结节是可触及的局限性实质性皮肤损害，本质是组织细胞异常增生或堆积形成的小团块，由多种原因引起，形态、影像学表现、病因及治疗预后因良恶性等不同而有差异；纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，由纤维细胞和胶原纤维组成，形态、影像学表现、病因及治疗预后各有特点，良性纤维瘤手术切除预后好，结节良恶性预后不同。
一、定义与本质
1.结节：是可触及的局限性圆形、椭圆形或不规则形的实质性皮肤损害。其本质是组织细胞的异常增生或堆积形成的小团块，可发生在身体多个部位，如甲状腺结节、肺结节等，可由炎症、肿瘤、代谢异常等多种原因引起。
2.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，由纤维细胞和胶原纤维组成，可发生于身体任何有纤维组织的部位，多见于皮肤及皮下组织。
二、形态与影像学表现
1.结节：大小不一，小的结节直径可能仅几毫米，大的结节直径可达数厘米甚至更大。形态上可为圆形、类圆形等，边界可清晰或不清晰，在影像学检查（如超声、CT、MRI等）中表现为局部组织密度或信号与周围正常组织不同的小团块。例如甲状腺结节在超声下可根据回声、边界、有无钙化等特征初步判断其性质是良性还是恶性。
2.纤维瘤：一般多为圆形或椭圆形，边界清楚，质地较硬，活动度较好。在影像学上，纤维瘤通常表现为边界清晰的实性占位病变，内部回声或信号相对均匀。如皮肤纤维瘤在超声下可见边界规整的低回声结节。
三、病因差异
1.结节：
炎症性结节：由细菌、病毒等感染引起局部组织炎症反应，导致组织细胞增生形成结节，例如皮肤感染引起的疖肿可形成炎性结节，其发生与细菌入侵皮肤并引发炎症反应有关，不同年龄人群都可能发生，生活中不注意皮肤清洁等不良生活方式可能增加感染风险。
肿瘤性结节：包括良性肿瘤和恶性肿瘤相关结节，良性肿瘤如肝血管瘤等形成的结节与局部血管异常增生有关；恶性肿瘤相关结节则是癌细胞异常增殖形成，其发生与遗传因素、长期接触致癌物质等多种因素有关，有肿瘤家族史的人群患病风险可能更高。
代谢性结节：如痛风结节，是由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节周围等部位形成结节，多见于有高尿酸血症病史且未良好控制尿酸水平的人群，年龄上多见于中年以上人群，男性相对更易发生。
2.纤维瘤：
一般认为与纤维组织的异常增生有关，可能与遗传因素有一定关系，部分类型的纤维瘤具有一定的遗传易感性，如神经纤维瘤病相关的纤维瘤与基因突变有关，不同年龄均可发病，但多见于青少年及中青年人群，生活方式对其直接影响相对较小，但遗传因素在其发病中起重要作用。
四、治疗原则
1.结节：
良性结节：需根据结节的部位、大小等综合判断，如甲状腺良性结节较小且无明显症状时可定期随访观察，监测结节的变化情况；如果是炎症性结节，细菌感染引起的可根据情况使用抗生素等进行抗感染治疗。
恶性结节：多需要采取手术切除、放化疗等综合治疗手段，例如肺癌结节如果是恶性，早期通常首选手术切除，术后可能根据情况进行辅助放化疗等。不同年龄、身体状况的患者治疗方案有所不同，对于老年患者需要更谨慎评估身体耐受情况来选择合适的治疗方式。
2.纤维瘤：
一般为良性肿瘤，对于较小且无症状的纤维瘤可密切观察；如果纤维瘤较大或影响美观、功能等，通常采取手术切除治疗，手术相对简单，预后较好，不同年龄患者均可通过手术切除，术后注意伤口护理等。
五、预后情况
1.结节：
良性结节：经过合适的处理后预后通常较好，如炎症性结节经过抗感染等治疗后多可痊愈，代谢性结节经过控制代谢指标等处理后结节可得到一定控制，但需要长期监测。
恶性结节：预后与结节的类型、分期等密切相关，早期恶性结节经过规范治疗预后相对较好，中晚期恶性结节预后则较差，不同年龄患者对治疗的耐受及预后也有差异，老年患者可能因为身体机能衰退等影响预后。
2.纤维瘤：
多数纤维瘤为良性，手术切除后一般预后良好，复发率较低，对生活质量通常无明显长期影响，不同年龄患者术后恢复情况有所不同，青少年患者恢复相对较快，老年患者恢复可能相对缓慢一些，但总体预后较好。
