胎儿神经管畸形通常可以采取产前干预、出生后手术治疗、康复训练、辅助器具、定期随访等措施进行处理。
1、产前干预
孕早期补充叶酸可降低神经管畸形风险，若产检发现畸形，需通过超声、羊水穿刺等进一步评估严重程度。对于无脑儿、严重脊柱裂等预后极差的病例，医生会与家属沟通终止妊娠的可能性，避免出生后无法逆转的痛苦。
2、出生后手术治疗
隐性脊柱裂或单纯脊膜膨出可观察或择期手术；开放性脊柱裂需在出生后72小时内紧急手术，切除膨出囊、修补缺损并还纳神经组织，防止下肢瘫痪或大小便失禁。脑膨出或颅裂合并脑膜膨出时，手术可封闭颅骨缺损，减少脑组织进一步损伤。
3、康复训练
术后需通过物理治疗改善肢体运动功能，语言训练提升沟通能力，认知训练促进智力发育。针对大小便失禁的患儿，需进行膀胱功能训练和肠道管理，帮助建立规律排泄习惯，提高生活质量。
4、辅助器具
根据畸形类型和功能障碍程度，为患儿定制矫形鞋、支具或轮椅，改善行走姿势和稳定性。对于脊柱侧弯严重的患儿，使用脊柱矫形器可延缓病情进展，避免压迫心肺功能，减轻长期疼痛。
5、定期随访
术后每3-6个月进行神经功能、生长发育和脊柱形态评估，监测是否出现脑积水、癫痫等并发症。通过超声、X线或MRI检查，及时调整康复方案，确保治疗目标与患儿实际需求匹配。
若产检提示胎儿神经管畸形，需尽快携带产检资料至三甲医院产科或产前诊断中心，由多学科团队制定个体化方案。出生后若发现肢体活动异常、大小便失禁或脊柱畸形，应立即就医神经外科或儿科，避免延误治疗时机。
