甲亢的发病因素多样，自身免疫因素中Graves病因体内产生针对TSH受体的自身抗体致甲亢；甲状腺炎症因素里亚急性甲状腺炎继发病毒感染致甲状腺激素释放入血，慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期因自身免疫反应破坏滤泡致甲亢；药物因素中含碘药物如胺碘酮因甲状腺内碘储存增加可诱发甲亢；垂体因素的垂体TSH瘤因分泌过多TSH刺激甲状腺致甲亢；其他因素里碘摄入过多因甲状腺激素合成增加引发甲亢，且各因素受年龄性别、生活方式、病史等影响。
一、自身免疫因素
（一）Graves病
1.发病机制：Graves病是引起甲亢最常见的原因，约占全部甲亢的80%-85%。其发病与自身免疫有关，体内产生了针对甲状腺细胞TSH（促甲状腺激素）受体的特异性自身抗体，即促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中，甲状腺刺激性抗体（TSAb）可与TSH受体结合，模拟TSH的作用，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成与分泌增加，导致甲状腺功能亢进。
2.影响因素：
年龄性别：可发生于任何年龄，多见于20-50岁女性，女性发病率约为男性的5-10倍，可能与女性体内的激素水平等自身免疫调节因素有关。
生活方式：长期精神压力过大、劳累等可能影响自身免疫系统的平衡，增加Graves病的发病风险。例如，长期处于高压力状态下的人群，神经-内分泌-免疫调节网络可能出现紊乱，使得自身抗体更容易产生。
病史：如有自身免疫性疾病家族史，患Graves病的风险可能增加。例如，家族中有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，其亲属患Graves病的概率相对较高。
二、甲状腺炎症因素
（一）亚急性甲状腺炎
1.发病机制：亚急性甲状腺炎常继发于病毒感染，如流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，甲状腺发生炎症反应，甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放入血，引起甲状腺功能亢进。一般在病毒感染后1-3周发病，甲状腺激素水平先升高，随后逐渐恢复正常。
2.影响因素：
年龄性别：多见于中年女性，不同年龄阶段人群均可发病，但以中年女性更为常见，可能与女性在特定年龄段的免疫状态等因素有关。
生活方式：身体抵抗力较低时，如过度劳累、营养不良等情况下，更容易发生病毒感染，从而引发亚急性甲状腺炎导致甲亢。例如，长期熬夜、缺乏运动的人群，身体免疫力下降，感染病毒后引发亚急性甲状腺炎的风险增加。
病史：近期有病毒感染病史的人群，患亚急性甲状腺炎导致甲亢的可能性增大。
（二）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
1.发病机制：慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎症，早期由于甲状腺滤泡被自身免疫反应破坏，甲状腺激素释放增加，可出现甲亢表现，称为桥本甲亢；后期甲状腺滤泡细胞大量受损，可发展为甲状腺功能减退。其自身免疫反应产生的抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺结构和功能异常。
2.影响因素：
年龄性别：好发于30-50岁女性，女性发病率明显高于男性，可能与女性的遗传易感性和激素调节等因素有关。
生活方式：长期摄入碘过量或不足可能影响甲状腺的免疫状态，增加慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病风险，进而可能引发甲亢。例如，长期大量食用含碘丰富的海产品，可能导致甲状腺内碘负荷过高，诱发自身免疫反应。
病史：有自身免疫性疾病病史的人群，如患有1型糖尿病等，患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的风险增加，进而可能出现甲亢表现。
三、药物因素
（一）胺碘酮等含碘药物
1.发病机制：长期服用含碘药物，如胺碘酮，可导致甲状腺内碘储存增加，甲状腺激素合成增多。对于本身存在甲状腺疾病易感性的人群，可能诱发甲亢。胺碘酮含碘量较高，约占其重量的37%，长期服用后，甲状腺摄取碘增多，打破甲状腺原本的碘代谢平衡，引起甲状腺功能亢进。
2.影响因素：
年龄性别：不同年龄均可发生，但对于有甲状腺疾病家族史的人群，无论男女，服用含碘药物后更易出现甲亢。例如，家族中有甲亢患者的人群，服用胺碘酮等含碘药物时，需密切监测甲状腺功能。
生活方式：本身甲状腺功能存在一定潜在问题的人群，如甲状腺对碘的调节功能较弱者，长期服用含碘药物更易引发甲亢。而规律作息、健康饮食的人群相对可能对药物引起甲亢的易感性较低。
病史：有甲状腺疾病病史，如曾患过亚临床甲亢等情况的人群，服用含碘药物后发生甲亢的风险更高。
四、垂体因素
（一）垂体TSH瘤
1.发病机制：垂体TSH瘤是垂体前叶分泌过多TSH的肿瘤，TSH分泌增加可刺激甲状腺增生和甲状腺激素合成与分泌增多，导致甲状腺功能亢进。这种情况相对较少见，约占甲亢病因的1%以下。
2.影响因素：
年龄性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但肿瘤的发生发展可能与个体的垂体细胞生长调节等因素有关。
生活方式：一般与生活方式关系不大，主要与垂体本身的细胞异常增殖等因素相关。
病史：垂体TSH瘤的发生与垂体本身的细胞突变等因素有关，与其他系统的病史关联相对较小，但如有垂体其他疾病病史，可能对垂体功能产生影响，间接增加垂体TSH瘤的发病风险。
五、其他因素
（一）碘摄入过多
1.发病机制：短期内大量摄入碘，如长期食用含碘量极高的食物或药物，可使甲状腺激素合成增加，导致甲亢。例如，长期大量食用海带等含碘丰富的海产品，甲状腺摄取碘过多，超过了自身的调节能力，引起甲状腺功能亢进。
2.影响因素：
年龄性别：任何年龄均可发生，无明显性别差异，但对于甲状腺功能调节相对敏感的人群，如老年人、儿童等，摄入过多碘更易引发甲亢。例如，儿童甲状腺处于生长发育阶段，对碘的调节能力较弱，摄入过多碘后更容易出现甲状腺功能异常。
生活方式：长期偏好高碘饮食的人群，如沿海地区长期大量食用海产品的居民，患碘摄入过多导致甲亢的风险较高。
病史：有甲状腺疾病易感性的人群，如本身存在甲状腺炎等病史的人群，摄入过多碘后更易诱发甲亢。
