女人右下腹痛原因多样，妇科方面有右侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂等；外科方面有急性阑尾炎；肠道方面有右侧结肠炎症（如结肠炎、结肠痉挛）、右侧输尿管结石等，需结合年龄、月经史、性生活史、既往病史等多因素综合判断，及时就医检查以明确病因并针对性治疗。
一、妇科相关原因
1.右侧输卵管相关问题
输卵管炎：女性的输卵管左右各一，当右侧输卵管发生炎症时，可引起右下腹痛。输卵管炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的女性，尤其是年龄在15-25岁性活跃期的女性，更容易发生输卵管炎。炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而引起右下腹部疼痛，常伴有阴道分泌物增多、性交痛等症状。
输卵管妊娠（宫外孕）：受精卵在右侧输卵管着床发育时，称为右侧输卵管妊娠。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、宫内节育器避孕失败等情况的女性。随着胚胎的发育，会引起输卵管破裂，导致突发的右下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道少量流血，严重时可出现晕厥、休克等表现，这种情况在有性生活且月经推迟的女性中需要高度警惕。
2.右侧卵巢相关问题
卵巢囊肿蒂扭转：常见于有卵巢囊肿的女性，右侧卵巢囊肿发生蒂扭转时，会出现右下腹部剧烈疼痛，疼痛往往比较突然，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转多见于体型较瘦、体位突然改变的女性，比如突然转身、剧烈跳跃等情况可能诱发。
卵巢黄体破裂：多发生在月经周期的后半期，即排卵后。黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如果右侧卵巢的黄体发生破裂，会引起右下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分人可能仅有轻度隐痛，部分人则会出现较剧烈的疼痛，同时可能伴有不同程度的腹腔内出血，严重时可出现失血性休克，年轻女性较为常见。
二、外科相关原因
1.急性阑尾炎
典型的急性阑尾炎开始时多为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹部。这是因为阑尾的神经传导特点，早期疼痛反射至内脏神经相关区域表现为上腹部或脐周痛，随着炎症刺激壁层腹膜，疼痛转移至右下腹。各年龄段均可发病，但多见于20-30岁的人群。患者还可伴有恶心呕吐、发热等症状，血常规检查常可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
三、肠道相关原因
1.右侧结肠炎症
结肠炎：右侧结肠发生炎症时，如溃疡性结肠炎累及右侧结肠，可引起右下腹部疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。这种疾病多见于中青年女性，病程较长，病情容易反复发作，与自身免疫功能紊乱等因素有关。
结肠痉挛：多种因素可引起右侧结肠痉挛导致右下腹痛，比如腹部受凉、进食过多生冷食物等。这种情况在各年龄段均可发生，一般疼痛为阵发性，可自行缓解，通过保暖、调整饮食等非药物干预措施往往可以改善。
2.右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引起右下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，并伴有血尿。这种情况在男性和女性均可发生，多见于40-50岁的人群，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者疼痛发作时较为痛苦，需要及时就医进行相关检查，如泌尿系统超声等以明确诊断。
女人右下腹痛的原因较多，需要结合患者的年龄（如青春期女性、育龄期女性、中老年女性等不同年龄段病因有差异）、月经史、性生活史、既往病史（如是否有妇科疾病史、腹部手术史等）等多方面因素综合判断。如果出现右下腹痛症状，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）及影像学检查（如超声、CT等）以明确病因，从而进行针对性的治疗。
