牙龈出血病因分口腔局部因素和全身因素，口腔局部因素有牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、外伤等，全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身疾病等，日常要正确刷牙、用牙线牙缝刷，多吃维C食物、避免刺激食物，每6-12个月定期口腔检查。
一、找出病因并针对性处理
牙龈出血的常见病因包括口腔局部因素和全身因素。
口腔局部因素
牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化形成的硬物，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。对于这种情况，需要进行牙周洁治，即洗牙，通过专业的器械去除牙菌斑和牙结石，一般建议每年1-2次定期洗牙来预防，对于已经出现牙龈出血的患者，洗牙后牙龈炎症会减轻，出血情况多可改善。不同年龄段人群都可能受到牙菌斑和牙结石的影响，儿童如果口腔卫生不良也会出现，成人更是常见，长期不注意口腔清洁的人群风险更高。
牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起，除了牙龈出血外，还可能伴有牙龈红肿、质地松软等表现。治疗主要是彻底清除菌斑、牙石等局部刺激因素，通过龈上洁治、龈下刮治等牙周治疗方法，同时患者要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。儿童牙龈炎可能与刷牙方法不正确、食物残渣残留等有关，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯；成人牙龈炎则多与不良口腔卫生、吸烟等因素相关。
牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血，还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。治疗需要综合治疗，包括牙周基础治疗（如洁治、刮治等）、牙周手术治疗等。对于患有牙周炎的患者，要积极配合治疗，控制炎症发展，否则会导致牙齿脱落等严重后果。不同年龄的人都可能患牙周炎，老年人相对更常见，因为随着年龄增长，口腔组织的抵抗力可能下降，且长期的口腔问题积累易引发牙周炎。
不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体刺激牙龈，也会导致牙龈出血。这种情况需要修改或重新制作合适的修复体，以消除对牙龈的刺激。佩戴假牙的人群需要注意修复体的贴合情况，定期检查口腔，儿童一般较少出现不良修复体相关的牙龈出血，但如果有正畸装置等特殊情况，也需要关注口腔卫生和装置对牙龈的影响。
外伤：刷牙用力过度、食物刺伤等外伤情况也可导致牙龈出血。这种情况下，要避免继续刺激牙龈，一般轻微的外伤引起的出血，保持口腔清洁，避免食用刺激性食物，出血多可自行停止。儿童玩耍时可能会有意外碰撞导致牙龈外伤，家长要注意儿童口腔安全；成人也可能因刷牙方法不当等导致外伤出血。
全身因素
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。这些疾病会影响凝血功能，导致牙龈出血，且往往是自发性出血，不易止住。对于怀疑血液系统疾病引起牙龈出血的患者，需要及时到血液科就诊，进行血常规、凝血功能等相关检查，明确诊断后进行相应的血液科治疗。不同年龄均可发生血液系统疾病，儿童白血病相对较为常见，成人也有患各种血液系统疾病的可能。
内分泌紊乱：如妊娠期女性，在妊娠期间由于体内激素水平的变化，牙龈对局部刺激的反应增强，易发生妊娠期牙龈炎，出现牙龈出血。此时要注意保持口腔清洁，在妊娠前三个月和后三个月尽量避免复杂的口腔治疗，妊娠中期可在医生指导下进行简单的口腔清洁治疗。女性在妊娠期要特别关注口腔健康，因为激素变化会增加牙龈出血的风险；男性也可能因内分泌疾病出现类似情况，但相对较少见。
其他全身疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，导致牙龈出血。糖尿病患者需要积极控制血糖，同时保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现口腔并发症，老年人患糖尿病且口腔问题较多的情况相对常见，儿童糖尿病较少见，但一旦发生也要注意口腔护理。
二、日常口腔护理建议
正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。儿童刷牙需要家长帮助监督，选择适合儿童的软毛牙刷，教导正确的刷牙方法，一般3岁左右的儿童开始学习刷牙，逐渐培养良好的口腔卫生习惯。
使用牙线或牙缝刷：牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，牙缝刷则适用于牙缝较大或有正畸装置的人群。每天至少使用一次牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面。对于儿童，如果牙齿邻面有食物嵌塞等情况，家长可以帮助使用儿童牙线等工具，但要注意操作轻柔，避免损伤儿童牙龈。
三、饮食调整
多吃富含维生素C的食物：维生素C有助于维持牙龈组织的健康，缺乏维生素C可能导致牙龈脆弱易出血。可以多吃橙子、柠檬、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等富含维生素C的食物。不同年龄的人群都可以通过调整饮食摄入足够的维生素C，儿童可以通过水果泥等形式摄入，成人则可以正常饮食中保证摄入。
避免辛辣、刺激性食物：辛辣、刺激性食物可能会刺激牙龈，加重牙龈炎症和出血情况，应尽量避免食用过辣、过烫的食物。不同年龄的人都要注意饮食的刺激性，儿童要避免食用过于辛辣的食物，以免影响口腔健康；成人也要注意饮食均衡，减少刺激性食物的摄入。
四、定期口腔检查
建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并进行处理。尤其是有牙龈出血等症状的人群，更要定期检查，以便早期发现口腔疾病并采取相应的治疗措施。不同年龄的人群都需要定期口腔检查，儿童从开始长牙后就可以逐渐建立口腔检查的习惯，成人则要坚持定期检查，老年人更要重视，因为随着年龄增长口腔问题可能增多。
