腹膜炎的症状

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腹膜炎有多种症状表现,腹痛是主要症状,呈持续性剧烈疼痛;早期有反射性恶心、呕吐,随病情发展可加重;病情较轻时体温可正常或低热,进展后可高热;严重时出现感染中毒症状;腹部有压痛、反跳痛及不同程度腹肌紧张,且这些症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

特点:是最主要的症状,一般为持续性、剧烈疼痛,且疼痛程度较剧烈,难以忍受。例如,患者会感觉腹部如同被刀割、灼烧一样疼痛。

年龄因素影响:儿童由于表达能力有限,可能会表现为哭闹不安等异常行为来提示腹痛。婴幼儿腹膜炎时腹痛表现可能不如成人典型,需要仔细观察其精神状态、进食情况等。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致腹痛表现不同,但在妊娠女性发生腹膜炎时,疼痛部位可能因子宫位置改变而有所不同。

生活方式影响:长期饮酒、暴饮暴食等不良生活方式可能增加腹膜炎发生风险,而腹痛是其主要表现之一,且这些生活方式因素可能影响病情发展和对治疗的反应。

病史影响:有腹部手术史的患者发生腹膜炎时,腹痛可能与术后粘连等因素相关,疼痛特点和非术后患者可能有所不同;有腹腔脏器炎症病史(如胆囊炎、阑尾炎等)的患者,发生腹膜炎时腹痛可能在原有基础上加重或表现不典型。

恶心、呕吐

特点:早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,可能出现频繁呕吐,呕吐物可呈黄绿色胆汁样,甚至为棕褐色粪样物,这是因为腹膜炎导致胃肠蠕动功能紊乱,肠麻痹时呕吐更明显。

年龄因素影响:儿童发生腹膜炎时,恶心、呕吐症状可能较早出现且较频繁,由于儿童胃肠功能发育不完善,呕吐可能影响水分和电解质平衡,需密切关注。

性别因素影响:无明显因性别导致的恶心、呕吐表现差异。

生活方式影响:不良生活方式如酗酒等可能先引起胃肠道功能紊乱,进而在发生腹膜炎时加重恶心、呕吐症状。

病史影响:有胃肠道疾病病史的患者,发生腹膜炎时恶心、呕吐症状可能更严重或持续时间更长。

发热

特点:病情较轻时体温可正常或仅有低热,随着病情进展,体温可逐渐升高,可达38℃以上,严重时可出现高热,体温可达到39℃-40℃甚至更高。

年龄因素影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,腹膜炎时发热可能不典型,体温波动较大,且更容易出现高热惊厥等情况,需要特别关注婴幼儿的体温变化及精神状态。

性别因素影响:无明显性别导致的发热差异。

生活方式影响:不健康生活方式可能使机体抵抗力下降,更容易发生感染性腹膜炎,从而出现发热症状,且影响发热后机体的恢复情况。

病史影响:有免疫缺陷病史等患者发生腹膜炎时,发热可能不典型,且感染控制较困难,发热持续时间可能较长。

感染中毒症状

特点:严重时可出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、血压下降等感染中毒性休克表现。患者可表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷等。

年龄因素影响:儿童尤其是婴幼儿发生严重腹膜炎时,感染中毒症状出现较早且更易恶化,因为儿童机体代偿能力相对较弱。例如,可能迅速出现休克相关表现,如皮肤花斑、尿量减少等。

