腹膜炎的症状

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腹膜炎有多种症状表现,腹痛是主要症状,呈持续性剧烈疼痛;早期有反射性恶心、呕吐,随病情发展可加重;病情较轻时体温可正常或低热,进展后可高热;严重时出现感染中毒症状;腹部有压痛、反跳痛及不同程度腹肌紧张,且这些症状表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响。

特点:是最主要的症状,一般为持续性、剧烈疼痛,且疼痛程度较剧烈,难以忍受。例如,患者会感觉腹部如同被刀割、灼烧一样疼痛。

年龄因素影响:儿童由于表达能力有限,可能会表现为哭闹不安等异常行为来提示腹痛。婴幼儿腹膜炎时腹痛表现可能不如成人典型,需要仔细观察其精神状态、进食情况等。

性别因素影响:一般无明显性别差异导致腹痛表现不同,但在妊娠女性发生腹膜炎时,疼痛部位可能因子宫位置改变而有所不同。

生活方式影响:长期饮酒、暴饮暴食等不良生活方式可能增加腹膜炎发生风险,而腹痛是其主要表现之一,且这些生活方式因素可能影响病情发展和对治疗的反应。

病史影响:有腹部手术史的患者发生腹膜炎时,腹痛可能与术后粘连等因素相关,疼痛特点和非术后患者可能有所不同;有腹腔脏器炎症病史(如胆囊炎、阑尾炎等)的患者,发生腹膜炎时腹痛可能在原有基础上加重或表现不典型。

恶心、呕吐

特点:早期为反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。随着病情发展,可能出现频繁呕吐,呕吐物可呈黄绿色胆汁样,甚至为棕褐色粪样物,这是因为腹膜炎导致胃肠蠕动功能紊乱,肠麻痹时呕吐更明显。

年龄因素影响:儿童发生腹膜炎时,恶心、呕吐症状可能较早出现且较频繁,由于儿童胃肠功能发育不完善,呕吐可能影响水分和电解质平衡,需密切关注。

性别因素影响:无明显因性别导致的恶心、呕吐表现差异。

生活方式影响:不良生活方式如酗酒等可能先引起胃肠道功能紊乱,进而在发生腹膜炎时加重恶心、呕吐症状。

病史影响:有胃肠道疾病病史的患者,发生腹膜炎时恶心、呕吐症状可能更严重或持续时间更长。

发热

特点:病情较轻时体温可正常或仅有低热,随着病情进展,体温可逐渐升高,可达38℃以上,严重时可出现高热,体温可达到39℃-40℃甚至更高。

年龄因素影响:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,腹膜炎时发热可能不典型,体温波动较大,且更容易出现高热惊厥等情况,需要特别关注婴幼儿的体温变化及精神状态。

性别因素影响:无明显性别导致的发热差异。

生活方式影响:不健康生活方式可能使机体抵抗力下降,更容易发生感染性腹膜炎,从而出现发热症状,且影响发热后机体的恢复情况。

病史影响:有免疫缺陷病史等患者发生腹膜炎时,发热可能不典型,且感染控制较困难,发热持续时间可能较长。

感染中毒症状

特点:严重时可出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、血压下降等感染中毒性休克表现。患者可表现为意识模糊、嗜睡甚至昏迷等。

年龄因素影响:儿童尤其是婴幼儿发生严重腹膜炎时,感染中毒症状出现较早且更易恶化,因为儿童机体代偿能力相对较弱。例如,可能迅速出现休克相关表现,如皮肤花斑、尿量减少等。

