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乙型病毒性肝炎的预后如何

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乙型病毒性肝炎预后分为急性和慢性,急性乙型病毒肝炎大部分90%以上可以治愈。慢性乙型病毒性肝炎,比如阳性已经超过半年了,这时会发生慢性化,不及时治疗经过20年,大约40%患者可以发展为肝硬化

经过5年左右后,为肝硬化失代偿期,会变化为肝功异常、腹水、浮肿等症状,严重影响患者的生活质量,五年死亡率较低。长期不治疗,如果肝细胞已经出现,也会导致肝癌的发生,几率大概是每年3%左右。

发布于 2020-12-03   浏览3.03万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
乙型病毒性肝炎老放屁是怎么回事
乙肝患者放屁过多可能与肠道菌群失调、消化不良、肠道疾病、药物副作用或饮食因素有关。 放屁是一种正常的生理现象,但如果放屁过多或伴有其他症状,可能提示身体存在健康问题。乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的肝脏疾病,如果乙肝患者出现放屁过多的情况,可能与以下因素有关。 1.肠道菌群失调:乙肝患者由于肝脏功能受损,可能会影响肠道菌群的平衡,导致有益菌减少,有害菌增多,从而引起肠道产气增多,放屁过多。 2.消化不良:乙肝患者可能会出现消化不良的症状,如食欲不振、腹胀、腹痛等,这些症状也可能导致放屁过多。 3.肠道疾病:乙肝患者容易并发肠道疾病,如肠炎、肠易激综合征等,这些疾病也可能导致放屁过多。 4.药物副作用:乙肝患者可能需要服用一些药物,如抗病毒药物、保肝药物等,这些药物可能会导致肠道菌群失调,引起放屁过多。 5.饮食因素:如果乙肝患者食用了过多的产气食物,如豆类、洋葱、大蒜等,也可能导致放屁过多。 如果乙肝患者出现放屁过多的情况,可以通过以下方法进行缓解。 1.调整饮食:避免食用过多的产气食物,如豆类、洋葱、大蒜等,多吃一些易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等。 2.调整生活习惯:保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、避免熬夜等。 3.就医治疗:如果放屁过多的情况持续时间较长或伴有其他症状,如腹痛、腹胀、腹泻等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,乙肝患者在治疗过程中应遵医嘱按时服药,定期复查,避免自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发。同时,乙肝患者应注意个人卫生,避免传染给他人。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎的护理措施
慢性乙型病毒性肝炎需要长期治疗和护理,包括休息和运动、饮食护理、心理护理、定期复查、避免感染和注意用药安全等措施。 慢性乙型病毒性肝炎是一种严重的疾病,需要长期治疗和护理。以下是一些慢性乙型病毒性肝炎的护理措施: 1.休息和运动:患者需要充足的休息,避免过度劳累。同时,可以适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体免疫力。 2.饮食护理:患者应遵循医生的建议,注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等。 3.心理护理:患者可能会因为疾病而感到焦虑、抑郁等负面情绪,需要家属和医护人员的关心和支持。患者可以通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 4.定期复查:患者需要定期到医院复查,包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。 5.避免感染:患者应注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等物品,避免感染乙肝病毒。同时,应避免到人群密集的场所,以免感染其他疾病。 6.注意用药安全:患者应按照医生的建议用药,避免自行增减药量或更换药物。同时,应注意药物的不良反应,如出现不适,应及时就医。 总之,慢性乙型病毒性肝炎的护理需要患者、家属和医护人员的共同努力,通过合理的饮食、休息、运动、心理护理等措施,可以帮助患者控制病情,提高生活质量。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎如何护理
CHB患者的护理需综合考虑休息、饮食、药物、复查、预防感染、心理和家庭等方面,家属的支持也很重要,患者应积极配合治疗,保持良好习惯,定期复查。 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。对于CHB患者,除了积极的治疗外,科学的护理也至关重要。以下是关于CHB护理的一些建议: 1.休息与运动: 确保充足的休息,避免过度劳累。 避免剧烈运动,可选择适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。 2.饮食护理: 饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜和水果。 避免饮酒和摄入高脂肪、高糖食物。 注意饮食卫生,避免食用不洁食物。 3.药物护理: 严格按照医生的建议服用抗病毒药物和保肝药物,不要自行增减药量或停药。 告知医生正在服用的其他药物,以免发生药物相互作用。 注意药物的副作用,如出现不适及时就医。 4.定期复查: 按照医生的建议定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。 及时调整治疗方案,监测病情变化。 5.