脑部筛窦炎包括急性和慢性，病因有感染、过敏、解剖因素，局部症状有鼻塞、流涕、头痛，全身症状有急性的发热等和慢性的疲倦等，诊断靠鼻内镜和影像学检查，治疗急性用药物等对症，慢性药物或手术，要通过增强免疫力等预防。
病因
感染因素：最常见的是细菌感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。上呼吸道感染时，病原体容易蔓延至筛窦引发炎症。儿童由于呼吸道免疫系统发育尚不完善，相对更容易发生筛窦感染。
过敏因素：过敏性鼻炎患者，过敏原刺激鼻腔黏膜，导致筛窦黏膜水肿、分泌物增多，长期过敏状态易引发慢性筛窦炎。过敏体质的人群，无论是儿童还是成人，都有较高的筛窦炎发病风险。
解剖因素：筛窦的解剖结构较为复杂，窦口相对狭小，引流不畅，容易导致炎症积聚。例如，先天性筛窦窦口狭窄的人群，发生筛窦炎的几率可能高于常人。
症状表现
局部症状
鼻塞：患侧或双侧鼻腔通气不畅，急性筛窦炎时鼻塞症状可能较为明显，儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠不安等表现。
流涕：急性筛窦炎多有脓涕，可流向咽部；慢性筛窦炎也可有脓涕，部分患者流涕症状可能相对较轻，但持续存在。
头痛：筛窦炎可引起头痛，疼痛部位多在眼内眦或鼻根部，也可放射至头顶或枕部。急性筛窦炎头痛较为明显，儿童可能难以准确描述头痛部位，但会表现出烦躁、哭闹等。
全身症状：急性筛窦炎患者可能出现发热、畏寒、食欲减退、全身不适等症状，儿童全身症状相对成人更明显，可能出现高热、精神萎靡等情况；慢性筛窦炎患者全身症状相对较轻，可有疲倦、记忆力减退等表现。
诊断方法
鼻内镜检查：可直接观察筛窦开口及黏膜情况，可见筛窦黏膜充血、肿胀，有脓性分泌物等。儿童进行鼻内镜检查时需在适当镇静或麻醉下进行，以保证检查顺利进行。
影像学检查
鼻窦CT：是诊断筛窦炎的重要方法，可清晰显示筛窦黏膜增厚、窦腔密度增高、有无积液等情况，能准确判断筛窦炎症的范围和程度。对于儿童，应尽量减少不必要的辐射，但在明确诊断需要时，需权衡利弊进行检查。
鼻窦MRI：一般在需要与其他疾病鉴别诊断时使用，对于筛窦炎的诊断价值不如鼻窦CT，但在显示软组织方面有一定优势。
治疗原则
急性筛窦炎
药物治疗：使用抗生素控制感染，如针对常见致病菌的青霉素类、头孢菌素类等抗生素。儿童用药需选择适合儿童且安全的抗生素种类。同时，使用鼻用糖皮质激素减轻筛窦黏膜水肿，如糠酸莫米松鼻喷雾剂（儿童需在医生指导下使用），还可使用鼻腔生理盐水冲洗，清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。
对症治疗：发热时如果体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等；体温超过38.5℃且儿童一般情况较差时，可适当使用退热药物，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
慢性筛窦炎
药物治疗：鼻用糖皮质激素维持治疗，长期使用需注意药物的局部不良反应。对于伴有过敏因素的慢性筛窦炎患者，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等。
手术治疗：如果慢性筛窦炎经规范药物治疗无效，或存在筛窦解剖结构异常影响引流等情况，可考虑手术治疗，如鼻内镜下筛窦开放术。儿童手术需谨慎评估，充分考虑手术风险和对儿童生长发育的影响。
预防措施
增强免疫力：均衡饮食，保证营养摄入，对于儿童来说，要提供富含维生素、蛋白质等营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白类食物等。适当运动，提高身体抵抗力，儿童可根据年龄进行适合的户外活动，如散步、玩耍等，但要注意避免过度劳累。
避免接触过敏原：过敏体质者要明确自身过敏原，如花粉、尘螨等，尽量避免接触。在花粉季节，儿童应减少外出，外出时可佩戴口罩；对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品等。
积极治疗上呼吸道感染：上呼吸道感染发生时要及时治疗，防止病原体蔓延至筛窦引发炎症。儿童患感冒等上呼吸道感染时，要密切观察病情变化，如有异常及时就医。
