鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起分腺鼠疫等类型有极高传染性致死性诊断靠流行病学史临床表现及实验室检查治疗需立即隔离用抗生素预防包括控制传染源切断传播途径保护易感人群特殊人群需特殊防护。
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，根据临床特征可分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等类型。
腺鼠疫：最为常见，多发生于流行初期。常突然发病，畏寒、高热，体温迅速升至39~40℃，同时伴有头痛、四肢痛、全身不适及恶心呕吐等中毒症状。患者局部淋巴结会出现剧烈肿痛，以腹股沟淋巴结受累最为常见，其次为腋下、颈部及其他部位，淋巴结可迅速肿大并与周围组织粘连成块，坚硬且疼痛明显，数日内可化脓破溃。
肺鼠疫：可为原发性，也可由腺鼠疫发展而来。原发性肺鼠疫起病急骤，寒战、高热，体温迅速达39~40℃，患者出现胸痛、咳嗽、咳痰，痰最初为少量黏液，迅速转为大量鲜红色血痰。患者呼吸急促，口唇及四肢末端发绀，肺部可闻及散在的湿啰音，可伴有胸膜摩擦音，病情进展迅速，如不及时救治，多在2~3日内因心力衰竭、出血而死亡。
败血症型鼠疫：可原发或继发。原发者起病急骤，寒战、高热、头痛、头晕、意识模糊、呼吸促、心率快、血压下降，全身中毒症状严重，皮肤黏膜出现出血点、瘀斑，进而发生DIC及心力衰竭，患者多在24小时内死亡。继发者则由腺鼠疫、肺鼠疫等发展而来，病情更为凶险。
鼠疫的危害
鼠疫具有极高的传染性和致死性，若不及时治疗，病死率很高。腺鼠疫未经治疗的病死率为50%~70%，肺鼠疫和败血症型鼠疫未经治疗几乎全部死亡。鼠疫还可能导致局部地区的社会动荡和经济衰退，因为它会引起人员的恐慌、隔离和医疗资源的紧张等情况。对于儿童等特殊人群，感染鼠疫后病情可能进展更快，因为儿童的免疫系统相对较弱，身体对疾病的耐受能力不如成年人，更容易出现严重的并发症，如呼吸衰竭、感染性休克等，对儿童的生长发育可能会产生长期的不良影响，例如影响心肺功能的正常发育等。对于孕妇，感染鼠疫可能会危及胎儿的生命，导致流产、早产等不良妊娠结局，同时也会严重威胁孕妇自身的生命安全。
鼠疫的诊断与治疗
诊断：医生会根据患者的流行病学史（如是否到过鼠疫流行区、是否接触过鼠疫患者或染疫动物等）、临床表现以及实验室检查来进行诊断。实验室检查主要包括细菌学检查，如从患者的淋巴结穿刺液、痰液、血液等标本中分离出鼠疫耶尔森菌；血清学检查，如检测患者血清中的特异性抗体等。
治疗：一旦怀疑或确诊为鼠疫，应立即隔离治疗。治疗主要采用抗生素，如链霉素等对鼠疫耶尔森菌有较好的抗菌作用。对于特殊人群，如儿童，在使用抗生素时需要考虑其年龄因素，选择合适的药物剂型和剂量，同时密切监测儿童的生命体征和不良反应；孕妇则需要在保障孕妇生命安全的前提下谨慎选择药物，尽量减少对胎儿的影响。
鼠疫的预防
控制传染源：加强对鼠疫宿主动物（如旱獭、黄鼠等）的监测，发现病鼠及时处理。对鼠疫患者要严格隔离治疗，其分泌物和排泄物要进行严格消毒处理。
切断传播途径：加强个人防护，在鼠疫流行区，人员应避免接触染疫动物及其分泌物、排泄物。进入疫区的人员应穿防护服、戴口罩、手套等。同时，要加强对交通工具、公共场所等的消毒工作。
保护易感人群：对于疫区的人群可进行鼠疫疫苗接种，但疫苗的保护效果有限。在特殊人群中，如儿童，要特别注意避免其接触可能染疫的动物和环境，家长应加强对儿童的看护；对于孕妇，要尽量减少其暴露于可能感染鼠疫的环境中的风险，定期进行产前检查，确保母婴健康。
