经期腰痛的原因包括生理性因素（激素变化、子宫位置异常）、病理性因素（妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症，腰椎疾病如腰椎间盘突出症、腰肌劳损）、生活方式因素（过度劳累、腰部受寒）以及特殊人群情况（青春期女性、育龄女性、中老年女性因各自特点易出现经期腰痛）。
一、生理性因素
1.激素变化：经期体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管等，导致腰部出现疼痛。一般在月经来潮初期较为明显，随着月经的进展，激素水平逐渐调整，疼痛可能会有所缓解。青春期女性由于生殖系统逐渐发育成熟，激素波动相对明显，更易出现因激素变化导致的经期腰痛。
2.子宫位置异常：正常子宫位置为前倾前屈位，但有些女性子宫位置后倾后屈，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，引起腰部疼痛。这种情况在有多次妊娠经历的女性中相对更常见，因为妊娠可能会对子宫位置产生一定影响。
二、病理性因素
1.妇科疾病
盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在经期身体抵抗力相对较低的情况下，炎症可能会加重，从而引起腰部疼痛。盆腔炎还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。性生活活跃的育龄女性是盆腔炎的高发人群，不注意性生活卫生等容易引发盆腔炎。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜组织出现在盆腔腰部相关区域时，经期会出现腰痛症状，且疼痛可能会逐渐加重。患者还可能出现痛经进行性加重、不孕等情况。多见于30-40岁的育龄女性。
2.腰椎疾病
腰椎间盘突出症：本身有腰椎间盘突出症的女性，在经期由于盆腔充血等因素，可能会导致腰部神经受压情况加重，从而引发或加重腰痛。除了腰痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期从事久坐、重体力劳动等工作的女性，腰椎间盘突出症的发病风险相对较高，在经期更易出现腰痛症状加重的情况。
腰肌劳损：长期腰部姿势不良，如久坐、久站等，容易引起腰肌劳损，在经期身体的一些生理变化可能会使腰部肌肉的紧张状态进一步加剧，导致腰痛。表现为腰部肌肉酸痛、胀痛，劳累后加重。办公室职员等长期保持不良坐姿的人群较为常见。
三、生活方式因素
1.过度劳累：经期如果从事重体力劳动或剧烈运动，会加重腰部肌肉的负担，导致腰部疲劳，从而引发腰痛。例如经期长时间弯腰做家务、进行高强度的体育锻炼等。对于平时工作强度较大的女性，经期若不能适当休息，就容易出现这种情况。
2.腰部受寒：经期女性身体相对较弱，若腰部受到寒冷刺激，如经期穿着过少、直接吹空调冷风等，会引起腰部血管收缩，血液循环不畅，导致腰痛。在寒冷季节或气温较低的环境中，经期女性更要注意腰部保暖。
四、特殊人群情况
1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育完善过程中，激素波动相对较大，且可能存在子宫位置异常等情况的发生率相对较高，同时青春期女性可能生活方式不稳定，如部分人可能存在过度劳累、腰部受寒等情况，这些因素都使得青春期女性经期腰痛的发生率相对较高。
2.育龄女性：育龄女性面临妊娠、妇科疾病等多种情况，如前文提到的盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的发生率相对较高，同时育龄女性在生活中可能承担工作和家庭双重压力，容易出现过度劳累等情况，这些都增加了育龄女性经期腰痛的可能性。
3.中老年女性：中老年女性可能本身存在腰椎退变等问题，如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰椎疾病的发生率随年龄增长而增加，在经期盆腔充血等因素的影响下，更容易出现腰痛症状加重的情况。
