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继发性肺结核的影像学表现
继发性肺结核的影像学表现
刘俊刚
副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 放射科
三甲
视频内容
发布于 2019-05-28 浏览3.40万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
李忆
主任医师
苏州大学附属第一医院
三甲
双肺
继发性肺结核
传染吗
双肺继发性肺结核是否具有传染性,需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响传染性的因素: 1.排菌情况:如果患者痰液中含有结核菌,那么咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫会将结核菌传播给他人,具有较高的传染性。 2.病变范围:肺结核病变范围越大,传染性可能越强。 3.治疗情况:未经治疗或治疗不彻底的患者,其传染性较高。规范治疗并完成疗程后,传染性会显著降低。 4.免疫力状况:免疫力低下的人群,如患有艾滋病、糖尿病等疾病,或正在接受免疫抑制剂治疗的患者,感染结核菌后容易发病,且传染性也相对较高。 5.生活环境:在封闭、拥挤的环境中,结核菌更容易传播。 对于双肺继发性肺结核患者,以下措施有助于控制传染: 1.规范治疗:遵循医生的建议,按时、足量、全程使用抗结核药物,以尽快杀灭结核菌,减少传染性。 2.注意个人卫生:咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。不要随地吐痰,痰液应进行消毒处理。 3.定期复诊:密切配合医生的治疗,定期进行检查,确保病情得到控制。 4.提高免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足休息,有助于提高免疫力,减少发病风险。 5.隔离措施:在治疗期间,尽量避免与他人密切接触,尤其是免疫力低下的人群。如条件允许,可单独居住,并定期通风换气。 6.告知他人:患者应及时告知密切接触者,以便他们采取相应的预防措施。 需要注意的是,肺结核是一种可以治愈的疾病。如果怀疑自己患有肺结核,应及时就医,并遵循医生的建议进行检查和治疗。同时,社会应对肺结核患者给予理解和支持,帮助他们早日康复。对于免疫力低下的人群,应加强防护,避免感染结核菌。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
会传染给家人吗
继发性肺结核是否传染给家人,要视具体情况而定: 如果继发性肺结核处于恢复期,病情稳定,不再通过咳嗽、打喷嚏或说话时释放出的微小飞沫,飞沫中不含有结核分枝杆菌,一般不会传染家人。若继发性肺结核处于活动期,而且患者伴有呼吸道症状,如咳嗽和咳痰,另外痰液以及呼吸道飞沫中带有结核分枝杆菌,可能会造成传染。与活动性初发性肺结核相比,继发性肺结核的传播能力较低。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
治疗期间可以抽烟吗
继发性肺结核治疗期间应该避免抽烟。 烟草中含有大量焦油、尼古丁、一氧化碳等物质。进入身体后,会促使呼吸道纤毛受损,导致呼吸道免疫力降低,对肺部健康产生负面影响。从而加重肺部炎症和损伤,并阻碍病毒和细菌的清除,也会干扰药物的吸收和代谢,从而延长治疗时间,所以应该避免抽烟。 继发性肺结核发生后,应该注意休息,避免剧烈运动,可在医生的建议下服用异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、利福平片等药物抗结核治疗。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
要不要住院
对于继发性肺结核是否需要住院,需要根据个体情况来综合评估。 如果患者病情较轻,没有呼吸困难、严重的肺部病变或其他并发症,可以考虑在家进行治疗。在家治疗需要密切监测病情,并遵循医生的建议进行药物治疗和隔离措施。如果患者病情严重,伴有严重的呼吸困难、高热、恶心、呕吐等症状,或出现湿性或干性胸膜炎等并发症,可能需要住院治疗。住院治疗可以提供更密切的监护和治疗,包括给予更强效的抗结核药物、氧疗、液体支持等。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
会传染吗
继发性肺结核是否具有传染性,主要取决于排菌情况。痰涂片或培养阳性者属于开放性肺结核,具有传染性,而痰涂片或培养阴性者则不属于开放性肺结核,一般不具有传染性。以下是关于继发性肺结核的一些重要信息: 1.什么是继发性肺结核? 继发性肺结核是指初次感染后,体内潜伏的结核菌重新活动而发病,或发现处于活动状态的原发病灶。 2.传播途径 开放性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而被他人吸入而实现呼吸道传播。若肺结核患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬亦可被他人吸入而感染。 3.症状 肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。但这些症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似表现。 4.诊断 肺结核的诊断主要依靠胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、结核菌素试验等。如果怀疑有肺结核,应及时到医院就诊,进行相关检查。 5.治疗 肺结核的治疗主要是使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6-18个月,具体治疗方案应根据患者的病情和耐药情况制定。 6.预防 肺结核主要通过飞沫传播,预防的关键是控制传染源,即及时发现和治疗肺结核患者。此外,保持室内通风、勤洗手、避免与患者密切接触等措施也有助于预防肺结核的传播。 对于肺结核患者,应遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复查。同时,患者应注意个人卫生,避免随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻。家人和朋友也应注意防护,避免与患者密切接触。如果出现咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,排除肺结核的可能。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
