引起男性右下腹痛的原因多样，包括阑尾炎（阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症，儿童症状不典型、婴幼儿穿孔率高，老年人临床表现轻但进展快，长期饮食不规律等增加风险）、右侧输尿管结石（结石下移刺激输尿管黏膜致痉挛性疼痛、血尿，与饮水少等有关，不同年龄结石成分有别）、结肠病变（右侧结肠癌与遗传等有关、中老年发病高，右侧溃疡性结肠炎病因不明、各年龄段可发病且青壮年多见，不良生活方式等增加风险）、腹股沟疝（腹内压增高致腹腔内容物突出，儿童先天性多见、成年人因腹壁薄弱发病、老年人易发生，长期慢性咳嗽等致腹内压增高的生活方式可诱发），女性还需考虑右侧附件炎（病原体感染致右下腹隐痛等，男性无此情况但需排除右侧腹股沟区病变等类似表现）。
一、阑尾炎
1.发病机制及特点：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后，细菌繁殖分泌毒素，损伤黏膜并侵入肌层，引发炎症。在男性中，各年龄段均可发病，典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐等症状，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
2.年龄因素影响：儿童阑尾炎症状可能不典型，婴幼儿阑尾炎穿孔率高；老年人阑尾炎临床表现较轻，但病情进展快，需警惕。
3.生活方式关联：长期饮食不规律、缺乏运动等可能增加阑尾炎发病风险。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制及特点：结石可由肾脏下移至输尿管，刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛，疼痛剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时伴有血尿，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现输尿管结石影。男性任何年龄段都可能发生，与饮水少、尿液中晶体物质浓度过高等有关。
2.年龄因素影响：不同年龄人群结石成分可能不同，儿童结石多与先天性尿路异常等有关，成年人则与代谢等因素相关。
3.生活方式关联：饮水少、长期高蛋白高糖饮食等会增加右侧输尿管结石发病几率。
三、右侧附件炎（男性无此情况，可简要提及女性情况对比）
1.女性发病机制及特点：女性右侧附件包括输卵管、卵巢等，病原体感染是主要原因，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴发热、阴道分泌物增多等，妇科检查可发现右侧附件区压痛。
2.与男性区别：男性不存在右侧附件，此情况主要针对女性，男性右下腹痛一般不考虑该因素，但需排除右侧腹股沟区病变等类似表现的情况。
四、结肠病变
1.右侧结肠癌：
发病机制及特点：与遗传、饮食（高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症等有关，多见于中老年人，表现为右下腹隐痛，可伴腹泻、便秘交替，大便习惯改变，贫血、消瘦等全身症状，晚期可触及腹部肿块，结肠镜及病理活检可确诊。
年龄因素影响：中老年发病风险较高。
生活方式关联：不良生活方式会增加发病风险。
2.右侧溃疡性结肠炎：
发病机制及特点：病因尚不明确，可能与免疫、遗传等有关，表现为右下腹隐痛，伴腹泻、黏液脓血便，病情活动期可有发热等全身症状，结肠镜可见结肠黏膜充血、水肿、溃疡形成等改变。
年龄因素影响：各年龄段均可发病，但以青壮年多见。
生活方式关联：精神紧张等可能诱发或加重病情。
五、腹股沟疝
1.发病机制及特点：腹股沟区存在解剖薄弱区，当腹内压增高时，腹腔内容物（如肠管等）可突出至腹股沟管或阴囊，男性右侧腹股沟疝可表现为右下腹或腹股沟区可复性肿块，站立或用力时突出，平卧或用手推送时可回纳，若发生嵌顿则出现右下腹疼痛、肿块不能回纳等表现。
2.年龄因素影响：儿童先天性腹股沟疝较多见，成年人多因腹壁薄弱等因素发病，老年人因腹壁肌肉萎缩等更易发生。
3.生活方式关联：长期慢性咳嗽、便秘等致腹内压增高的生活方式可诱发腹股沟疝。
