继发性肺结核患者多久能上班需综合病情严重程度、治疗方案及疗效、年龄、生活方式和个体差异等多方面因素判断，一般轻症患者经1-2个月规范治疗等情况后可逐步考虑上班，重症、耐药、儿童、老年患者等因各自情况治疗周期和上班时间不同，以病情稳定、传染性消失、身体能耐受工作为主要考量标准。
一、病情严重程度
1.轻症患者：如果患者病情较轻，痰菌涂片阴性，经过规范抗结核治疗2周左右，传染性会明显降低。此时若患者一般情况良好，无明显发热、咳嗽、咳痰等症状加重表现，可考虑在做好防护措施（如佩戴口罩等）的情况下，逐步恢复轻体力工作，但仍需密切观察自身状况。一般经过1-2个月规范治疗后，可根据病情及工作强度等因素综合评估能否上班，通常病情稳定、传染性基本消失后可尝试返回工作岗位。
2.重症患者：对于病情较重的继发性肺结核患者，如有明显发热、咯血、呼吸困难等症状，或者痰菌涂片阳性的患者，需要较长时间的治疗。可能需要住院治疗数周，待病情明显好转、传染性降低后再考虑出院休养。一般需要经过2-3个月甚至更长时间的规范抗结核治疗，病情稳定且各项指标好转后，才能逐步考虑返回工作岗位，这个过程可能需要3-6个月甚至更久，具体要依据患者恢复情况而定。
二、治疗方案及疗效
1.标准化疗方案：采用标准化疗方案治疗的患者，若疗效较好，病情控制理想，一般在治疗1-2个月左右可根据情况评估是否能上班。例如初治的继发性肺结核患者，使用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物组成的标准化疗方案，经过规律用药后，若症状缓解、病灶逐渐吸收，传染性降低，可逐步过渡到工作状态。
2.耐药情况：如果是耐药性继发性肺结核患者，治疗周期会明显延长，上班时间也会相应后延。因为耐药结核的治疗方案复杂，药物种类多，治疗时间可能需要9-24个月甚至更长，在治疗过程中需要频繁监测病情变化、药物不良反应等，只有当病情得到有效控制、耐药情况得到改善后才有可能考虑返回工作岗位，这个过程可能需要半年以上甚至更久。
三、年龄因素
1.儿童患者：儿童继发性肺结核患者的治疗及上班时间需要更加谨慎。儿童免疫力相对较低，病情变化可能较快，治疗过程中需要密切监测药物对生长发育的影响等。一般需要经过较长时间规范治疗，待病情稳定、传染性消失且身体一般状况良好，能够耐受日常活动后，再根据学校或工作场所的要求逐步恢复学习或工作，可能需要数月至半年甚至更久。
2.老年患者：老年继发性肺结核患者常伴有其他基础疾病，身体机能相对较弱，治疗周期可能也会延长。治疗过程中需要关注药物对肝肾功能等的影响，一般在病情稳定、传染性降低且基础疾病控制良好的情况下，可考虑在防护下逐步恢复轻体力工作，可能需要2-6个月甚至更久才能返回工作岗位。
四、生活方式及个体差异
1.生活方式：患者自身的生活方式对恢复上班时间有影响。如果患者在治疗期间能够保证充足的休息、合理的饮食、戒烟戒酒等，有利于病情恢复，可促进早日返回工作岗位。反之，如果患者不注意休息、继续吸烟等，会延缓病情恢复，上班时间也会相应推迟。
2.个体差异：不同患者对药物的耐受性及病情恢复速度存在个体差异。有的患者对结核药物反应良好，病情恢复快，可能较短时间内就能上班；而有的患者对药物反应差，或者自身修复能力较弱，则需要较长时间治疗才能达到上班的标准。
总之，继发性肺结核患者多久可以上班没有固定的时间，需要综合病情严重程度、治疗方案及疗效、年龄、生活方式和个体差异等多方面因素来综合判断，以患者病情稳定、传染性消失、身体状况能够耐受工作为主要考量标准。