是什么意思
继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型,指肺部初染结核后,在一生中任何时候再感染结核杆菌所发生的肺结核病。以下是关于继发性肺结核的一些相关信息: 1.症状: 全身症状:表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻等。部分患者可有盗汗、高热等症状。 呼吸系统症状:咳嗽、咳痰,多为干咳或带少量黏液痰。部分患者可有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 2.检查: 胸部X线或CT检查:可发现肺部阴影、结节或空洞等病变。 结核菌检查:如痰涂片、结核菌培养等,对诊断有重要意义。 其他检查:如结核菌素试验、血沉、C反应蛋白等,可辅助诊断。 3.治疗: 药物治疗:常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6-18个月。 对症治疗:如止咳、祛痰、平喘等。 手术治疗:对于一些严重的病例,如肺毁损、大咯血等,可能需要手术治疗。 4.预防: 接种卡介苗:卡介苗是预防肺结核的有效方法。 注意个人卫生:不随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻。 加强锻炼:增强体质,提高免疫力。 定期体检:高危人群应定期进行胸部X线检查,以便早发现、早治疗。 总之,继发性肺结核是一种可防可治的疾病。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,并注意休息和营养,以促进早日康复。同时,要注意预防结核病的传播,保护家人和周围人的健康。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
能不能工作
继发性肺结核患者在经过规范治疗后,大多数可以恢复健康并工作。但在工作前,需要根据具体情况进行评估,以确保病情稳定且不会对工作和他人造成风险。 以下是一些需要考虑的因素: 1.治疗情况:患者需要完成规定的抗结核治疗疗程,并且胸部X光或其他检查显示肺结核已治愈或得到有效控制。 2.症状缓解:患者应没有明显的咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,以减少传播疾病的风险。 3.体力和耐力:肺结核可能会对患者的体力和耐力产生一定影响。如果患者身体状况较好,可以逐渐恢复工作。但对于病情较重或体力较差的患者,可能需要更多时间来恢复。 4.工作环境:某些工作环境可能对患者的健康有更高的要求,例如接触粉尘、高强度体力劳动等。在这种情况下,患者需要与医生或职业健康专家讨论,以确定是否适合该工作环境。 5.个人防护:患者需要了解并采取适当的个人防护措施,如佩戴口罩、勤洗手等,以防止传播疾病。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者或患有其他疾病的患者,肺结核的治疗和恢复可能会有所不同,需要特别关注和个体化的评估。 总之,继发性肺结核患者在治疗和恢复期间可以考虑工作,但需要在医生的指导下进行评估,并采取适当的防护措施,以确保自身健康和安全。同时,患者也应该遵守工作场所的相关规定和要求,保护自己和他人的健康。如果对工作和肺结核的关系有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
会传染吗
继发性肺结核是否具有传染性,取决于具体情况。以下是对相关问题的分点解答: 1.开放性肺结核具有传染性:开放性肺结核是指患者痰液中含有结核分枝杆菌,具有明显的传染性。主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。 2.非开放性肺结核一般不具有传染性:非开放性肺结核患者的痰液中不含或仅含有少量结核分枝杆菌,传染性相对较低。但在某些情况下,如患者免疫力低下、治疗不规范或病情进展时,仍可能具有传染性。 3.检查方法:确定肺结核是否具有传染性,通常需要进行痰涂片、痰培养等检查,以检测痰液中是否存在结核分枝杆菌。医生还会综合考虑患者的临床症状、胸部影像学检查等结果来判断。 4.治疗与隔离:对于开放性肺结核患者,需要进行规范的抗结核治疗,并采取适当的隔离措施,以避免传播给他人。同时,患者的家属和密切接触者也应进行相应的检查和预防。 5.个人预防:对于一般人群,尤其是与肺结核患者密切接触者,可以通过以下方式预防感染:保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动;避免与开放性肺结核患者密切接触,尤其是在咳嗽、打喷嚏时;保持室内通风良好;接种卡介苗等。 6.定期复查:肺结核患者在治疗过程中需要定期复查,以评估治疗效果和病情变化。同时,也需要注意个人卫生,避免传染给他人。 需要注意的是,肺结核的传染性和病情严重程度密切相关。如果怀疑自己患有肺结核,或与肺结核患者有密切接触,应及时就医,并遵循医生的建议进行检查和治疗。此外,对于肺结核患者,应给予理解和支持,帮助他们早日康复。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
