甲状腺乳头状癌的起因通常包括遗传因素、辐射暴露、碘摄入异常、激素水平变化、自身免疫性疾病等。
1、遗传因素
甲状腺乳头状癌具有家族聚集性，特定基因突变如BRAF、RET/PTC等在家族成员中传递，使个体对致癌因素更敏感。若家族中有甲状腺癌患者，亲属发病风险显著升高，这类人群需定期进行甲状腺超声筛查。
2、辐射暴露
电离辐射是明确危险因素，尤其是儿童时期头颈部接受过放射性治疗或长期暴露于核辐射环境。辐射损伤甲状腺细胞DNA，导致基因突变，促使细胞异常增殖，显著增加甲状腺乳头状癌发病风险。
3、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的关键原料，长期缺碘或过量摄入均可能诱发癌变。缺碘时甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素分泌增加，刺激甲状腺细胞增生；过量碘则扰乱甲状腺内环境，引发细胞损伤和功能异常。
4、激素水平变化
女性发病率高于男性，与雌激素水平密切相关。雌激素可能通过影响甲状腺细胞生长信号通路，促进癌细胞增殖与转移。青春期、妊娠期等特殊时期，激素水平波动大，甲状腺组织对致癌因素敏感性增加。
5、自身免疫性疾病
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病患者，免疫系统持续攻击甲状腺组织，导致细胞反复受损、修复。在此过程中，细胞基因突变概率上升，甲状腺组织微环境改变，为癌细胞产生和发展创造条件。
甲状腺乳头状癌的发病是多种因素共同作用的结果，预防需从日常生活入手，保持均衡饮食，避免碘缺乏或过量，减少不必要的放射性检查。若出现颈部无痛性肿块或结节，尤其是伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时前往正规医院就诊，通过甲状腺超声、细针穿刺活检等检查明确诊断。
