感冒喉咙痛的引发因素多样,包括病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等感染)、细菌感染(如A组β溶血性链球菌、葡萄球菌等感染)、环境因素(干燥环境使咽喉黏膜干燥脆弱、空气污染刺激咽喉)、生活方式因素(过度用嗓致咽喉黏膜损伤、缺乏水分摄入使咽喉黏膜干燥)以及自身免疫因素(免疫功能低下人群如儿童、老年人、免疫抑制人群易感染发病,过敏体质人群接触过敏原引发过敏反应致喉咙痛)。
一、病毒感染引发
(一)常见病毒类型及作用机制
1.鼻病毒:是引起普通感冒的主要病原体之一,约有一半的普通感冒由鼻病毒感染所致。鼻病毒喜好在33℃左右的环境中繁殖,而人体鼻腔局部温度较为适宜其生长,病毒会侵袭鼻腔和咽喉部黏膜,导致黏膜充血、水肿,引发炎症反应,进而出现喉咙痛症状。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更容易受到鼻病毒感染引发感冒喉咙痛,且在集体生活环境中,如幼儿园等,儿童之间鼻病毒传播较为容易。
2.冠状病毒:某些类型的冠状病毒感染也会引起感冒喉咙痛,例如引发普通感冒的冠状病毒亚型。病毒通过与咽喉部细胞表面受体结合,进入细胞内进行复制,破坏细胞结构,激发机体免疫应答,造成咽喉部炎症,出现疼痛等不适。老年人由于机体免疫功能逐渐衰退,对冠状病毒的抵抗力较弱,感染后更易出现喉咙痛等较明显症状,且病情可能相对较重。
3.流感病毒:包括甲型流感病毒和乙型流感病毒等。流感病毒感染人体后,会迅速在呼吸道黏膜增殖,引起强烈的炎症反应。病毒感染会导致咽喉部黏膜上皮细胞坏死、脱落,引发喉咙痛,同时还常伴有高热、咳嗽等症状。青少年在学习生活中,接触人群频繁,若防护不当,感染流感病毒风险较高,流感病毒传播速度快,容易在校园等青少年聚集场所引发感冒喉咙痛的流行。
二、细菌感染导致
(一)常见细菌及感染途径
1.A组β溶血性链球菌:是引发化脓性扁桃体炎等疾病导致喉咙痛的常见细菌。细菌通过空气飞沫、密切接触等途径传播,当人体抵抗力下降时,细菌容易侵入咽喉部。儿童的扁桃体相对较大,且淋巴组织丰富,更容易成为A组β溶血性链球菌的侵袭部位,细菌在扁桃体部位繁殖,引起扁桃体充血、肿胀,甚至出现脓性分泌物,导致明显的喉咙痛,吞咽时疼痛往往加重。老年人由于口腔卫生状况可能较差,且机体免疫力低下,也容易受到A组β溶血性链球菌感染引发喉咙痛。
2.葡萄球菌:金黄色葡萄球菌等葡萄球菌可引起咽喉部的局部感染,多因皮肤伤口污染、鼻腔携带细菌蔓延等途径感染咽喉部。在糖尿病患者中,由于血糖水平较高,有利于细菌生长繁殖,且患者自身抵抗力相对较低,更容易发生葡萄球菌感染导致感冒喉咙痛,且感染后病情可能较难控制,容易出现病情反复。
三、环境因素影响
(一)干燥环境
1.空气湿度与喉咙黏膜关系:当环境空气过于干燥时,如长时间处于空调房间、暖气环境中,空气中水分含量较低。咽喉部黏膜需要保持一定的湿度来维持正常的生理功能,干燥的空气会使咽喉部黏膜水分流失过快,黏膜变得干燥、脆弱,容易受到刺激引发炎症,从而出现喉咙痛症状。北方地区冬季室内通常有暖气供暖,空气湿度较低,居民在室内时间较长,更容易因干燥环境导致感冒喉咙痛。
2.不同人群受干燥环境影响差异:儿童的咽喉部黏膜相对娇嫩,对干燥环境的适应能力较弱,在干燥环境下更易出现喉咙痛;老年人的咽喉部黏膜分泌功能有所减退,也更容易受干燥环境影响引发喉咙痛;而年轻人如果长时间处于空调房间等干燥环境中,不注意补充水分,也可能出现喉咙痛情况,只是相对儿童和老年人,其自身调节能力相对强一些,但长期处于干燥环境仍会有影响。
(二)空气污染
1.污染物种类及对咽喉的刺激:空气中的有害颗粒物(如PM2.5、PM10等)、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等)会对咽喉部黏膜造成刺激。这些污染物可沉积在咽喉部,损伤黏膜上皮细胞,破坏黏膜的防御屏障,引发炎症反应,导致喉咙痛。长期生活在工业污染较为严重地区的人群,或者经常处于交通繁忙路段附近的人群,由于长期接触污染空气,感冒喉咙痛的发生率相对较高。