的诱发因素有哪些
继发性肺结核是一种严重的肺部疾病,其诱发因素主要包括以下几个方面: 1.免疫系统功能低下:人体免疫系统的功能对于抵御结核菌的感染至关重要。当免疫系统功能下降时,如患有艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等,结核菌容易乘虚而入,引发继发性肺结核。 2.居住环境拥挤:在拥挤、通风不良的环境中,结核菌更容易传播。长期生活在这样的环境中,增加了感染结核菌的风险。 3.慢性疾病:患有某些慢性疾病,如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、肾病等,会使人体的抵抗力下降,容易引发继发性肺结核。 4.吸烟:吸烟会损害呼吸道的黏膜屏障,降低呼吸道的抵抗力,增加感染结核菌的风险。 5.遗传因素:某些遗传因素可能使个体更容易患上结核病。 6.职业因素:某些职业可能接触到结核菌,如医护人员、矿工、监狱工作人员等。长期接触结核菌,增加了感染的风险。 7.营养不良:营养不良会导致身体抵抗力下降,增加感染结核菌的风险。 8.未及时治疗的原发肺结核:如果原发肺结核没有得到及时有效的治疗,结核菌可能会潜伏在体内,在免疫力下降时复发,引发继发性肺结核。 9.易地居住:从低发地区到高发地区居住,由于对当地结核菌的免疫力不足,也容易感染结核菌,引发继发性肺结核。 针对以上诱发因素,我们可以采取以下措施来预防继发性肺结核的发生: 1.保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,充足休息,增强身体抵抗力。 2.避免吸烟和接触二手烟。 3.及时治疗其他慢性疾病,控制病情。 4.改善居住环境,保持室内通风良好。 5.避免长期接触结核菌,如医护人员应严格遵守感染控制措施。 6.加强营养,补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。 7.对于高危人群,如艾滋病患者、糖尿病患者等,应定期进行结核病筛查,并采取相应的预防措施。 8.及时治疗原发肺结核,避免结核菌潜伏复发。 9.易地居住者应注意个人防护,如有可疑症状及时就医。 总之,继发性肺结核的诱发因素较多,我们应重视预防,采取综合措施保护自己的健康。如果出现咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,进行结核病的筛查和诊断,以便早发现、早治疗。同时,患者也应积极配合治疗,遵守医嘱,按时服药,注意休息和营养,以促进病情的早日康复。
孙南雄
主任医师
江苏省人民医院
三甲
继发性肺结核
的症状表现
继发性肺结核的症状表现包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等,具体分析如下: 1.咳嗽 持续性咳嗽是肺结核常见的症状之一。继发性肺结核会导致患者呼吸道内的分泌物增多,从而刺激组织引起咳嗽。 2.胸痛 继发性肺结核会使患者的胸部产生炎性反应,导致肺部组织和胸膜受到损伤,从而出现胸痛的情况。 3.呼吸困难 继发性肺结核还会损伤患者的肺泡,影响肺的气体交换功能,进而引发呼吸困难。
邵国光
主任医师
吉林大学第一医院
三甲
什么是
继发性肺结核
继发性肺结核有别于原发性肺结核。继发性肺结核分两种,一种自身原来得过肺结核,已经治愈或者没有治疗痊愈,但是结核菌隐藏起来。成年后身体状况不好,机体免疫力下降,结核菌再度活跃,出现结核肺内感染,结核菌感染,也被称为继发性结核。更多见的是外来空气中结核菌感染呼吸系统,之后患有肺结核,也是比较常见的继发性肺结核。不管是原发性肺结核还是继发性肺结核,由于国家非常重视,从小卡介苗接种,肺结核发病率减少。如果不注意,死灰复燃的可能性也有。
杨林瀛
主任医师
承德医学院附属医院
三甲
什么是
继发性肺结核
继发性肺结核是再次感染结核杆菌引起的肺结核病,多见于成年人。继发性肺结核的发病目前认为有两种方式,一是原发性结核感染时留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动,会再次引起肺结核病。此为内源性复发,据统计约10%的结核分枝杆菌感染者,在一生的某个时期会发生继发性肺结核病。另一种方式是由于人体再次受到结核分枝杆菌的感染而发病,称为外源性感染。两种不同发病方式主要取决于当地的结核病流行病学特点以及严重程度。
姚明
副主任医师
武汉市普仁医院
三甲
肺结核危害大吗
戴一帆
副主任医师
杭州师范大学附属医院
三甲
肺结核检查项目
肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目,检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测,及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等,必要的情况下,还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。
戴一帆
副主任医师
杭州师范大学附属医院
三甲
继发性肺结核
会自愈吗
继发性肺结核不治疗是不会自愈的,因为继发性肺结核并不是陈旧性肺结核,这两种疾病性质是不能混淆的。陈旧性肺结核是不用治疗的,因为它已经结了疤。但继发性肺结核必须进行治疗,在治疗期间要注意做好自我防护,自我护理,不要吸烟,也不要喝酒,要合理饮食。
戴一帆
副主任医师
杭州师范大学附属医院
三甲
继发性肺结核
会传染吗
继发性肺结核是会传染的。继发性肺结核是一种常见的呼吸道传染性疾病,主要通过飞沫传播。患者可以表现为咳嗽、咳痰或低热、盗汗、消瘦、纳差等表现,一般需要治疗6到12月。在治疗上需要联合抗结核治疗,选用的药物有异烟肼、利福平以及乙胺丁醇等。
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