗
1.清洁口腔：通过洗牙等方式去除菌斑、牙石，对于菌斑牙石堆积导致的牙龈出血，洗牙是常用的有效方法。洗牙可以清除牙齿表面的污垢，减轻对牙龈的刺激，使牙龈炎症逐渐消退。不同年龄段人群洗牙的频率和具体操作可能会有差异，儿童洗牙需要选择合适的方式和设备，确保安全；老年人洗牙时要注意自身身体状况，如有严重心脏病等可能需要提前评估。
2.治疗牙龈炎、牙周炎：对于牙龈炎，通过局部用药（如过氧化氢溶液冲洗等）以及改善口腔卫生习惯等方法来控制炎症；牙周炎则需要更系统的治疗，除了洗牙外，可能还需要进行龈下刮治、根面平整等，严重的牙周炎可能还需要手术治疗。青少年患牙龈炎经过及时治疗恢复相对较快；成年人牙周炎的治疗需要长期维护口腔卫生并定期复诊。
3.纠正不良修复体：如果是不良修复体导致的牙龈出血，需要重新制作合适的修复体，以消除对牙龈的刺激。佩戴假牙的老年人发现牙龈出血后要及时检查修复体情况，由专业医生调整或重新制作。
（二）全身因素治疗
1.血液系统疾病治疗：白血病患者需要根据具体分型和病情进行化疗等相应的血液系统疾病治疗；血小板减少性紫癜患者则需要针对血小板减少的原因进行治疗，如使用提升血小板的药物等，当血液系统疾病得到控制后，牙龈出血的情况往往也会有所改善。儿童患血液系统疾病时治疗需要更加谨慎，遵循儿科安全护理原则，选择合适的治疗方案；成年人在治疗血液系统疾病过程中要密切关注口腔牙龈出血的变化。
2.内分泌紊乱相关治疗：妊娠期龈炎主要通过良好的口腔卫生护理来缓解，待分娩后激素水平恢复正常，牙龈出血情况多可改善；青春期少年出现的牙龈出血情况，通过保持口腔卫生等一般处理，随着青春期结束，激素水平稳定，症状可能会减轻。孕期女性要注重口腔卫生的维护方法，如正确刷牙、使用牙线等；青春期少年要养成良好的口腔卫生习惯来预防和缓解牙龈出血。
3.其他全身性疾病治疗：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，从而减少口腔感染等并发症的发生；慢性肝病患者需要在肝病专科医生的指导下进行规范治疗，改善肝功能，以纠正凝血功能障碍导致的牙龈出血情况。糖尿病患者无论年龄大小都要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案来控制血糖；慢性肝病患者要定期复查肝功能等指标，配合治疗口腔牙龈出血问题。
