鼠疫分为腺鼠疫（多由跳蚤叮咬引发，先现全身中毒症状，后受累淋巴结迅速肿大疼痛化脓破溃，以腹股沟等淋巴结常见）、肺鼠疫（分原发和继发，原发吸入染菌飞沫起病急骤有高热咳嗽等，继发由腺鼠疫等继发且有腺鼠疫表现加呼吸道症状）、败血型鼠疫（分原发和继发，原发细菌直接入血流起病极急有严重全身中毒等，继发由其他型发展来有更严重全身中毒及出血表现）、其他少见类型包括轻型（症状相对较轻）、皮肤鼠疫（蚤咬或皮肤接触染菌物质致皮肤痛性红斑等）、眼鼠疫（接触染菌物品致结膜充血肿痛等）、肠鼠疫（进食染菌肉类致消化道症状等），儿童患鼠疫常起病更急全身中毒症状显著局部表现不典型，老年人病情进展迅速全身症状重且可能合并基础疾病，特殊病史人群原发病可能加重需兼顾鼠疫及基础疾病治疗。
一、腺鼠疫表现
腺鼠疫最为常见，多由被感染的跳蚤叮咬引发。患者多先出现全身中毒症状，如突然高热，体温可迅速升至39~40℃，伴有头痛、寒战、乏力等。随后受累部位的淋巴结迅速肿大且疼痛明显，以腹股沟淋巴结最为常见，其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结，淋巴结可迅速肿大如鸡蛋或更大，质地坚硬、与周围组织粘连、局部皮肤红肿发热，数日内可化脓破溃。
二、肺鼠疫表现
肺鼠疫分为原发性和继发性。原发性肺鼠疫多由吸入染菌的飞沫直接引起，起病急骤，患者突发高热、咳嗽、咳痰，初期多为少量黏液痰，随后可转为脓血痰。伴有胸痛、呼吸困难、发绀等表现，病情进展迅速，如不及时救治，数日内可因呼吸循环衰竭死亡。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫等其他型鼠疫继发而来，除有腺鼠疫的表现外，还会出现明显的呼吸道症状。
三、败血型鼠疫表现
败血型鼠疫可为原发性或继发性。原发性败血型鼠疫常因细菌直接侵入血流所致，起病极急，患者突然高热或体温不升，出现严重全身中毒症状，如精神萎靡、意识障碍、皮肤黏膜广泛出血点或瘀斑、休克等，病情凶险，若不及时治疗，病死率极高。继发性败血型鼠疫多由腺鼠疫、肺鼠疫等发展而来，在原有症状基础上出现更严重的全身中毒及出血表现。
四、其他少见类型鼠疫表现
（一）轻型鼠疫
症状相对较轻，患者可出现轻度发热、局部淋巴结轻度肿大、稍有压痛等表现，有时易被忽视，需注意与其他感染性疾病鉴别。
（二）皮肤鼠疫
多由蚤咬或皮肤接触染菌物质引起，表现为皮肤出现痛性红斑，迅速形成疱疹和脓疱，可伴有出血，随后形成坏死、溃疡，周围淋巴结肿大。
（三）眼鼠疫
多因接触染菌物品感染，表现为结膜充血、肿痛，可有脓性分泌物，严重时可累及眼球导致失明。
（四）肠鼠疫
较少见，多因进食染菌肉类引起，表现为腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，可伴有发热、全身中毒症状，严重者可出现败血症表现。
五、不同人群的表现特点
（一）儿童
儿童患鼠疫时，临床表现可能与成人有所不同，常起病更急，全身中毒症状更为显著，如高热、惊厥等表现可能较突出，淋巴结肿大等局部表现有时可能不典型，需密切观察并尽早进行相关检测以明确诊断。
（二）老年人
老年人免疫力相对较低，患鼠疫后病情进展可能更为迅速，全身症状可能更重，如高热持续时间长、器官功能损害出现较早等，且可能合并基础疾病，增加治疗难度和风险，需加强生命体征监测及综合治疗。
（三）特殊病史人群
有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等的患者患鼠疫时，原发病可能会加重，且鼠疫本身的中毒症状可能掩盖或加重基础疾病的表现，治疗时需兼顾鼠疫的治疗和基础疾病的管理，密切关注病情变化。
