静脉曲张早期有腿部酸胀乏力等轻微不适小腿可见轻度扩张迂曲静脉，进展期静脉明显曲张呈蚯蚓团块状、皮肤有色素沉着瘙痒湿疹样改变、小腿下段踝部可现溃疡“老烂腿”还可能有静脉血栓相关症状，治疗分非药物治疗（压迫治疗、生活方式调整）、药物治疗（改善静脉张力和微循环药物）、手术治疗（传统手术、微创手术），妊娠期静脉曲张优先非药物治疗，儿童静脉曲张罕见需及时就医谨慎治疗，老年人静脉曲张手术需评估全身情况非药物治疗也重要。
一、静脉曲张的症状
（一）早期症状
早期静脉曲张可能仅有一些轻微不适，如腿部酸胀、乏力，尤其在长时间站立或行走后更为明显，部分患者可在小腿看到一些扩张的静脉，呈蜿蜒迂曲状，但外观改变可能不十分显著，此时血管可能只是轻度扩张，管径略增粗。
（二）进展期症状
随着病情进展，腿部静脉会明显曲张，呈现出蚯蚓状、团块状的外观，皮肤可能出现色素沉着，颜色呈褐色，这是因为静脉血液回流不畅，局部代谢产物堆积，影响了皮肤的营养状态；还可能出现瘙痒，患者会不自觉地搔抓；部分患者会出现湿疹样改变，皮肤出现红斑、丘疹、水疱等；病情严重时，在小腿下段、踝部可能会出现溃疡，即“老烂腿”，溃疡难以愈合，因为局部血液循环差，营养供应不足，且容易受到感染。另外，还可能出现静脉血栓形成相关症状，如局部疼痛、红肿，皮肤温度升高等。
二、静脉曲张的治疗
（一）非药物治疗
1.压迫治疗：使用弹力袜是常见的非药物治疗方法。通过外部压力促进静脉血液回流，减轻症状。对于不同病情程度的患者，可选择不同压力等级的弹力袜。一般来说，弹力袜需要全天穿戴，尤其适合症状较轻、妊娠期发生静脉曲张或手术前后的患者。但对于严重下肢缺血、皮肤破溃感染等情况的患者不适用弹力袜压迫治疗。
2.生活方式调整：避免长时间站立或久坐，定时进行腿部活动，如屈伸踝关节、踮脚等，促进静脉回流；休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，有助于减轻腿部静脉淤血。对于有静脉曲张的人群，应避免穿着过紧的衣物，尤其是腰部和腿部，以免影响静脉回流。同时，要控制体重，过重会增加腿部静脉的负担，对于肥胖的静脉曲张患者，减轻体重有助于缓解病情。
（二）药物治疗
1.改善静脉张力药物：一些药物可以增强静脉壁的张力，促进静脉血液回流，如黄酮类药物，可降低毛细血管通透性，增加静脉张力，减轻水肿等症状。
2.改善微循环药物：这类药物有助于改善局部血液循环，减轻腿部的不适症状，例如某些具有活血化瘀作用的中成药等，但具体药物的使用需在医生指导下进行，因为不同药物有其适应证和禁忌证，需根据患者具体情况选用。
（三）手术治疗
1.传统手术：大隐静脉高位结扎加剥脱术是较为传统的手术方式，通过结扎大隐静脉的近端，然后将曲张的大隐静脉整个剥脱出来。该手术适用于病变范围较大的患者，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，术后可能会有一定的疼痛和瘢痕形成。
2.微创手术
射频消融术：利用射频能量使静脉壁收缩闭合，达到治疗静脉曲张的目的。这种手术创伤小，恢复快，术后瘢痕不明显，适用于适合的静脉曲张患者，尤其对于一些病情较轻但有明显症状的患者较为适用。
激光闭合术：通过激光光纤导入静脉内，利用激光能量使静脉纤维化闭合。与传统手术相比，具有创伤小、恢复快的优点，同样适用于合适的静脉曲张患者群体。
对于妊娠期发生静脉曲张的患者，一般优先采用非药物治疗方法，如弹力袜和生活方式调整等，因为药物治疗可能会对胎儿产生影响。而对于儿童静脉曲张，相对较为罕见，多与先天性血管发育异常等因素有关，一旦发现儿童有静脉曲张表现，应及时就医，评估病情，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎，可能优先考虑保守的非药物治疗等方法，密切观察病情变化。老年人发生静脉曲张时，要考虑其身体机能状况，手术治疗需评估患者的心肺功能等全身情况，选择合适的治疗方式，非药物治疗同样重要，如合理使用弹力袜等。
