肝炎治疗药物包括抗病毒药物（核苷（酸）类似物如恩替卡韦等、干扰素类如普通干扰素α等）、抗炎保肝药物（甘草酸制剂等、水飞蓟素类等、还原型谷胱甘肽等）及抗纤维化药物（目前尚无特效西药但部分药物有一定作用），特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，需根据不同情况谨慎选择药物及调整剂量等。
一、抗病毒药物
（一）核苷（酸）类似物
1.恩替卡韦：适用于乙型肝炎病毒（HBV）复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎患者。多项临床研究表明，恩替卡韦能有效抑制HBVDNA复制，改善肝脏炎症坏死和纤维化。
2.替诺福韦酯：对HBV具有强效抑制作用，可用于治疗慢性乙型肝炎，尤其对于拉米夫定耐药、阿德福韦酯耐药的患者也有较好疗效，大量临床试验证实其抗病毒效果持久且耐药率低。
3.替比夫定：可抑制HBVDNA的合成，治疗慢性乙型肝炎，研究显示其能快速降低HBVDNA载量，在部分患者中能取得较好的病毒学应答。
（二）干扰素类
1.普通干扰素α：可用于慢性乙型肝炎的治疗，通过调节免疫功能发挥抗病毒作用，能诱导机体产生多种细胞因子，抑制病毒复制，同时对部分患者有免疫调节和改善肝脏病变的作用，但注射给药可能会引起发热、流感样症状等不良反应。
2.聚乙二醇干扰素α：是普通干扰素的长效制剂，每周给药一次，与普通干扰素相比，抗病毒疗效相当，但用药次数减少，患者依从性相对较好，同样通过调节免疫及直接抗病毒发挥作用，不良反应与普通干扰素类似，但相对集中在用药初期。
二、抗炎保肝药物
1.甘草酸制剂：如复方甘草酸苷，具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，可用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性肝炎，能减轻肝脏炎症坏死，多项临床研究证实其对改善肝功能指标有一定效果。
2.水飞蓟素类：如s-腺苷蛋氨酸，参与体内甲基的转移和转硫作用，有助于防止肝内胆汁淤积，对药物性肝损伤、慢性肝炎等有一定的治疗作用，临床应用中能改善患者的肝功能指标和临床症状。
3.还原型谷胱甘肽：是一种重要的抗氧化剂，能参与体内三羧酸循环及糖代谢，具有激活巯基酶活性、解毒等作用，可用于各种肝脏疾病的辅助治疗，减轻肝细胞的氧化损伤，在慢性肝炎等疾病的治疗中常作为辅助用药。
三、抗纤维化药物
目前尚无特效的抗纤维化西药，但一些药物在实验研究及部分临床观察中有一定抗纤维化作用，如吡非尼酮在肝纤维化动物模型中显示出一定的抗纤维化效果，不过还需要更多大规模临床研究进一步验证其在人类肝炎相关肝纤维化中的疗效。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童肝炎用药需谨慎，抗病毒药物中，恩替卡韦用于16岁以下儿童的疗效和安全性尚未确定，一般不推荐使用；干扰素类在儿童中的应用需严格评估，根据儿童的病情、体重等因素谨慎选择，且要密切观察不良反应。抗炎保肝药物的使用也需根据儿童的年龄、体重调整剂量，遵循个体化原则。
（二）孕妇
孕妇患肝炎时用药需权衡利弊，抗病毒药物中，替诺福韦酯在妊娠B类药物，对于乙肝病毒载量高的孕妇，为阻断母婴传播，可在医生评估后谨慎使用；干扰素类禁用，因其可能导致胎儿畸形等严重不良后果。抗炎保肝药物的使用需选择对胎儿影响小的药物，用药前需充分咨询产科和肝病科医生。
（三）老年人
老年人常合并多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用。抗病毒药物的选择需根据老年人的肾功能等情况调整，如恩替卡韦主要经肾脏排泄，老年人肾功能减退时需调整用药方案；干扰素类由于老年人机体耐受性差，不良反应可能更明显，需谨慎使用。抗炎保肝药物的使用也需关注老年人的肝肾功能状态，避免加重肝肾负担。
