静脉曲张可以治好,治疗方法有压迫治疗法、硬化剂治疗、血管外雷射或脉冲光、外科抽除手术、微创静脉曲张旋切内视镜系统、激光治疗、血管内烧灼治疗、超声微创介导术等,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群治疗有不同考虑,患者应在医生指导下据自身情况选恰当治疗方式。
压迫治疗法:使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿。理论上,弹性袜的压力在足踝部最大,往上逐渐减少。通常最好能穿至大腿的弹性袜。弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉。如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗。
硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者。
血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效。
外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。
微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓状静脉清除,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费。
激光治疗:利用激光传导的特性,将细光导入静脉,令静脉萎缩封闭,比较不疼痛、瘀青与伤口,治愈率较传统手术略低。
血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
超声微创介导术:该技术是在超声定位下,采用先进的超声微创可视介入术,导入精准定位的导融设备,直接作用于病变部位,使硬化剂迅速渗透,快速溶解血栓,恢复血管弹性,改善局部血液循环,使病情达到临床治愈的效果。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,治疗也有不同考虑:
年龄方面:儿童患者发生静脉曲张相对较少,若出现相关症状,多与先天血管发育异常等因素有关,治疗需谨慎,优先考虑对儿童身体发育影响较小的方法;老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方案时要充分评估身体整体状况,权衡治疗风险与收益。
性别方面:一般无明显性别差异导致的治疗方案不同,但女性患者可能更关注美观因素,在选择治疗方法时可能会更倾向于创伤小、恢复后美观效果好的方式。
生活方式方面:长期从事站立工作的人群(如教师、售货员等),患静脉曲张的风险较高,在治疗后仍需注意避免长时间站立,适当进行腿部运动以促进血液循环;有久坐习惯的人群同样需要注意改变生活方式,配合治疗以提高疗效。
病史方面:有深静脉血栓病史的患者在治疗静脉曲张时需特别谨慎,因为相关治疗可能会影响深静脉的状况,需要在专业医生评估后选择合适的治疗方案,避免加重深静脉的问题。
总之,静脉曲张通过合适的治疗方法是可以治好的,患者应在医生的指导下根据自身具体情况选择恰当的治疗方式。



