为明确右腰痛原因，需进行实验室及影像学等检查。实验室检查包括血常规可初步判断感染、贫血等，尿常规可助于发现泌尿系统结石、感染等；影像学检查有超声（含肾脏、输尿管超声）、X线（含腹部平片、静脉肾盂造影）、CT（含肾脏、输尿管CT）；其他检查有磁共振成像（含肾脏、腰椎MRI），不同检查针对不同年龄及生活方式人群有不同应用及注意事项。
一、实验室检查
1.血常规：通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标，可初步判断是否存在感染、贫血等情况。若白细胞升高，可能提示有炎症反应；红细胞和血红蛋白异常可能与贫血相关，而贫血可能导致腰部疼痛相关的不适。对于不同年龄人群，血常规结果的正常范围有所差异，儿童的血常规指标与成人不同，需依据儿童的正常参考值来判断。例如，儿童白细胞正常范围相对较宽，随着年龄增长逐渐接近成人水平。
2.尿常规：主要检查尿液中是否有红细胞、白细胞、蛋白质等。右腰痛患者进行尿常规检查，若发现红细胞增多，可能提示泌尿系统结石、肾小球疾病等；白细胞增多则可能提示泌尿系统感染。不同性别在尿常规方面可能因生理结构差异有不同的常见问题，女性由于尿道短等因素更易发生泌尿系统感染，从而出现尿常规异常。对于有不良生活方式如饮水过少的人群，更易出现泌尿系统相关的尿常规异常情况。
二、影像学检查
1.超声检查：
肾脏超声：可观察肾脏的大小、形态、结构，是否存在结石、囊肿、积水等情况。对于右腰痛患者，超声检查能初步筛查肾脏相关疾病。例如，肾脏结石在超声下可表现为强回声伴声影。不同年龄人群肾脏超声表现略有不同，儿童肾脏相对较小，但结构与成人相似。有长期憋尿等不良生活方式的人群，更易出现肾脏结石等问题，通过超声检查可早期发现。
输尿管超声：能检测输尿管是否有扩张、结石等。输尿管结石是导致右腰痛的常见原因之一，超声可发现输尿管内的强回声团。对于有泌尿系统结石病史的人群，超声检查是复查的重要手段。
2.X线检查：
腹部平片：可初步观察肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石影。对于一些较大的结石，X线平片可能显示。不同年龄人群腹部平片的辐射剂量需考虑，儿童对辐射更敏感，应尽量减少不必要的X线检查。有反复右腰痛且怀疑结石的人群，腹部平片是初步筛查的方法之一。
静脉肾盂造影：能更清晰显示泌尿系统的形态、结构及尿路通畅情况。通过静脉注射造影剂，使泌尿系统显影。对于一些复杂的泌尿系统疾病，如先天性泌尿系统畸形等，静脉肾盂造影有重要诊断价值。
3.CT检查：
肾脏CT：对肾脏病变的诊断准确性较高，可发现较小的结石、肿瘤等。能清晰显示肾脏的细微结构，对于肾脏肿瘤的早期发现有重要意义。不同年龄人群CT检查的辐射剂量需权衡，对于儿童，应严格掌握CT检查的指征。有肾脏相关疾病家族史或出现不明原因右腰痛的人群，CT检查有助于明确诊断。
输尿管CT：可精确显示输尿管结石的位置、大小等，对于输尿管结石的诊断和治疗方案的制定有重要指导作用。
三、其他检查
1.磁共振成像（MRI）检查：
肾脏MRI：对软组织的分辨率高，对于肾脏肿瘤、血管性疾病等的诊断有优势。例如，能更清晰区分肾脏肿瘤的性质等。不同年龄人群MRI检查的注意事项不同，儿童进行MRI检查时需注意固定好身体，避免因不配合导致检查失败。有肾脏血管性疾病可疑的右腰痛患者，MRI检查可提供更准确的信息。
腰椎MRI：若右腰痛怀疑与腰椎病变相关，如腰椎间盘突出症等，腰椎MRI可显示腰椎间盘、脊髓、神经根等结构。对于不同年龄人群，腰椎MRI表现有所不同，老年人腰椎退变较为常见，在MRI上可观察到相应的退变表现。有腰部外伤史或长期久坐等不良生活方式的人群，若出现右腰痛，腰椎MRI检查有助于明确是否存在腰椎病变。
