病毒性肝炎分为急性、慢性、重型和淤胆型。急性病毒性肝炎分黄疸前期（不同年龄表现有差异，有全身、消化道症状及发热）、黄疸期（有黄疸等表现）、恢复期（黄疸消退等）；慢性分轻度（症状轻、肝功轻度异常）、中度（症状居轻重度间、肝功有相应变化）、重度（有明显症状及肝病体征、肝功严重异常）；重型分急性（早期有极度乏力等，晚期有严重表现）、亚急性（起病急、有相应严重表现及后期并发症）、慢性重型（在慢性肝病基础上有相应重型表现）；淤胆型主要表现为黄疸持续、皮肤瘙痒等，肝功相关指标异常。
一、急性病毒性肝炎
（一）黄疸前期
1.年龄因素：不同年龄段表现可能有差异，儿童可能起病较急，成人相对缓和些。儿童可能出现精神萎靡、食欲不振等情况，而成人可能先有全身乏力，此期平均持续5-7天。
2.症状表现：主要有全身症状，如乏力，这是因为病毒感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足；消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，是由于肝脏功能受影响，胆汁分泌和排泄障碍，影响消化功能。部分患者可有发热，体温多在37.5-38.5℃左右，一般持续3-5天。
（二）黄疸期
1.年龄与性别影响：年龄小的患者黄疸进展可能相对快些，女性在生理期等特殊时期可能对症状感受略有不同。此期患者皮肤、巩膜黄染，是因为血清胆红素升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜所致。尿色加深如浓茶样，是由于胆红素经尿液排出增加。同时消化道症状可加重，肝肿大，有压痛和叩击痛，部分患者脾轻度肿大。此期持续2-6周。
（三）恢复期
1.恢复情况：黄疸逐渐消退，症状减轻，肝脾逐渐回缩，肝功能逐渐恢复正常。一般持续1-2个月，但儿童恢复相对成人可能稍快些。
二、慢性病毒性肝炎
（一）轻度慢性肝炎
1.症状表现：症状较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄等症状，肝轻度肿大，可有轻度压痛，部分患者脾轻度肿大。肝功能指标轻度异常，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等轻度升高。
（二）中度慢性肝炎
1.症状表现：症状居于轻度和重度之间，有乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、便溏等症状，肝脾可有中度肿大，肝功能检查ALT、AST反复或持续升高，白蛋白降低，球蛋白升高，凝血功能可有轻度异常等。
（三）重度慢性肝炎
1.症状表现：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）AST反复升高，白蛋白降低，球蛋白明显升高，凝血酶原活动度（PTA）为60%-40%，血清胆红素大于正常上限5倍。
三、重型病毒性肝炎
（一）急性重型肝炎
1.早期症状：起病急，发病2周内出现极度乏力，严重消化道症状，如频繁恶心、呕吐、腹胀等。短期内黄疸进行性加深，胆红素每天上升≥17.1μmol/L，可出现肝性脑病，初期有精神行为异常，如性格改变、行为失常、计算力和定向力障碍等。
2.晚期表现：病情进一步发展可出现脑水肿、脑疝等，有明显出血倾向，PTA低于40%，肝脏进行性缩小等。
（二）亚急性重型肝炎
1.症状表现：起病较急，发病15天-26周出现极度乏力，食欲减退，频繁呕吐，黄疸进行性加深，胆红素大于正常上限10倍，有出血倾向，PTA小于40%，同时伴有肝性脑病等表现，后期可出现腹水、肝肾综合征等。
（三）慢性重型肝炎
1.症状表现：在慢性肝炎或肝硬化基础上发生，症状同亚急性重型肝炎，但有慢性肝病的基础表现，如肝掌、蜘蛛痣、脾大等，肝功能指标严重异常，PTA明显降低等。
四、淤胆型病毒性肝炎
1.症状表现：主要表现为黄疸持续3周以上，称为肝内梗阻性黄疸。有皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝肿大。血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）明显升高，ALT中度升高。
