颈动脉硬化的防治包括生活方式干预（合理饮食、适量运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（高血压、高血脂、糖尿病管理）、药物治疗（抗血小板药物、他汀类药物）及手术治疗（颈动脉内膜切除术、颈动脉支架置入术），各方面需根据自身情况采取相应措施并严格把握适应证等。
适量运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动能帮助控制体重，降低血脂、血压，改善血管功能。不同年龄、身体状况的人群运动方式和强度有所不同，年轻人可选择较为剧烈的运动，而老年人则更适合相对温和的运动方式，如慢走等。有心血管病史的患者运动前需咨询医生，制定个性化运动方案。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化形成，所以颈动脉硬化患者必须戒烟。饮酒过量也会对血管产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
控制基础疾病
高血压管理：如果患者伴有高血压，需将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。可通过生活方式干预和药物治疗来控制血压，常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。不同年龄段及不同基础疾病的患者选择降压药物有所差异，比如老年患者可能更倾向于使用钙通道阻滞剂，而合并糖尿病的患者可能优先选择血管紧张素转换酶抑制剂等。
高血脂管理：对于高血脂患者，要根据血脂异常的类型和危险分层来制定治疗方案。一般首先进行生活方式调整，如上述的合理饮食等，若生活方式干预后血脂仍不达标，则需使用降脂药物，如他汀类药物等。他汀类药物能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，多项大规模临床研究证实了其在降低心血管事件风险方面的作用。不同年龄患者对降脂药物的耐受性和反应可能不同，在使用时需密切监测肝功能等指标。
糖尿病管理：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合适范围。血糖控制不佳会加重血管病变，所以要定期监测血糖，合理使用降糖药物或胰岛素。对于不同年龄段的糖尿病患者，血糖控制目标略有不同，儿童糖尿病患者在控制血糖的同时要兼顾生长发育等情况。
药物治疗
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。但对于有出血倾向、胃肠道疾病等特殊人群需谨慎使用。例如，对于年龄较大且有胃肠道疾病的患者，使用阿司匹林时需评估出血风险和胃肠道损伤风险，必要时可联合使用胃黏膜保护剂。
他汀类药物：除了调脂作用外，还具有稳定斑块等作用。能降低心血管事件的发生风险，多项临床研究显示其对颈动脉硬化患者的血管保护作用显著。在使用过程中要注意监测肝功能等指标，不同年龄患者的药物代谢等情况不同，需根据实际情况调整用药。
手术治疗
颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于有症状的严重颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%）患者。通过手术切除颈动脉内膜的粥样硬化斑块，改善脑供血。但手术有一定的风险，如脑卒中、心肌梗死等，需要严格评估患者的手术适应证和禁忌证。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，老年患者可能面临更高的手术风险，术后恢复也相对较慢。
颈动脉支架置入术（CAS）：对于不宜行CEA的严重颈动脉狭窄患者可考虑CAS。通过血管内介入的方法放置支架，撑开狭窄的血管，改善血流。同样需要严格掌握适应证和禁忌证，与CEA相比，CAS有其特定的适用人群和风险，如可能发生支架内血栓形成等并发症。不同年龄患者在接受CAS时需考虑其血管条件等因素。
