做疝气手术前注意什么

来源:民福康

疝气手术前需做好多方面准备,包括术前身体准备(控制基础疾病、改善营养、戒烟戒酒)、术前生活准备(皮肤准备、肠道准备、心理准备),不同人群有特殊注意事项,儿童要防嵌顿、保体温,老年要严评心肺等,女性避月经期且关注美观。

一、术前身体准备

1.控制基础疾病

高血压患者:需将血压控制在相对稳定的范围,一般收缩压应尽量控制在160mmHg以下。因为过高的血压在手术中可能会增加心脑血管意外的风险,例如脑出血等情况。如果患有高血压,应按医嘱规律服用降压药物,手术前一天及当天早晨也需正常服药,避免血压波动过大。

糖尿病患者:要调整血糖水平,空腹血糖一般应控制在7.8mmol/L以下较为理想。对于口服降糖药的患者,手术前一天通常建议改为胰岛素控制血糖;对于胰岛素依赖型糖尿病患者,手术当天需要根据血糖情况调整胰岛素用量,防止术中出现低血糖或高血糖危象。高血糖可能导致手术切口感染风险增加,而低血糖则会引起患者不适甚至危及生命。

2.改善营养状况

疝气患者应保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以提高身体的抵抗力和愈合能力。可以多食用瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。例如,蛋白质丰富的食物有助于修复组织,维生素C等可以促进伤口愈合。对于老年人或营养不良的患者,可能需要在医生指导下适当补充营养制剂,如蛋白粉等,但需遵循医嘱,避免自行盲目补充导致不良影响。

3.戒烟戒酒

吸烟会导致呼吸道黏膜纤毛运动功能减弱,分泌物增加,容易引起术后肺部感染等并发症。一般建议患者术前2周左右开始戒烟。饮酒会影响肝脏的代谢功能以及凝血功能等,手术前应严格戒酒,通常建议术前1周内避免饮酒,因为酒精可能会与麻醉药物等发生相互作用,增加手术风险。

二、术前生活准备

1.皮肤准备

手术部位的皮肤准备是为了减少术中感染的风险。对于疝气手术,通常需要对手术区域进行清洁和剃毛等操作。患者要配合医护人员进行手术区域的皮肤清洁,一般会用肥皂水等进行局部清洗。剃毛时要注意避免损伤皮肤,尤其是老年人皮肤较为脆弱,更要小心操作。如果皮肤有破损、皮疹等情况,需及时告知医生,以便医生判断是否需要延期手术。

2.肠道准备

一般的疝气手术不需要严格的肠道准备,但如果是采用某些特殊的手术方式或者患者本身有肠道疾病等情况,可能需要进行肠道准备。例如,若手术涉及肠道附近区域或者患者有肠梗阻等病史,可能会按医嘱在术前1-2天开始进食流质饮食,并且服用肠道清洁剂等,以清洁肠道,减少术中污染的可能。但大多数常规疝气手术患者术前正常饮食即可,不过术前6-8小时需要禁食,4小时前禁饮,防止术中呕吐引起误吸。

3.心理准备

患者可能会对手术存在紧张、焦虑等情绪,家属要给予患者心理支持。医护人员也会向患者及家属详细介绍手术的过程、必要性以及预期效果等,让患者了解手术的安全性,减轻其心理负担。例如,可以向患者说明疝气手术是比较常见的外科手术,成功率较高,通过沟通缓解患者的紧张情绪,使其以良好的心态迎接手术。

三、不同人群的特殊注意事项

1.儿童患者

儿童疝气患者术前要特别注意观察疝气有无嵌顿情况。如果发生嵌顿,肠管等组织可能会缺血坏死,情况较为危急。同时,儿童的依从性较差,家长要协助医护人员做好各项准备工作,比如安抚儿童情绪,配合完成皮肤准备等操作。而且儿童的体温调节功能不完善,要注意保暖,避免感冒等情况,因为感冒可能会导致咳嗽等症状,增加腹压,不利于手术及术后恢复。

2.老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病,如心肺功能减退、骨质疏松等。在术前要更加严格地评估心肺功能,进行心电图、胸部X线等检查,评估能否耐受手术。对于骨质疏松的老年患者,要注意避免在皮肤准备等操作中过度用力导致骨折等情况。此外,老年患者术后恢复相对较慢,要提前向家属交代术后可能出现的情况,如肺部感染、深静脉血栓等的预防措施。

3.女性患者

女性患者如果是在月经期进行疝气手术,可能会增加术中出血以及术后感染的风险,所以一般建议避开月经期进行手术。如果在术前发现处于月经期,需及时告知医生,由医生判断是否需要延期手术。同时,女性患者可能会更关注术后美观等问题,医生可以向患者解释手术切口的位置及术后美容缝合等相关情况,缓解患者的顾虑。