性别因素影响:无明显因性别导致的感染中毒症状差异。

生活方式影响:不良生活方式使机体抵抗力下降,在发生腹膜炎时更易出现严重感染中毒症状,影响预后。

病史影响:有基础疾病(如糖尿病等)的患者发生腹膜炎时,感染中毒症状可能更严重,因为基础疾病会影响机体对感染的抵抗能力。

腹部体征

压痛、反跳痛:腹部压痛是腹膜炎的重要体征,全腹或局部有明显压痛。反跳痛是腹膜炎的特异性体征,即医生按压腹部某部位后,迅速抬手时患者疼痛加剧。

腹肌紧张:腹肌紧张程度因腹膜炎的病因和严重程度而异。如胃十二指肠穿孔时,腹肌紧张可呈“板状腹”,非常坚硬;而轻度腹膜炎时腹肌紧张可能相对较轻。

年龄因素影响:儿童腹膜炎时腹肌紧张程度可能不如成人典型,由于儿童腹壁较薄,腹肌发育不完善等因素,腹肌紧张表现可能不明显,但压痛和反跳痛可能存在。

性别因素影响:无明显因性别导致的腹部体征差异。

生活方式影响:不良生活方式一般不直接导致腹部体征改变,但可能影响腹膜炎的发生和腹部体征的观察,如肥胖患者可能因脂肪厚使腹部体征判断相对困难。

病史影响:有腹部手术史导致腹腔粘连的患者,发生腹膜炎时腹部体征可能不典型,压痛、反跳痛和腹肌紧张程度可能与非粘连患者不同。

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得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
病情分析:结核性腹膜炎的患者如果不及时治疗,会导致肠梗阻、肠穿孔的发生,严重的也会影响消化功能,盆腔炎的并发症中有不孕症、月经不调等症状。所以身体患有结核性腹膜炎和盆腔炎,会导致身体出现不孕的症状,影响生育。
盆腔腹膜炎什么原因?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
盆腔腹腔炎是指病原体通过血液或者淋巴系统扩散到盆腔腹腔,没有保持私处卫生、产科手术不严谨受到细菌感染、输卵管炎症扩散和盆腔腹膜外的结缔组织出现炎症都会导致盆腔腹腔炎。
结核性腹膜炎的临床表现?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
结核性腹膜炎与机体感染结核杆菌有关,疾病易引起患者出现发热、腹胀、脐周疼痛、畏寒、腹水、情绪波动较大、食欲减退等临床表现。该疾病患者应积极配合医生进行抗结核治疗;腹水较多者还应进行引流治疗等。
腹膜炎症状有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎最主要的症状就是腹痛,一般是剧烈的腹痛且在咳嗽和转换体位的时候加剧,部分患者因为受到刺激的影响会出现恶心、呕吐等情况,患者因为炎症刺激有明显的压痛、反跳痛,还有的患者会出现发热的症状,一旦发病要立即去医院治疗。
92岁老人腹膜炎、阑尾炎不能吃东西怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
若需要进行外科手术治疗,是不可以进食的,否则会对手术中的麻醉产生反应。建议:应在术后排气后,给患者喂些清淡易消化的食物,若出现吃了就吐的症状,应及时告知医生,可采用静脉输注营养液的方式补充能量。
急性腹膜炎最主要的体征?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
急性腹膜炎患者最主要的表现症状是腹痛、恶心呕吐。病情初期患者腹部会出现剧烈疼痛感,而且还会出现发热、寒战、恶心的症状。患者还会出现腹泻,排泄出水样大便,很容易导致脱水。部分患者患有继发性腹膜炎,患者会出现持续性腹痛,并出现厌食、口渴、少尿、腹胀、排便困难的现象。因此,腹部出现剧烈疼痛的现象后,建议患
结核性腹膜炎的临床表现?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性腹膜炎的临床表现患者会出现持续性的腹部疼痛,而且还会伴有自汗盗汗和身体发热的症状,如果不及时进行治疗,腹部会出现剧烈疼痛,而且还会伴有腹水的症状。该疾病一般疾病是比较缓慢的,而且早期的症状会比较轻。结核性腹膜炎需要按时服用抗结核的药物来进行治疗,如果出现了身体高热的情况,需要及时服用退热的药物
急性腹膜炎注意什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
当发生急性腹膜炎时若是病情较轻,要注意禁食,可采取半卧位,有利于炎性渗出物流向盆腔,缓解疼痛。在禁食后还要做胃肠减压,给予输液治疗,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。注意有剧烈疼痛或烦躁不安情况时,不能及时应用止痛药物,以免掩盖病情。另外还要注意,非手术治疗6-8小时后不能缓解的,甚至病情加重的,或是腹腔内
阑尾炎穿孔是否开刀做比微创好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,你这阑尾炎穿孔我建议用腹腔镜下阑尾切除术,这样便于冲洗。
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会不会影响生育?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
得了结核性腹膜炎加盆腔炎会影响生育。炎症没有及时治疗,可能会导致输卵管阻塞引起不孕。建议尽快到医院治疗,大约要6~12个月。平时注意休息,不要劳累。加强营养,有利于身体恢复。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
腹膜炎腹水能治好吗
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎引起腹水有细菌性腹膜炎和结核性腹膜炎,无论是细菌性腹膜炎还是结核性腹膜炎都是需要住院治疗,都可以治愈。腹水是因某些疾病引起腹腔内液体聚集过多。引起腹水首位原因是肝硬化占42.5%,其次是肿瘤占25.9%,而第三位是结核性腹膜炎占21.8%左右,其他疾病约占9.8%,比如布加氏综合症、心脏病、肾病等。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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