HIV是逆转录RNA病毒,攻击免疫系统致免疫缺陷,通过性接触、血液、母婴传播,初期有症状后进潜伏期再到艾滋病期现严重症状,用抗体初筛加核酸检测;HPV是双链环状DNA病毒,分高危低危,通过性接触等传播,低危致生殖器疣,高危致瘤变,用TCT联合HPV检测等,预防分别有接种疫苗、避免高危行为等措施,儿童、成年女性、男性接种HPV疫苗各有意义,HIV和HPV在病原体、传播途径、所致疾病、检测方法、预防措施方面均有不同。
HPV:人乳头瘤病毒,是一种双链环状DNA病毒,有多种亚型,根据致癌性可分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。
传播途径方面
HIV:主要通过性接触传播(包括同性和异性之间的性接触)、血液传播(如共用注射器、输入被污染的血液或血制品等)、母婴传播(感染HIV的母亲在妊娠、分娩和哺乳过程中可将病毒传给婴儿)。
HPV:主要通过性接触传播,皮肤-皮肤接触也可能传播,此外,母婴传播也有报道,比如婴儿通过感染HPV的产道时可能被感染,不过相对HIV母婴传播概率较低,另外,少数情况下也可通过间接接触被病毒污染的物品而感染,但概率较低。
所致疾病方面
HIV:感染初期部分患者可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等,之后进入无症状潜伏期,此期持续时间一般为数年至十余年,之后进入艾滋病期,患者免疫系统严重受损,出现各种机会性感染和机会性肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,患者会出现持续发热、消瘦、腹泻、呼吸困难、神经系统病变等多种严重症状,严重威胁生命。
HPV:低危型HPV感染可引起生殖器疣,表现为生殖器部位的菜花样、乳头状赘生物;高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变,若不及时干预,进一步发展可成为宫颈癌等恶性肿瘤,早期宫颈癌可能没有明显症状,随着病情进展可出现阴道不规则流血、阴道排液等症状。
检测方法方面
HIV:常用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体作为初筛试验,若初筛阳性需进一步进行免疫印迹试验(WB)确诊;还可检测HIV核酸,对于窗口期的感染或母婴传播的早期诊断有重要意义。
HPV:主要通过宫颈脱落细胞检查(TCT)联合HPVDNA检测来筛查宫颈癌及癌前病变,通过采集宫颈表面的细胞,检测是否存在HPVDNA以及具体的亚型;对于生殖器疣等病变,可通过肉眼观察典型的疣体形态进行初步诊断,也可通过病理检查进一步明确。
预防措施方面
HIV:避免不安全的性行为,正确使用安全套;避免共用注射器等侵入性操作的器械;感染HIV的女性应避免妊娠,若妊娠需在医生指导下进行母婴阻断等措施。
HPV:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施,包括二价、四价、九价HPV疫苗,可分别预防不同亚型的HPV感染;注意性卫生,避免多个性伴侣;保持良好的生活方式,增强机体免疫力等也有助于预防HPV感染。对于已经感染HPV的人群,定期进行宫颈癌筛查非常重要,以便早期发现病变并及时处理。对于儿童,接种HPV疫苗需根据疫苗的适用年龄等情况在医生建议下进行,青春期女性是接种的重要人群,可有效预防相关HPV相关疾病的发生;对于成年女性,无论是否有性生活,都可以考虑接种HPV疫苗来预防相应亚型HPV感染;对于男性,接种HPV疫苗也可以预防其感染HPV后将病毒传播给性伴侣等情况。



