主动脉夹层动脉瘤手术的成功率是多少

来源:民福康

主动脉夹层动脉瘤手术成功率受多种因素影响,包括疾病分期与分型,如StanfordA型和B型成功率不同,早期诊断及时手术成功率相对高;患者自身情况中年龄、性别、生活方式、病史等都会影响,目前StanfordA型手术成功率70%-90%,StanfordB型腔内修复术等成功率80%-95%左右,且医疗中心等因素也会致成功率有差异,具体需综合患者多方面因素评估。

一、影响成功率的因素

1.疾病分期与分型

分期:主动脉夹层根据DeBakey分型和Stanford分型,不同分期和分型的手术难度和预后不同。例如,StanfordA型主动脉夹层(累及升主动脉的主动脉夹层)手术风险相对较高,而StanfordB型(累及降主动脉或以下的主动脉夹层)在某些情况下可先尝试介入治疗等,但手术治疗时成功率也受病变复杂程度等影响。一般来说,早期诊断并及时手术的患者成功率相对更高,因为延误治疗可能导致夹层进一步扩展,增加手术难度和风险。

分型:DeBakeyI型(累及升主动脉、主动脉弓和降主动脉)和II型(局限于升主动脉)、III型(累及降主动脉或以下)中,不同分型的手术成功率有差异。DeBakeyI型手术操作相对复杂,成功率会受到病变累及范围广等因素影响,而DeBakeyIII型如果病变局限,手术成功率相对可能稍高一些,但这也不是绝对的,还需结合患者具体情况。

2.患者自身情况

年龄:年轻患者相对来说身体各器官功能储备较好,在能耐受手术的情况下,手术成功率可能相对较高;而老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,这些基础疾病会增加手术风险,从而影响手术成功率。例如,老年患者术后恢复可能较慢,发生并发症的几率相对较高,如心脑血管意外、肺部感染等,这些都可能降低手术的整体成功率。

性别:一般来说性别本身不是决定手术成功率的关键因素,但女性患者在围手术期可能需要考虑一些特殊情况,如妊娠相关的主动脉夹层等情况时,处理会更复杂,会对手术成功率产生影响。比如妊娠合并主动脉夹层,既要考虑胎儿的情况,又要进行主动脉夹层的手术治疗,这会增加手术的难度和风险,进而影响成功率。

生活方式:长期吸烟的患者,其血管条件往往较差,血管弹性下降、存在动脉粥样硬化等风险增加,这会影响手术中血管的处理以及术后血管的恢复情况,从而降低手术成功率。而长期酗酒的患者可能存在肝脏功能等方面的问题,也会对手术的耐受性和术后恢复产生不利影响,进而影响手术成功率。

病史:有严重心肺功能不全的患者,手术中对心肺功能的耐受能力较差,术后发生呼吸循环衰竭等并发症的几率高,会降低手术成功率。有肾脏疾病的患者,在手术过程中使用的一些药物等可能对肾脏功能有影响,也会增加手术风险,影响成功率。

二、目前的成功率数据参考

一般来说,目前StanfordA型主动脉夹层的手术成功率在70%-90%左右,而StanfordB型主动脉夹层如果采用腔内修复术等手术方式,成功率相对较高,可达80%-95%左右,但这只是大致的统计数据,实际中每个患者的情况不同,具体成功率会有差异。例如,一些大型医疗中心,由于其拥有更先进的设备、更经验丰富的医护团队等,StanfordA型主动脉夹层的手术成功率可能会高于平均水平,能达到80%以上;而一些基层医院可能成功率相对较低。

总之,主动脉夹层动脉瘤手术的成功率是一个受多种因素综合影响的结果,不能一概而论,患者的具体情况是决定手术成功率的关键,在评估手术成功率时需要综合考虑患者的疾病分型分期、自身身体状况等多方面因素。