性别因素影响:无明显因性别导致的感染中毒症状差异。

生活方式影响:不良生活方式使机体抵抗力下降,在发生腹膜炎时更易出现严重感染中毒症状,影响预后。

病史影响:有基础疾病(如糖尿病等)的患者发生腹膜炎时,感染中毒症状可能更严重,因为基础疾病会影响机体对感染的抵抗能力。

腹部体征

压痛、反跳痛:腹部压痛是腹膜炎的重要体征,全腹或局部有明显压痛。反跳痛是腹膜炎的特异性体征,即医生按压腹部某部位后,迅速抬手时患者疼痛加剧。

腹肌紧张:腹肌紧张程度因腹膜炎的病因和严重程度而异。如胃十二指肠穿孔时,腹肌紧张可呈“板状腹”,非常坚硬;而轻度腹膜炎时腹肌紧张可能相对较轻。

年龄因素影响:儿童腹膜炎时腹肌紧张程度可能不如成人典型,由于儿童腹壁较薄,腹肌发育不完善等因素,腹肌紧张表现可能不明显,但压痛和反跳痛可能存在。

性别因素影响:无明显因性别导致的腹部体征差异。

生活方式影响:不良生活方式一般不直接导致腹部体征改变,但可能影响腹膜炎的发生和腹部体征的观察,如肥胖患者可能因脂肪厚使腹部体征判断相对困难。

病史影响:有腹部手术史导致腹腔粘连的患者,发生腹膜炎时腹部体征可能不典型,压痛、反跳痛和腹肌紧张程度可能与非粘连患者不同。

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阑尾炎导致腹膜炎严重吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎,是化脓到一定程度了以后,它就形成了腹膜炎,在早期的时候,这个局限性腹膜炎,我们在诊断是急性化脓性阑尾炎,局限性腹膜炎,当他的腹膜炎继续发展的时候,就可以形成一个,弥漫性的腹膜炎,特别穿孔以后,它穿孔以后肠内容物啊,这个一些大便粪水啊,它流到腹腔,它造成一个弥漫性的腹膜炎,在这个时候如果说,你
腹膜炎好治吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹膜炎的治疗主要与病情的程度以及病因有关。对于轻的腹膜炎来说,症状较轻或者没有症状时,可以仅在抗感染治疗后达到治疗的目的,缓解症状。对于重型的腹膜炎来说,症状明显,甚至出现休克、昏迷等症状,此时腹膜炎的治疗相对复杂,在抗感染治疗同时还需要维持生命体征的平稳,纠正内环境的稳定。如果是其他系统的急性疾病
腹膜炎三联征
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹膜炎三联征是指腹部体格检查时出现腹部压痛,腹壁肌肉痉挛和反跳痛。对于局限性腹膜炎来说,三联征多见于原发病处,而弥慢性腹膜炎时,三联征可以在全腹出现。病情严重的时候,甚至会出现腹壁反射消失,肠鸣音减少,压痛和反跳痛明显,而腹壁痉挛程度主要根据病情程度有关,一般好发于消化性溃疡引起的急性穿孔,常常腹壁
胆汁性腹膜炎的治疗?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
对于胆汁性腹膜炎的病人,首先应当明确疾病原因,比如说如果是胆囊穿孔所导致的,应当及时地行手术切除胆囊。如果是外伤所导致的肝破裂,也应当及时的手术,根据损伤的情况来选择缝合修补或者破损肝脏组织切除。而对于由于胆肠吻合瘘所引起的胆汁性腹膜炎,一般先给予保守的处理,最主要的是通畅引流同时选用广谱敏感的抗菌
腹膜炎可以手术吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有腹膜炎后可以做手术治疗,具体根据患者情况采取合适的治疗方法。对于腹膜炎的治疗,可以分为非手术治疗和手术治疗两种。手术治疗可以尽早清除感染源,同时清理腹腔,消除病因后,尽可能的吸尽腹腔内脓汁,清除腹腔内的衣物,之后再做引流,目的是让腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以控制残存的炎症。在术后患
盆腔腹膜炎是什么原因引起的?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿.由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病人高
急性腹膜炎
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性腹膜炎根据病因可以分为自发性腹膜炎以及继发性腹膜炎。临床中以继发性腹膜炎最为常见,是由于腹腔内的脏器穿孔或者炎症所导致的一种并发症,会出现全腹部的压痛、反跳痛明显,有些患者会出现全腹部的疼痛感,而且影响食欲,出现恶心、呕吐、消化不良、腹胀等。有些患者还会出现畏寒、高热、乏力等全身感染性症状。
结核性腹膜炎能治愈吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
结核性腹膜炎是因为传染了结核杆菌引来的,这种疾病是可以自愈的。结核性腹膜炎可以联手动用抗结核药物和抗生素实施病原救治,但由于病发部位的特殊性,相比较于其他结核性疾病疗程要长许多。如果该疾病第二级神经元或继发有其他各类疾病如肠腹水、肠梗阻等,需要有采用相对应的救治,必要时还要采用手术救治。特别注意放松
肛周脓肿会引发腹膜炎吗?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肛周脓肿如果位置很高,脓腔不能经皮肤破溃,脓液不能流出,就会逆向发生感染,甚至是形成盆腔的脓肿,因此表现出腹膜炎。因此在患高位脓肿时要造成警惕,必须及早进行抗感染治疗,而且抗菌药物最好使用广谱的。如果高位脓肿的感染病情不能有效的被控制,病人表现出发热、畏寒、肛周剧痛、排便困难等表现,应及早进行手术治
阑尾炎腹膜炎输液能治好吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎的患者如果合并腹膜炎,单纯的选择输液不能彻底的治愈,容易造成感染的加重,甚至还会并发弥漫性的腹膜炎。严重的情况下,细菌的菌栓随着阑尾静脉的血液回流,可以到门静脉入肝脏,表现出致死性的并发症,也就是门静脉炎和肝脓肿。患者会有明显的右上腹疼痛、寒战、高热和黄疸。因此阑尾炎的患者,如果已经合并腹膜炎
腹腔感染与腹膜炎有什么区别
李勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
腹腔感染往往伴有腹膜炎,腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠,两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散,导致出现腹膜炎,造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎,腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张,腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中,需要每日评估患者腹部的体征变化。
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扬州大学附属医院 三甲
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腹膜透析患者如何预防腹透相关性腹膜炎的发生
周瑾 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
腹膜透析患者最常见的并发症是腹膜透析导管相关性腹膜炎,腹膜透析导管相关性腹膜炎产生的原因非常多。首先注意操作是否得当,避免感染。 腹膜透析患者也要预防肠道菌群移位。因为正常人肠道里面存在着大量大肠杆菌,当出现便秘、腹泻都可能会导致腹膜透析相关性感染的发生。
腹膜炎胃肠减压的目的
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出,而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位,以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎,大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死,还有一些实质性脏器或者大血管损伤,也可以引起继发性腹膜炎。
结核性腹膜炎挂什么科
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者在就诊时,可以挂结核科或者感染科,绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院,可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史,结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎,是需要接受抗结核药物治疗的。
结核性腹膜炎传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
结核性腹膜炎患者如果不伴有活动性肺结核,不具有传染性。结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的,导致腹膜出现弥漫性的炎症表现,感染一般由肠结核、淋巴结核、输卵管结核直接蔓延或者血行播散导致的。结核杆菌存在于腹腔造成的结核性腹膜炎不会排出体外,因此不具有传染性,伴有活动性肺结核的结核性腹膜炎患者才具有传染性。
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