颈动脉狭窄有脑部缺血症状和其他症状。脑部缺血症状包括短暂性脑缺血发作（TIA）和缺血性脑卒中，TIA症状多样、持续短，缺血性脑卒中症状严重且持续久；其他症状有头晕（表现多样、需结合情况鉴别）和视力障碍（除单眼黑矇外还可致视力减退等）。
一、脑部缺血症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
年龄因素：不同年龄段人群表现可能有差异，一般来说，中老年人相对更易发生。年轻患者若有相关基础疾病（如先天性血管畸形等）也可能出现。症状多突然发生，持续时间短，通常数分钟至数小时，最长不超过24小时。常见表现为单侧肢体无力或麻木，可累及面部、上肢或下肢，比如患者突然出现左手无力，拿不住东西，或者左侧面部感觉麻木等；也可出现单眼一过性黑矇，这是因为一侧颈动脉狭窄影响了眼部供血，表现为突然一只眼睛看不见东西，但很快又恢复；还可能有言语不清，患者说话时可能出现找词困难、言语含糊等情况。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别对TIA在颈动脉狭窄患者中的表现有显著差异，但女性在围绝经期等特殊时期，由于激素水平变化等因素，可能在基础疾病控制等方面需要更关注。
生活方式因素：长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的人群，发生TIA的风险更高，且症状可能更易出现。例如长期吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，进而增加颈动脉狭窄风险，更容易出现TIA相关症状。
病史因素：有颈动脉粥样硬化病史、脑血管疾病病史等的患者，再次发生颈动脉狭窄相关脑部缺血症状的可能性更大。比如既往有过脑梗死病史的患者，若颈动脉狭窄未得到有效控制，就容易再次出现脑部缺血的TIA表现。
2.缺血性脑卒中
症状相对TIA更严重且持续时间长，可导致永久性神经功能缺损。患者可能出现一侧肢体完全瘫痪，不能活动；言语严重障碍，完全不能说话或理解他人言语；还可能出现意识障碍，如昏迷等。如果是大面积脑缺血导致的脑卒中，患者除了上述严重的神经功能缺损表现外，还可能伴有头痛、呕吐等颅内压增高的症状。在不同年龄人群中，表现可能有一定差异，老年患者可能基础身体状况较差，脑卒中后恢复相对更慢，且并发症发生风险更高；儿童若有先天性颈动脉狭窄导致脑卒中，症状可能更需引起重视，因为儿童的神经系统正在发育中，脑卒中可能对其生长发育产生更严重的影响。女性在妊娠等特殊时期发生缺血性脑卒中，处理上需要更谨慎，要综合考虑妊娠和脑卒中治疗的双重因素。有长期糖尿病病史的患者发生缺血性脑卒中，由于糖尿病可能导致神经病变等并发症，会影响脑卒中的恢复，且更容易出现相关的继发症状，如糖尿病相关的足部问题等可能因患者活动障碍而加重。
二、其他症状
1.头晕
部分颈动脉狭窄患者可能会出现头晕症状，其头晕的表现多样，可为持续性的轻度头晕，也可在头部转动等特定动作时诱发头晕加重。年龄较大的患者可能本身就有平衡功能减退等情况，头晕可能会影响其日常活动，增加跌倒的风险；年轻患者出现头晕可能更容易被忽视，但也需要引起重视，因为可能是颈动脉狭窄早期的表现之一。女性在月经周期等特殊时期，头晕症状可能会有变化，需要结合其他症状综合判断是否与颈动脉狭窄相关。长期伏案工作等不良生活方式的人群，本身就可能有颈部不适等情况，容易混淆头晕的原因，需要通过进一步检查来明确是否存在颈动脉狭窄导致的头晕。有颈椎病病史的患者，头晕症状可能与颈动脉狭窄导致的头晕相混淆，需要仔细鉴别，比如通过血管超声等检查来区分是颈部血管问题还是颈椎本身的问题引起的头晕。
2.视力障碍
除了前面提到的单眼一过性黑矇外，严重的颈动脉狭窄还可能导致视力减退等更严重的视力障碍。例如患者可能出现双眼视力下降，看东西模糊不清等情况。在儿童中，如果是先天性颈动脉狭窄导致视力障碍，会严重影响其视觉发育，需要及时诊断和处理；对于老年患者，视力障碍可能会影响其日常生活自理能力，如行走、阅读等都可能受到影响。女性患者在一些内分泌相关疾病同时存在时，视力障碍的表现可能需要更全面的评估，因为内分泌因素可能也会影响眼部供血等情况。有眼部疾病史的患者出现视力障碍，需要考虑是否同时存在颈动脉狭窄的问题，因为两种情况可能相互影响，例如眼部血管病变和颈动脉狭窄都可能导致视力方面的异常表现。
