胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒而危及健康和生命的综合征，其原因主要包括母体因素、胎儿因素、脐带及胎盘因素等方面。
一.母体因素
1.血液含氧量不足
孕妇患有严重心肺疾病，如先天性心脏病、重度肺炎等，会导致母体血液含氧量降低，影响胎儿的氧气供应。孕妇处于高原地区等环境，也可能因氧气含量低出现母体血氧含量不足的情况，进而引起胎儿窘迫。
2.子宫胎盘血流灌注不足
妊娠期高血压疾病可引起子宫螺旋小动脉痉挛，导致胎盘血流量减少。孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，子宫胎盘灌注不足，也可导致胎儿窘迫，这种情况在孕晚期更为常见，尤其是体型较胖的孕妇更易发生。
3.母体贫血
孕妇严重贫血时，血红蛋白含量降低，携氧能力下降，导致胎盘供氧不足。缺铁性贫血是孕期常见的贫血类型，当血红蛋白低于一定水平时，胎儿就可能出现缺氧表现，进而引发胎儿窘迫。
二.胎儿因素
1.心血管系统功能障碍
胎儿患有先天性心血管疾病，如法洛四联症等，会影响胎儿的血液循环，导致氧气供应不足。某些染色体异常疾病也可能累及胎儿心血管系统，引发胎儿窘迫。
2.胎儿畸形
胎儿存在严重的结构畸形，如先天性膈疝等，会影响胎儿的呼吸功能，导致氧气摄取障碍，从而引起胎儿窘迫。胎儿神经系统畸形等也可能通过影响胎儿的自主调节机制，导致胎儿窘迫的发生。
3.胎儿血液系统疾病
胎儿患有免疫性溶血疾病，如ABO血型不合或Rh血型不合等，会导致胎儿溶血，引起贫血和缺氧。
三.脐带及胎盘因素
1.脐带因素
脐带绕颈较为常见，如果绕颈过紧，会影响脐带血流，导致胎儿血液循环受阻，引起胎儿窘迫。脐带脱垂多发生在胎位异常、胎先露未衔接等情况下，临产后胎膜早破是脐带脱垂的常见诱因。脐带扭转时，其血管会发生闭塞或血栓形成，导致胎儿血供中断，引发胎儿窘迫。
2.胎盘因素
胎盘早剥会导致胎盘血流灌注急剧减少，胎儿急性缺氧，引发胎儿窘迫。胎盘功能低下，如过期妊娠时胎盘发生老化，绒毛间隙减少，胎盘血流量不足，不能满足胎儿的营养和氧气需求，导致胎儿窘迫。此外，胎盘炎、胎盘梗死等也可引起胎盘功能低下，影响胎儿的生长发育和氧气供应。
