腹膜炎诊断靠病史、症状、体征及辅助检查，治疗分非手术（禁食胃肠减压、静脉补液、抗感染）和手术（适用于病变严重等情况，方式有穿孔修补等），康复包括饮食调整和适当活动，护理要病情观察和管道护理，预防需积极治原发疾病、注意腹部外伤防护、保持良好生活方式，不同年龄段有不同注意事项。
一、腹膜炎的诊断
腹膜炎的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。详细询问患者是否有腹部外伤、手术史、感染病史等。患者常出现腹痛，多为持续性剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道症状。查体可见腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。辅助检查方面，血常规可显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高；腹部X线平片可能发现肠麻痹等征象；超声检查有助于发现腹腔内积液等情况；诊断性腹腔穿刺可抽出混浊液体等，对明确诊断有重要意义。不同年龄段患者表现可能有所差异，儿童腹膜炎可能因表述不清而更难早期发现，需密切观察其腹部体征及全身状况；老年患者腹膜炎可能症状不典型，需综合多方面因素判断。
二、腹膜炎的治疗
（一）非手术治疗
1.一般治疗：患者需禁食、胃肠减压，以减少胃肠道内容物继续漏入腹腔，同时通过胃肠减压可以减轻腹胀，改善胃肠壁的血液循环。对于不能进食的患者，需要进行静脉补液，补充水、电解质及营养物质，维持水、电解质及酸碱平衡。
2.抗感染治疗：根据可能的病原菌选用合适的抗生素。如果是胃肠道穿孔引起的继发性腹膜炎，多为混合感染，常需联合应用抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能发育情况，避免使用对其有明显毒副作用的药物；老年患者可能存在肝肾功能减退，用药时需调整剂量或选择合适的药物。
（二）手术治疗
1.手术适应证：如腹腔内病变严重，如胃肠、胆囊等脏器的坏死穿孔；腹腔内炎症较重，有大量脓性渗出液，出现严重的中毒症状，如高热、休克等；非手术治疗无效的腹膜炎等情况需考虑手术治疗。
2.手术方式：根据病因及病情采取不同的手术方式，如穿孔修补术、病灶切除术、腹腔引流术等。手术中要彻底清除腹腔内的脓液、污染物等，充分冲洗腹腔，以减少炎症对机体的进一步损害。
三、腹膜炎的康复与护理
（一）康复
1.饮食调整：患者病情稳定后，逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，如米汤等，然后根据恢复情况过渡到半流质饮食、普食。饮食应富含营养，易于消化，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
2.活动：在患者身体允许的情况下，鼓励早期活动，如在床上翻身、四肢活动等，逐渐增加活动量，有助于促进胃肠功能恢复，防止肠粘连等并发症的发生，但要注意避免剧烈活动。不同年龄患者活动量需根据其身体状况调整，儿童活动需在家长监护下进行，老年患者活动要缓慢、适度。
（二）护理
1.病情观察：密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等变化；观察腹痛、腹胀等症状的变化情况；观察腹部体征的变化，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等有无减轻或加重。
2.管道护理：对于胃肠减压管、腹腔引流管等要妥善固定，保持管道通畅，观察引流液的颜色、量、性质等，并做好记录。儿童患者管道护理要特别注意防止管道脱出等情况，要加强看护。
四、腹膜炎的预防
1.积极治疗原发疾病：如对于有胃溃疡、胆囊炎等疾病的患者，要积极治疗，防止病情发展导致穿孔等情况引发腹膜炎。
2.注意腹部外伤防护：避免腹部受到外力撞击等外伤，在进行可能导致腹部外伤的活动时要采取防护措施。
3.保持良好的生活方式：注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道感染等疾病；对于老年人要注意保持大便通畅，避免因便秘等引发肠道病变导致腹膜炎。不同人群预防措施有所不同，儿童要避免接触危险物品，防止腹部外伤；老年患者要关注自身基础疾病的控制及日常的生活细节管理等。