2.不同人群对空气污染敏感性不同:儿童的呼吸道黏膜更易受到空气污染的损伤,因为儿童的呼吸道尚未完全发育成熟,黏膜纤毛运动功能较弱,清除污染物的能力较差,所以儿童在空气污染环境中更易出现感冒喉咙痛;老年人本身呼吸道功能有所衰退,免疫功能也下降,对空气污染的耐受性更差,更容易因空气污染引发喉咙痛等不适;孕妇处于特殊生理阶段,空气污染可能影响胎儿健康,同时也会刺激孕妇咽喉部引发喉咙痛,需要特别注意避免处于污染严重环境。
四、生活方式因素
(一)过度用嗓
1.用嗓过度对咽喉的损伤:长时间大声说话、唱歌、喊叫等过度用嗓行为,会使咽喉部肌肉疲劳,咽喉部黏膜受到过度摩擦,导致黏膜充血、水肿,引发喉咙痛。教师、歌手等职业人群由于工作性质需要长期过度用嗓,是感冒喉咙痛的高发人群。儿童如果长时间哭闹、大声喧哗,也容易出现过度用嗓情况,进而引发喉咙痛,比如一些性格较为活泼的儿童在玩耍时长时间大声叫嚷后可能出现喉咙痛。
2.不同年龄过度用嗓的特点:儿童过度用嗓多与玩耍、哭闹等行为有关,家长需要注意控制儿童用嗓时间,避免长时间过度用嗓;成年人中职业用嗓人群需要合理安排用嗓时间,工作间隙注意让咽喉休息;老年人如果有唱戏、朗诵等爱好,也需要适度用嗓,避免因过度用嗓导致喉咙痛,老年人咽喉部组织弹性下降,过度用嗓后恢复相对较慢。
(二)缺乏水分摄入
1.水分对咽喉黏膜的重要性:人体咽喉部黏膜需要充足的水分来保持湿润和正常的代谢功能。如果长期饮水不足,咽喉部黏膜分泌黏液减少,黏膜干燥,容易受到外界刺激引发炎症,出现喉咙痛。在炎热天气或运动后,人体水分流失较快,如果不能及时补充水分,更容易发生感冒喉咙痛。青少年在夏季运动量大时,如果没有及时喝水,就容易出现喉咙痛情况;老年人往往口渴感觉不如年轻人敏感,容易忽视水分摄入,也较易因缺水导致喉咙痛。
2.不同人群饮水不足的表现差异:儿童由于活泼好动,可能忘记主动喝水,家长需要督促其定时饮水;成年人工作忙碌时容易忽略喝水,需要养成主动饮水的习惯;老年人除了自身口渴感觉不敏感外,还可能存在一些基础疾病影响饮水,如患有前列腺增生的老年人可能因排尿频繁而不敢多喝水,这就需要家人帮助提醒老年人适当饮水,预防喉咙痛。
五、自身免疫因素
(一)免疫功能低下人群
1.儿童:儿童免疫系统尚未发育成熟,免疫球蛋白水平相对较低,吞噬细胞功能也不完善,对病原体的抵御能力较弱,容易受到病毒、细菌等感染引发感冒喉咙痛,且感染后病情变化相对较快,需要家长密切关注。例如6个月-2岁的婴幼儿,从母体获得的免疫球蛋白逐渐消耗,自身免疫功能尚未完全建立,是感冒喉咙痛的高发年龄段。
2.老年人:随着年龄增长,老年人的胸腺萎缩,T细胞功能减退,B细胞产生抗体的能力下降,免疫功能逐渐衰退。同时,老年人常患有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病也会影响免疫系统功能,导致老年人更容易发生感冒喉咙痛,且感染后恢复时间较长,容易出现并发症。
3.免疫抑制人群:如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等,由于自身免疫系统受到抑制,对病原体的抵抗力极差,极易发生各种病原体感染引发感冒喉咙痛,且病情往往较为严重,需要在医疗专业人员的密切监护下进行相关防护和治疗。
(二)过敏体质人群
1.过敏反应引发喉咙痛机制:过敏体质人群接触过敏原后,如花粉、尘螨、某些食物等,机体发生过敏反应。咽喉部黏膜也会参与过敏反应,出现黏膜水肿、充血,导致喉咙痛。例如春季花粉过敏季节,过敏体质者接触花粉后,不仅会出现打喷嚏、流鼻涕等症状,还可能出现喉咙痛,这是因为咽喉部黏膜受到过敏原刺激发生过敏炎症反应。儿童中的过敏体质者相对较多,家长需要注意观察儿童在接触某些物质后是否出现喉咙痛等过敏相关症状,以便及时采取措施避免接触过敏原。
2.不同过敏体质人群的应对:成年人过敏体质者如果明确了过敏原,需要尽量避免接触,如在花粉季节减少外出、保持室内清洁防尘螨等;老年人过敏体质者发生过敏反应时,由于机体反应可能不如年轻人明显,需要更加细心观察喉咙痛等症状,及时就医,避免延误病情,因为老年人基础疾病多,过敏引发的喉咙痛可能会诱发其他严重疾病。