预防感染: 避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。 注意个人卫生,勤洗手。 避免接触血液和体液,如有需要,应戴手套。 6.心理护理: 患者可能会因疾病而产生焦虑、抑郁等情绪,家属应给予理解和支持。 患者可通过参加社交活动、心理咨询等方式缓解心理压力。 7.家庭护理: 家属应了解CHB的传播途径和预防方法,避免歧视患者。 为患者提供温馨、舒适的生活环境,鼓励患者积极治疗。 8.特殊人群护理: 孕妇应在医生的指导下进行孕期管理,注意胎儿的监测。 儿童患者应给予更多的关爱和照顾,定期进行检查和治疗。 老年人患者可能会合并其他疾病,护理时应更加细心。 总之,CHB患者的护理需要综合考虑多方面因素,包括休息、饮食、药物、预防感染等。家属的支持和理解也对患者的康复至关重要。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎如何分期
慢性乙型病毒性肝炎(CHB)可分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期,定期监测和规范治疗有助于控制病情。 慢性乙型病毒性肝炎(CHB)可根据疾病进展情况分为以下几期: 1.免疫耐受期: 该期患者血清HBsAg和HBVDNA阳性,HBeAg阳性或阴性,但血清谷丙转氨酶(ALT)水平正常,肝组织学检查无明显异常或轻度炎症坏死,无或仅有缓慢肝纤维化的进展。 这是由于免疫系统尚未识别并清除乙肝病毒,病毒与宿主处于相对平衡的状态。 2.免疫清除期: 血清HBsAg、HBeAg阳性,抗-HBe阴性,HBVDNA载量通常较高,ALT持续或反复升高,肝组织学检查可见中度或严重炎症坏死、肝纤维化。 此时免疫系统开始攻击乙肝病毒,导致肝脏炎症和损伤。 3.非活动或低(非)复制期: 血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗-HBe阳性,HBVDNA载量较低或检测不出,ALT正常,肝组织学检查无炎症或仅有轻微炎症。 免疫控制使病毒复制减少或停止,肝脏炎症减轻或消退。 4.再活动期: 在非活动或低(非)复制期后,HBVDNA可再次阳性,伴有或不伴有ALT升高,肝组织学检查可出现炎症坏死或纤维化加重。 这可能与免疫功能下降、病毒变异、药物治疗不当等因素有关。 需要注意的是,CHB的分期并非固定不变的,病情可能会在不同阶段之间转换。对于CHB患者,定期监测肝功能、HBVDNA载量、肝脏影像学等指标,以及及时接受规范的治疗非常重要。此外,对于高危人群,如乙肝病毒感染者的家庭成员、医护人员等,应及时接种乙肝疫苗,以预防感染。 关键信息:慢性乙型病毒性肝炎可根据疾病进展分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期和再活动期。定期监测和规范治疗有助于控制病情。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎的症状是什么
慢性乙型病毒性肝炎是由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病,其症状因个体差异而不同,常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等,诊断需进行相关检查,治疗包括抗病毒等,需遵医嘱并注意个人卫生。 慢性乙型病毒性肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。其症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括: 1.乏力和疲劳:患者可能会感到长期的身体乏力和疲劳感,即使休息后也难以完全缓解。 2.食欲不振:消化系统症状较为常见,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。 3.黄疸:皮肤和眼白发黄,尿液呈深黄色,这是由于胆红素水平升高所致。 4.肝区疼痛:右上腹可能出现不适感或疼痛,疼痛程度可能因人而异。 5.其他症状:部分患者可能还会出现肝掌(手掌发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现红色的小血管痣)、腹水等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在疾病的早期可能并不明显,容易被忽视。因此,如果有以下情况,应及时就医进行相关检查: 1.与乙肝患者有密切接触史; 2.曾经接受过输血、血液制品或使用过未经严格消毒的医疗器械; 3.有纹身、穿孔、共用剃须刀等可能导致血液暴露的行为; 4.家族中有乙肝患者。 对于慢性乙型病毒性肝炎的诊断和治疗,需要专业医生的评估和指导。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查,并可能会建议进行血液检查、肝功能检查、乙肝病毒DNA检测、肝脏超声等进一步检查,以确定病情的严重程度和制定合适的治疗方案。 治疗方法包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗、保肝治疗等。抗病毒治疗是目前主要的治疗方法,可以抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,延缓疾病进展。此外,患者还需要注意休息、合理饮食、避免饮酒和过度劳累,同时定期复查肝功能和病毒载量,以便及时调整治疗方案。 对于乙肝患者来说,积极治疗和管理疾病非常重要。遵循医生的建议进行治疗,并注意个人卫生和防护,以减少病毒传播的风险。同时,定期进行体检和监测,及时发现和处理可能出现的并发症。 总之,慢性乙型病毒性肝炎的症状多样化,需要引起重视。如果怀疑自己患有乙肝或有相关风险因素,应及时就医进行检查和咨询。早期诊断和治疗可以有效控制病情,提高生活质量,预防疾病进展。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎不能吃什么
