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血栓闭塞性脉管炎是因为血管不正常痉挛，导致血管内产生了血栓。动脉硬化闭塞症是血管慢性的退行性改变，由于血管正常弹性消失了，所以导致了血管内部的斑块增生导致的闭塞。首先两者的临床表现是不同的，血栓闭塞性脉管炎一般发病年龄不会超过60岁。
当然有个别病例会超过60岁。而动脉硬化闭塞症的发病年龄至少在中年以上，比如五六十岁、七八十岁。然后，临床表现是不同的，血栓闭塞脉管炎无论是做超声也好，做CT也好，很少发现动脉内有斑块。但是对于动脉硬化闭塞症来说，除了腿上有斑块之外，在颈动脉、在冠状动脉、上肢动脉和腹主动脉都会发现大量的动脉硬化斑块，所以这是临床上判断不同之处比较重要的一点。
另外，血栓闭塞脉管炎的生化指标是不正常的，因为里面带炎字，所以患者的抗体是增高的，这也是和动脉硬化的不同之处。