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主动脉夹层动脉瘤
主动脉夹层动脉瘤是一较为少见的致命性疾病,它的发生与多种疾病有关。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%的患者有高血压史,远端主动脉夹层合并高血压更为常见。这可能与主动脉壁长期受到高动力血压的刺激,使主动脉壁张力始终处于紧张状态有关,另外也与胶原和弹性组织常发生囊样或坏死有关;动脉粥样硬化时,动脉中层也正好处在老化过程中;结缔组织遗传性疾病,如马方综合征等,有先天性主动脉中层变性。近端型主动脉夹层是马方综合征的严重并发症;某些先天性心血管疾病如主动脉缩窄、主动脉二瓣化也有出现主动脉夹层的可能。妊娠
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什么是主动脉夹层病?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,起病急促、病情凶猛,一般是由于主动脉管壁内膜出现裂口,使血液进入动脉壁中层,从而形成夹层血肿导致的,病程中可能会累及消化道、肾脏等多个人体器官。患有主动脉夹层的患者常表现出刀割样疼痛,如果血肿外膜因为某种原因破裂,极有可能导致患者脑内大出血,危及生命。该病临床上可分
慢性主动脉夹层症状?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性主动脉夹层的患者可能会出现刀割样、针刺样、撕裂样的疼痛,疼痛的部位需要根据病变的部位才能判断。如果是近端升主动脉发生夹层病变,可能会使患者出现胸痛,如果是降主动脉出现病变,则会在肩胛区出现疼痛。此外患者还会有面色苍白、出汗、晕厥、意识障碍、四肢湿冷等表现。建议患者出现疼痛的时候,可以用阿片类的药
动脉瘤怎么形成的?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉瘤一般是因为患处发生细菌性感染引起的,会导致动脉管壁薄弱而形成肿瘤。其次也有可能是动脉硬化或者是创伤引起的,例如外界的暴力,也是很容易出现动脉瘤。另外还要考虑梅毒的可能性,梅毒螺旋体会进入动脉管,导致其变形,产生了动脉瘤。建议:患者要定期监测血压、血糖以及血脂等指标的变化,如果伴有高血压,可以服
动脉瘤
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
主动脉瘤是由于梅毒感染、细菌感染、风湿性主动脉炎以及创伤等因素诱发,患者会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、呕血黑便、咳嗽咳痰以及喘鸣等症状,患者出现主动脉瘤破裂的症状,则要及时进行手术治疗。
腹主动脉假性动脉瘤的症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
腹主动脉假性动脉瘤患者一般会出现腹部不适的症状,主要表现是腹痛,多数都是胀痛。其次,患者还会出现腰骶疼痛、恶心、呕吐等不适的症状。如果肿瘤压迫到泌尿系,还会出现泌尿系感染症状。
主动脉夹层是什么病?
彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 三甲
主动脉夹层是因为患者年龄太大、患有高血压、动脉粥样硬化等疾病或者主动脉局部受到感染或外伤导致血管壁内膜破损,从而导致血液由此进入动脉壁中层,引起夹层血肿的一种比较危重的心血管疾。这类患者会出现胸背痛、呼吸困难等典型症状,当患者出现主动脉夹层时需要第一时间到医院急诊抢救,首先使用镇痛药物和控制心率和血
主动脉夹层动脉瘤怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉夹层动脉瘤的治疗方法取决于病变范围及严重程度。合并高血压者,首先应使用降压药,同时应补充血容量。如果动脉瘤破裂,根据不同的破裂部位应采取不同的手术方式。
动脉瘤手术要多少钱?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾动脉瘤是临床上比较常见的疾病,此手术需要花费5万元左右,根据不同的病情,具体的费用也会随之不同,避免紧张,可以去专业的医院,进行手术,避免剧烈活动,以免不适,适当的休息,加强营养摄入。
主动脉夹层症状有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,由于你父亲的症状并不具有特异性,所以并不能判断是否是主动脉夹层,也不能根据症状来进行判断,建议你带你父亲去医院检查确诊后再做处理,一般主动脉夹层会有胸痛、高血压的发生,还会出现一些心血管的症状。
动脉瘤前兆?
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑动脉瘤多会有头痛、眩晕的前兆出现,头痛一般是突然出现,而且十分剧烈,有时疼痛还会向颈肩、腰背和下肢延伸,严重时患者还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。视力障碍也是脑动脉瘤的前兆,多是脑动脉瘤压迫视觉神经引起的,若是脑动脉瘤破裂,还会因为出血引起血肿发生。大多数脑动脉瘤患者还会有蛛网膜下腔出
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
主动脉夹层出院患者的注意事项有哪些
孙蓬 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胸主动脉夹层出院患者的注意事项有:一、在出院的第一、三、六、十二个月,要分别回医院进行规范化的复检。二、主动脉夹层是终身性,因此需要终身进行护理和保养,要注意控制血压,以低盐低脂的饮食为主。三、不要搬重物,对于拿不动的物品要情人帮忙,同时还要避免用力屏气,以免对血管造成损伤。四、注意减轻体重,将体重控制在合理范围内。
什么是脑动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出,像吹气球一样鼓起来包,像是车胎局部磨薄以后鼓包,可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱,随时会发生破裂,可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤,是可治愈性疾病,而且是外科疾病,通常建议每年做血管相关检查,比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
主动脉夹层术后并发症
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度,配合医生积极处理。患者出院后应规律服药,注意休息,避免过度进行体力活动,定期复查,监测生理的恢复情况。
动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤主要发生在主动脉,而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题,出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤,要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度,再决定下一步的治疗方案。
夹层动脉瘤
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
夹层动脉瘤主要是指主动脉夹层,它是因为由于主动脉内膜的撕裂,导致主动脉内的血液通过撕裂的内膜口进入到主动脉中层,从而产生主动脉内的真假腔。主动脉夹层动脉瘤是非常危险的疾病,死亡率很高,一旦发生需要尽快给予积极的治疗,治疗包括介入治疗和外科手术治疗。
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