颈部淋巴结肿大不消退的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（口腔等部位感染致颈部淋巴结炎，儿童及成年人因不同情况易发病，不良生活方式增加风险）和病毒感染（EB等病毒感染致淋巴结肿大，儿童及成年人因不同情况易发病，免疫力下降生活方式增加风险）；肿瘤性因素有恶性淋巴瘤（与免疫等因素有关，各年龄段可发病，不良生活环境增加风险）和转移性肿瘤（其他部位肿瘤转移致颈部淋巴结肿大，不同原发肿瘤好发年龄不同，相关生活方式增加风险）；其他因素有自身免疫性疾病（自身免疫病累及颈部淋巴结，育龄女性易患，不良生活方式诱发）和结节病（原因不明，多见于20-40岁人群，无明确证据特定生活方式相关但良好生活方式有影响）。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制：颈部淋巴结丰富，当口腔、咽部等部位发生细菌感染时，细菌可经淋巴引流至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大。例如，急性化脓性扁桃体炎可引起颈部颌下淋巴结肿大，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。研究表明，细菌感染导致的淋巴结肿大，通常伴有红、肿、热、痛等炎症表现。
2.年龄因素：儿童免疫系统相对不完善，更容易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结细菌感染导致肿大不消退；成年人若口腔卫生不佳或有慢性咽炎等，也易出现此类情况。
3.生活方式：长期吸烟、饮酒、口腔卫生差等不良生活方式会增加细菌感染颈部淋巴结的风险，使肿大不易消退。
（二）病毒感染
1.病因及机制：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，常出现颈部淋巴结肿大，可累及单侧或双侧，肿大程度不等，一般无明显压痛。此外，风疹病毒、巨细胞病毒等感染也可导致颈部淋巴结肿大不消退，病毒在淋巴结内持续复制，刺激淋巴细胞增生。
2.年龄因素：儿童时期感染病毒的概率相对较高，如EB病毒感染在儿童中并不少见，可引发颈部淋巴结肿大；成年人感染病毒后也可能出现类似情况，且免疫功能较弱者恢复更慢。
3.生活方式：过度劳累、压力大等导致免疫力下降的生活方式，会使人体更易受病毒侵袭，增加颈部淋巴结病毒感染后肿大不消退的可能性。
二、肿瘤性因素
（一）恶性淋巴瘤
1.病因及机制：恶性淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，颈部是好发部位之一。其发病与免疫功能异常、病毒感染（如EB病毒）、遗传等因素有关。肿瘤细胞在淋巴结内无序增殖，导致淋巴结进行性肿大，一般无疼痛，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
2.年龄因素：各年龄段均可发病，但青少年和中老年是高发人群，不同年龄段的淋巴瘤类型可能有所不同，其颈部淋巴结肿大不消退的表现也会因年龄而有一定差异。
3.生活方式：长期接触放射性物质、化学毒物等不良生活环境因素，可能增加患恶性淋巴瘤的风险，进而导致颈部淋巴结肿大不消退。
（二）转移性肿瘤
1.病因及机制：其他部位的恶性肿瘤可转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌、肺癌等。原发肿瘤的癌细胞通过淋巴循环转移到颈部淋巴结，使其肿大。例如，鼻咽癌转移至颈部淋巴结较为常见，肿瘤细胞在颈部淋巴结内生长，导致淋巴结逐渐增大且不消退。
2.年龄因素：不同原发肿瘤的好发年龄不同，如甲状腺癌在中青年女性中相对多见，其颈部淋巴结转移导致的肿大不消退情况也多见于此年龄段；肺癌则多见于中老年人群。
3.生活方式：长期吸烟的人群患肺癌风险高，肺癌转移至颈部淋巴结的概率增加；有鼻咽癌家族史或长期接触致癌物质的人群，患鼻咽癌及颈部淋巴结转移的风险升高。
三、其他因素
（一）自身免疫性疾病
1.病因及机制：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大不消退。自身免疫系统错误地攻击自身组织，引发免疫炎症反应，波及颈部淋巴结。
2.年龄因素：自身免疫性疾病可发生在任何年龄，育龄女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，从而出现颈部淋巴结肿大不消退的情况。
3.生活方式：长期处于精神压力大、生活不规律等状态，可能诱发自身免疫性疾病，导致颈部淋巴结肿大不消退。
（二）结节病
1.病因及机制：结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及颈部淋巴结，表现为淋巴结肿大不消退。其发病机制可能与遗传、免疫和环境因素有关，免疫系统异常激活导致淋巴结内形成肉芽肿。
2.年龄因素：结节病可发生于任何年龄，但多见于20-40岁人群，不同年龄患者的临床表现可能有所差异，颈部淋巴结肿大不消退的情况在该年龄段相对常见。
3.生活方式：目前尚无明确证据表明特定生活方式与结节病直接相关，但良好的生活方式有助于维持免疫系统稳定，可能对结节病的病情有一定影响。
