卡氏肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子菌引起的机会性感染性肺炎,主要发生于免疫功能低下人群,如艾滋病患者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂者。

该病以进行性呼吸困难、干咳、发热为主要表现,胸部影像学可见双肺弥漫性磨玻璃样改变。卡氏肺孢子菌通过呼吸道吸入定植于肺泡,在免疫缺陷时大量繁殖,导致肺泡腔充满泡沫样渗出物,阻碍气体交换。艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时感染风险显著增加。诊断需结合临床表现、胸部CT特征性改变及支气管肺泡灌洗液六胺银染色检出包囊。治疗首选复方磺胺甲噁唑片,重症患者需联合糖皮质激素减轻炎症反应,对磺胺过敏者可改用喷他脒注射液。
若出现不明原因发热、干咳伴进行性呼吸困难,尤其是免疫功能低下者,应立即就医进行胸部CT及病原学检查。日常需避免接触呼吸道感染人群,保持室内空气流通,严格遵医嘱进行预防性用药。