慢性乙型病毒性肝炎患者应避免饮酒,限制脂肪、糖和腌制熏制食物的摄入,避免食用辛辣刺激性食物,注意饮食卫生。 慢性乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种严重的肝脏疾病,患者需要特别注意饮食,以避免加重肝脏负担和促进病情恶化。以下是关于慢性乙型病毒性肝炎不能吃什么的具体分析: 1.避免饮酒:酒精主要在肝脏中代谢,饮酒会增加肝脏的负担,对乙肝患者的肝功能造成损害,甚至可能导致肝硬化和肝癌。 2.限制脂肪摄入:乙肝患者的肝脏功能可能受损,无法有效代谢脂肪。因此,应避免食用高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏等。 3.避免高糖饮食:过多的糖分在肝脏中会转化为脂肪,加重肝脏负担。乙肝患者应控制糖分的摄入,避免食用糖果、甜点等高糖食物。 4.避免食用腌制和熏制食物:这些食物中含有亚硝酸盐等致癌物质,对肝脏健康不利。乙肝患者应避免食用腌制和熏制的肉类、鱼类等食物。 5.避免食用辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,加重肝脏负担,应避免食用辣椒、花椒、生姜等食物。 6.注意饮食卫生:乙肝患者的免疫力可能较低,容易感染细菌和病毒。因此,应注意饮食卫生,避免食用不洁食物和生水。 总之,乙肝患者的饮食需要特别注意,应避免食用对肝脏有负担的食物,保持饮食清淡、营养均衡。同时,乙肝患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情,提高生活质量。 关键信息: 1.慢性乙型病毒性肝炎患者应避免饮酒,限制脂肪、糖和腌制熏制食物的摄入,避免食用辛辣刺激性食物,并注意饮食卫生。 2.饮食对乙肝患者的病情控制和康复至关重要,应遵循医生的建议,保持健康的饮食习惯。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎预防措施有哪些
预防慢性乙型病毒性肝炎需接种乙肝疫苗,避免高危行为,注意个人卫生,避免饮酒,定期体检,避免滥用药物,注意饮食卫生,加强锻炼。 慢性乙型病毒性肝炎是一种严重的疾病,对患者的健康和生活质量造成了很大的影响。以下是一些预防慢性乙型病毒性肝炎的措施: 1.接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的方法。乙肝疫苗可以刺激机体产生乙肝抗体,从而预防感染乙肝病毒。所有未感染过乙肝病毒的人都应该接种乙肝疫苗。 2.避免高危行为:避免与乙肝病毒感染者共用注射器、针头、牙刷等物品,避免进行不安全的性行为,避免在不正规的医疗机构进行注射、拔牙等操作。 3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触他人的血液和体液。 4.避免饮酒:饮酒会增加肝脏的负担,加速乙肝病毒的复制,从而加重病情。 5.定期体检:乙肝病毒感染者应该定期进行体检,包括肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA等检查,以便及时发现病情变化,并采取相应的治疗措施。 6.避免滥用药物:某些药物可能会对肝脏造成损害,尤其是对乙肝病毒感染者来说,更容易导致肝脏炎症加重。因此,应该避免滥用药物,尤其是对肝脏有损害的药物。 7.注意饮食卫生:避免食用不洁食物,避免食用过期、变质的食物,保持饮食均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果。 8.加强锻炼:适当的锻炼可以增强机体的免疫力,有助于预防乙肝病毒感染。 总之,预防慢性乙型病毒性肝炎需要从多个方面入手,包括接种乙肝疫苗、避免高危行为、注意个人卫生、避免饮酒、定期体检、避免滥用药物、注意饮食卫生和加强锻炼等。同时,乙肝病毒感染者也应该积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以控制病情,减少并发症的发生。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
哪9个原因会造成肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因: 1.病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等,病毒会持续损害肝脏,导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用:长期大量饮酒会导致肝脏损伤,最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病:肝脏内脂肪堆积过多,可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积:胆汁排泄不畅,可导致胆汁在肝脏内淤积,损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤:某些药物可能对肝脏造成损害,长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病:自身免疫反应攻击肝脏,导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病:如血色病、肝豆状核变性等,可影响肝脏代谢,引发肝硬化。 8.寄生虫感染:如血吸虫感染,可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素:如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等,也可能导致肝硬化。 需要注意的是,对于肝硬化的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。同时,患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等,以延缓肝硬化的进展,提高生活质量。如果怀疑有肝硬化,应及时就医,进行相关检查和治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化突然吐血怎么回事
