38周胎儿脐带绕颈一周可以采取密切监测胎动、按时产检做胎心监护、保持良好心态、注意睡眠姿势、适当活动等措施处理。
1、密切监测胎动
胎动是反映胎儿宫内安危的重要信号。孕妇每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，得出12小时胎动总数。若胎动明显增多或减少，提示胎儿可能有缺氧情况，需及时就医。
2、按时产检做胎心监护
38周已临近分娩，要按医生要求按时进行产检，增加胎心监护的频率。胎心监护能持续观察胎儿心率变化，评估胎儿在宫内的储备情况，以便及时发现异常并处理。
3、保持良好心态
脐带绕颈一周是比较常见的现象，大多数不会对胎儿造成严重影响。孕妇不要过度焦虑紧张，保持心情舒畅，不良情绪可能影响胎儿，不利于胎儿健康。
4、注意睡眠姿势
孕妇睡眠时尽量采取左侧卧位，这种姿势可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫胎盘的血液循环，为胎儿提供更充足的氧气和营养物质。
5、适当活动
孕妇可以适当进行散步等温和活动，有助于促进分娩。但要避免剧烈运动，如快跑、跳跃等，防止胎儿活动过度，使脐带绕颈情况加重。
若出现胎动异常、腹痛、阴道流血、破水等情况，或者胎心监护结果异常，应立即前往医院就诊，必要时医生会根据具体情况决定是否提前终止妊娠。