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疝气一般指疝,是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。
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小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
微创手术适应症?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气一般是受到先天因素影响,导致部分脏器或组织脱离其解剖位置引发的疾病,一般没有超过七岁,并且没有严重的心功能异常,大多数都是可以进行疝气微创手术的。
不开刀能治好吗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气不开刀有一定的几率可以将其治愈,例如孩子在一岁以下的时候,可以对病情进行观察,有自行消失的几率。您此时也可以遵医嘱给孩子采用疝气带压住疝环的方式进行辅助治疗,有利于疝气情况的恢复。但是如果孩子在一岁之后,疝气的情况还没有自愈,则此时只能通过手术的方式进行治疗。否则可能会导致疝块出现逐渐增大的现象
小孩是怎么引起的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩疝气有可能是鞘状突没有及时闭合导致的,婴儿的腹壁不够强健,婴儿在哭闹、咳嗽或便秘的时候会引起腹股沟疝。脐部的脐环没有闭合会出现脐疝。建议如果孩子超过一岁疝气还没有闭合,则需要去医院进行手术治疗。
食管裂孔?慢性浅表性胃炎,会恶变吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:这两个病都与恶性疾病没有关系,建议放心治疗指导意见:食管裂孔疝可以经过上消化道造影确诊,如果有明确疝入粘连,建议手术治疗;浅表性胃炎可以经过胃镜确诊,针对性治疗,祝早日康复
发现小儿有食管裂孔,怎样治疗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问题分析:食管裂孔疝 食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌,膈肌近中央处,有一个圆形开口,叫膈食管裂孔。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此,食管裂孔以上是食管,以下为胃。如果胃囊的一部分,由于各种原因,向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。食管裂孔疝多发生
补片手术后多久可以蹲便呢?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
这种情况下一般术后三天左右即可进行蹲便或者坐便,但是上厕所的时候不宜用力,用力可能会导致腹腔内的压力升高,从而导致伤口感染或者风险撕裂,这种情况下应以容易消化的清淡食物为主,清淡食物可以保持大便通畅,多吃膳食纤维丰富的食物,比如燕麦、火龙果、番石榴、猕猴桃、香蕉以及芹菜等食物,上厕所的时间不宜过长,
食管裂孔到底是什么意思?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
食管裂孔疝是指食管下端和胃底从食道旁横膈膜上的裂孔进入胸腔组织。进而造成反酸、嗳气、胸痛、吐酸水、烧心等症状。病情较轻者,可以采取药物对症治疗。严重者,需要及早进行手术治疗。
精索静脉曲张会引起头晕吗?
陈亮 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
精索静脉曲张一般不会造成患者会有头晕的表现。精索静脉曲张的患者,会在阴囊的位置内出现明显的肿大现象、坠胀、以及局部隐痛不适感,多会在进行剧烈运动后或者长时间步行后,患者的症状会明显加重,在平卧后症状也会明显缓解。若是患者的症状平卧后没有消失,需要考虑不是精索静脉曲张。精索静脉曲张可以通过阴囊彩超去进
婴儿是怎么引起的?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴儿疝气有可能是先天性先天腹壁发育薄弱造成的,也有可能是孩子频繁性哭闹、用力排便、咳嗽、习惯性便秘所诱发。通常2岁以内的婴幼儿疝气具有自愈的倾向,但2岁之后还没有自愈就需要采取疝修补术治疗。
是什么病
杨慧琪 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气是指小肠气,实际上疝气是因为患者腹壁上有缺损,形成一个小洞,缺损处没有肌肉的覆盖。当患者站立位或者腹部用力的时候,腹腔内的脏器通过缺损部位向体外突出,形成可复性小包块。一岁以下患儿通常可先观察,有自行消失的可能性。如果疝块逐渐增大,症状加重,甚至发生嵌顿或绞窄时需采取手术治疗。
手术如何选择医院和医生
吴涛 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
虽然疝气手术是比较小型的手术,很多基层医院也会开展,但是还是建议病人尽量选择比较大型正规的医院进行疝气手术。因为大型正规的医院有专业的团队,并且有丰富的经验和先进的理念,能够选择比较合理的方式进行治疗。另外,大型正规的医院还有强大的综合实力,如果病人发生意外,能够有很多的补救措施。并且很多疝气病人都是老年人,通常会合并心肺疾病、糖尿病等,
做微创还是开刀好
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
脐疝、腹股沟疝、切口疝、造口旁疝都有两种手术方式。一种是传统开放手术,一种是微创手术。传统手术术后复发率较高,而微创手术恢复更快、疼痛更轻。患者需根据自身情况选择合适的治疗方式。现在开放手术多采用无张力修补,采用补片材料进行修补,可降低张力,同时也可降低手术复发率。微创腹腔镜修补技术,属于无张力修补,手术后患者恢复更快、疼痛更轻,进入社会
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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