肝硬化突然吐血可能是由食管静脉曲张破裂、胃黏膜破溃或胆道出血等原因引起的,详情如下: 1.食管静脉曲张破裂 肝硬化患者肝脏组织破坏,血流受阻,导致门静脉高压,进而引起食管静脉曲张。当食管静脉承受过高的压力时,容易破裂导致大量出血。 2.胃黏膜破溃 肝硬化患者常常有胃肠道黏膜充血水肿、胃酸分泌增多等情况,容易引起胃黏膜破溃。而破溃后,胃液和消化物质会刺激食管黏膜,引起呕血。 3.胆道出血 肝硬化患者肝功能衰竭,胆汁分泌减少,容易引起胆道结石、感染等情况。当胆道出现破裂或者溃疡时,也会导致血液的大量流失。 除以上原因外,还可能是肠胃道肿瘤、出血性疾病等,需要进一步检查明确。此外,肝硬化患者平时应该注意饮食、避免饮酒等因素,以减少出血的风险。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
肝硬化门脉高压原因
肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的,详情如下: 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种,常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化,增加了门脉阻力,使门脉压力升高,从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成,导致门脉狭窄或闭塞,从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张,容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力,从而引起门脉高压。 除以上原因外,还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化怎么检查出来的
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;颈部、胸部出现血管往外扩张,叫做蜘蛛痣,这些都是一些迹象,就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查,对病毒指标检查,有时候胃肠镜的检查来确定。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌日常注意什么
肝癌日常生活,最好的生活方式就是规律的生活起居,比如早睡早起,每天10点钟睡觉,早上可以早起点,6点钟起床,10点钟睡觉,一日三餐就是要适当的营养,然后规律的进行适当的锻炼,但是锻炼不要过了,要适量的运动,散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活,规律的生活起居,早睡早起,然后均衡饮食,适量运动,烟尽量是戒烟,酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者,因为肝脏是负责代谢酒精,得了肝癌的患者,酒是要戒掉,烟最好也戒掉,虽然没有直接关系,但是戒掉为好。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
怎样预防肝癌
肝癌的预防从源头上来说,吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果,隔夜的饭菜最好是不要吃,还有霉变的食物,比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗,一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗,丙肝也一样,现在丙肝治疗有非常好的药,就可以把病毒从体内清除,乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者,一定要控制饮酒量,适量饮酒或者少量饮酒,从肝癌讲最好不要饮酒,就是说把引起肝癌这种因素去除了,肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者,一定要定期复查,三个月、半年要做超声影像学,增强CT、增强核磁,抽血去检查,来早期发现肿瘤。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化腹水的症状表现
肝硬化腹水后引起临床症状在早期,如果腹水量比较少,患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适,微胀感觉。如果腹水量比较多,患者腹胀感觉会逐渐明显,并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水,可以伴有腹痛或者因为腹水量大,腹腔压力增高,引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌术后吃什么药可以控制癌细胞复发
肝癌术后吃药来控制肿瘤复发,药物不是很多,一般来讲,多是以氟尿嘧啶为主的化疗药物,如卡培他滨、替吉奥,为新型一代的细胞毒性药物。其次有靶向药物,肝癌形成进展及转移,与多种基因突变与细胞信号传导通路密切有关,因此,口服的药物当中有索拉非尼、仑伐替尼等一种多靶点抑制药物。
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化传染人吗?
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。