纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，分为皮肤纤维瘤、腹壁外纤维瘤病、神经纤维瘤等，发病与遗传、创伤、内分泌等因素有关，通过体格检查、影像学检查、病理检查诊断，可观察等待或手术治疗，不同人群纤维瘤有不同特点及注意事项，如儿童、妊娠期女性、老年人群的相关情况各有不同。
一、纤维瘤的分类及特点
皮肤纤维瘤：多见于成年女性，好发于四肢伸侧。通常为圆形或卵圆形坚实结节，直径一般数毫米至1厘米左右，一般无自觉症状，生长缓慢。其组织学上主要由成纤维细胞和胶原纤维组成，可与表皮相连，底部不与深部组织粘连。
腹壁外纤维瘤病：好发于青少年及中年人，可发生于身体任何部位的软组织，但以腹壁、肩胛带及股部多见。肿瘤生长缓慢，呈圆形或椭圆形，可自由推动，与表面皮肤无粘连，但与深部组织有粘连。
神经纤维瘤：分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病。孤立性神经纤维瘤可发生于任何年龄，单发，呈圆形或结节状，质地中等，可推动；神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病，除皮肤出现咖啡斑、神经纤维瘤外，还可伴有骨骼畸形、智力障碍等多系统受累表现，其神经纤维瘤数量较多，可沿神经干分布。
二、纤维瘤的发病原因
遗传因素：部分纤维瘤具有一定遗传倾向，如神经纤维瘤病与特定染色体基因突变相关。
创伤：局部创伤可能是诱发某些纤维瘤的因素之一，比如腹壁外纤维瘤病可能与外伤等因素有关。
内分泌因素：少数纤维瘤的发生可能与内分泌失调有关，例如某些受雌激素影响的纤维瘤在青春期、妊娠期等激素水平变化较大的时期可能生长加快。
三、纤维瘤的诊断方法
体格检查：医生通过视诊和触诊来初步判断肿块的部位、大小、质地、活动度等情况。例如皮肤纤维瘤表现为皮肤上可触及的小结节，神经纤维瘤病可发现皮肤的咖啡斑及皮下结节等。
影像学检查
B超：可初步判断肿块是囊性还是实性，以及与周围组织的关系等。对于体表的纤维瘤，B超能够清晰显示其内部结构及边界情况。
X线检查：对于发生在骨骼等部位的纤维瘤，X线可了解病变与骨骼的关系，如某些骨内的纤维瘤可显示骨质的改变。
磁共振成像（MRI）：能更精确地显示纤维瘤的位置、大小以及与周围组织血管等的关系，尤其对深部组织的纤维瘤诊断价值较高。
病理检查：是确诊纤维瘤的金标准。通过手术切除或穿刺获取病变组织，进行病理学检查，显微镜下观察细胞形态等以明确诊断及纤维瘤的具体类型。
四、纤维瘤的治疗
观察等待：对于较小且无症状的纤维瘤，如一些体积很小、生长缓慢且不影响功能和美观的皮肤纤维瘤，可定期观察，监测其大小、形态等变化。
手术治疗：是纤维瘤主要的治疗方法。对于有症状、影响美观或快速增大的纤维瘤，通常采取手术切除。例如较大的神经纤维瘤影响局部功能或外观时需手术切除；腹壁外纤维瘤病若肿瘤较大有压迫症状或不断增大也需手术切除。手术时应完整切除肿瘤，以降低复发风险。
五、不同人群纤维瘤的特点及注意事项
儿童纤维瘤：儿童纤维瘤相对较少见，神经纤维瘤病在儿童中若有相关表现需密切关注，因为可能伴有神经系统等多系统发育问题。儿童纤维瘤手术需考虑儿童的耐受性等，术后要注意伤口护理，避免感染等情况，由于儿童处于生长发育阶段，手术操作需更加精细，减少对局部组织生长发育的影响。
妊娠期女性纤维瘤：妊娠期体内激素水平变化可能导致纤维瘤生长加快。此时若纤维瘤有增大等情况，需谨慎评估手术时机，一般优先考虑在妊娠相对稳定的阶段进行评估，手术要充分考虑对妊娠的影响以及术后恢复等。
老年人群纤维瘤：老年人体质相对较弱，纤维瘤手术需评估老年人的心肺功能等全身状况，术后恢复可能相对较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。
