门静脉高压胃部血管静脉曲张，怎么办？

喝酒胃出血的症状包括胃痛、呕吐血液、黑色便等，详细分析如下： 1.胃痛 胃出血患者在喝酒后，酒精会加重对胃部黏膜的刺激，使黏膜受损明显，可能会造成胃痛。 2.呕吐血液 如果患者出血量较多，对胃肠道造成刺激，使胃肠道功能紊乱，可能会引起呕吐，导致血液排出。 3.黑色便 如果患者的血液在肠道内发生氧化反应，使血红蛋白中的铁元素与硫化物结合成硫化铁，从而在排便后，出现黑色便。

肝硬化是因各种慢性肝病损伤肝细胞后出现的代偿性病理阶段，主要以弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征，根据中华医学会肝硬化诊疗指南，造成肝硬化的原因主要有9类，具体如下： 1、肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎、丙型肝炎等。 2、酒精性肝病。 3、非酒精性脂肪性肝病4、药物或化学毒物影响 如对乙酰氨基酚、抗结核药物、抗肿瘤药物、雷公藤、何首乌等中草药等，以及四氯化碳、毒蕈等毒物。 5、寄生虫感染 如血吸虫病、华支睾吸虫病等引起的肝脏损害。 6、遗传和代谢性疾病 如血色病、肝淀粉样变、肝豆状核变性等。 7、循环系统障碍 右心衰竭、布加综合征等。 8、自身免疫性肝病 如原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎等。 9、隐源性肝硬化 肝硬化诊断明确后，应根据病因和个体情况尽早开始综合个体化治疗。针对病因治疗的同时，积极防治并发症，随访中应动态评估病情。

肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的，详情如下： 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏，血流受阻，导致门静脉高压，进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时，容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况，容易引起胃黏膜破溃。而破溃后，胃液和消化物质会刺激食管黏膜，引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭，胆汁分泌减少，容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时，也会导致血液的大量流失。 除以上原因外，还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等，需要进一步检查明确。此外，肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素，以减少出血的风险。

消化性溃疡常见的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变四种。 1.出血 在十二指肠溃疡中较多见，轻者表现为大便潜血阳性、黑便，出血严重者表现为呕血或暗红色血便。 2.穿孔 是指溃疡穿胃壁和十二指肠壁，接近半数的穿孔与患者服用非甾体类抗炎药有关。穿孔的表现往往与发生穿孔的位置有关，轻者表现为慢性持续腹痛，重者表现为腹部剧烈痛疼，甚至危及生命。 3.幽门梗阻 常见于胃溃疡或幽门管溃疡者，主要表现为上腹胀痛，进食、饮水后明显加重，呕吐后缓解。 4.癌变 胃溃疡容易发生癌变转变为胃癌，十二指肠溃疡一般不会发生癌变。 建议消化性溃疡患者积极就诊治疗，以免延误病情。

静脉曲张在中医中并没有特定的名字，可能属于筋瘤、臁疮的范畴。 中医认为静脉曲张的发病多与正气不足、气血瘀滞、脉络瘀阻等因素有关。其中，正气不足是发病的根本原因，而饮食不节、情志不畅、寒湿外侵等因素则可能诱发或加重病情。静脉曲张的症状主要包括静脉扩张、迂曲成团以及皮肤红肿、瘙痒、溃疡等，中医通常将上述病症描述为筋瘤、臁疮等。其中，筋瘤是指静脉曲张形成的肿块，臁疮是指小腿下部的慢性溃疡。

肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种，常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化，增加了门脉阻力，使门脉压力升高，从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成，导致门脉狭窄或闭塞，从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张，容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力，从而引起门脉高压。 除以上原因外，还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。

胃出血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该注意休息，避免剧烈运动，禁止吃辛辣刺激、生冷、油腻性的食物，以免加重病情，不利于病情控制。 2.药物治疗 还可在医生的指导下使用氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物止血。 3.手术治疗 若是胃穿孔引起的疾病，还可通过穿孔单纯缝合术、胃大部切除术等方式促使病情恢复。

肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭，并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物，同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者，如果没有得到良好的治疗，肝脏功能严重受损，白蛋白的合成受到障碍，容易形成白蛋白明显降低，也会导致门脉高压，容易出现大量的腹水，也会引起脾肿大，脾功能亢进，引起出血的倾向，主要就是容易引起食管胃底静脉曲张，静脉破裂引起出血，引起呕血，到达肝硬化晚期。白蛋白低下，可以补充白蛋白，配合保肝的药，以及抗病毒的药物。如果有异常出血，可以应用止血的药物，必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗，定期复查，避免出现肝硬化晚期。

轻微胃出血可通过调整饮食、生活作息调理、使用药物等方式调理，相关分析如下： 1.调整饮食 患者可适量吃青菜粥、烂面条、包子等清淡易消化的饮食，可减轻胃部负担，减少出血现象。 2.生活作息调理 还可保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜、吸烟、酗酒等，以免加重胃出血现象。 3.使用药物 还可在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物止血。

胃出血症状较轻时有胃部疼痛、反酸、烧心等。但出血量比较大时，患者会有黑便、呕血等症状，还可能会出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难、意识障碍等症状。 患者有胃出血时胃黏膜处多会存在糜烂或者是溃疡的情况，在胃酸的刺激下，患者就会出现疼痛、烧心、反酸等症状。如果胃出血量比较大时，食物会与食物残渣相混合，出现黑色大便。 另外，胃出血量比较大时，血液不能够及时从幽门排向十二指肠，也会有反流的情况，导致呕吐出血，而且血液当中还会夹杂着一些食物。出血量比较大时，患者还可能会出现血压下降、脉搏细速、呼吸困难、意识障碍等症状。 胃出血的患者在生活中饮食要以清淡为主，要少食多餐，不增加肠胃负担。若患者胃出血的症状持续加重时，建议及时就医。

　　肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。　　肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

　　静脉曲张是一种很常见的血管疾病，发病原因有很多，一般与生活习惯和职业因素有关，如需要久站、久坐、工作负荷过重等人群都是静脉曲张的高危人群。　　有一部分人群可能是因为先天发育异常导致出现静脉曲张，这些高危人群可以针对自身的问题进行有效的预防，比如肥胖的人群要注意控制体重，防止腿部承受更多压力，造成静脉回流不畅，导致静脉扩张加重。　　长期从事重体力劳动或者长期站立工作的人群最好穿弹力袜，促进静脉血液回流以减缓病情。而经期以及孕期女性需要多注意休息，经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

　　静脉曲张是由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位，一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多，其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。　　最常发病的部位就是下肢，由于重力的影响，过多的血液沉积，会导致静脉血管出现扩张，久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。　　其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响，容易出现血管的扩张，慢慢形成静脉曲张。

　　肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

　　上消化道出血的原因较多，最常见的原因有以下四种：　　第一、可能是消化性溃疡引起的上消化道出血，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡；　　第二、可能是急性胃粘膜病变引起的上消化道出血；　　第三、可能是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血；　　第四、有可能是恶性肿瘤，如胃癌等。还有食管炎贲门粘膜撕裂等也会引起上消化道出血的情况。

　　脾功能亢进导致血小板减少的主要原因，是血小板在患者的脾脏当中破坏。如果脾脏的功能是完好的，一般血小板的生成与破坏的循环是正常的。血小板可以维持在正常的水平，如果脾脏的功能亢进，破坏的血小板数量便会非常的多，所以总体上会引起患者血液当中的血小板数值降低。