筛窦炎的发生与感染因素、鼻腔鼻窦解剖因素、全身性因素及环境因素有关。感染因素包括病毒（如鼻病毒、冠状病毒）和细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染；鼻腔鼻窦解剖因素有鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）及筛窦自身结构特点；全身性因素涉及过敏（过敏性鼻炎引发、过敏机制）和免疫功能低下（先天性、后天性）；环境因素包含空气污染（室外、室内）和气候因素（温度、湿度变化）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒类型：鼻病毒、冠状病毒等是引发筛窦炎常见的病毒病原体。例如，鼻病毒感染在普通感冒中较为多见，当人体免疫力下降时，鼻病毒可侵袭筛窦黏膜，引发炎症反应。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更易受到病毒感染影响筛窦。
2.感染途径：主要通过呼吸道吸入病毒颗粒，病毒附着在筛窦黏膜表面，进而引发炎症。在季节更替、气温变化较大时，人群呼吸道黏膜抵抗力下降，病毒更容易传播并感染筛窦。
（二）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是筛窦炎细菌感染的常见致病菌。例如，肺炎链球菌可通过呼吸道侵入筛窦，在局部繁殖，引起筛窦黏膜的化脓性炎症。成年人若患有鼻窦炎病史，或存在鼻腔结构异常等情况，更易被细菌感染筛窦。
2.感染机制：细菌进入筛窦后，释放毒素，导致筛窦黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润等炎症反应，进而出现鼻塞、流脓涕、头痛等筛窦炎症状。
二、鼻腔鼻窦解剖因素
（一）鼻腔结构异常
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲，可影响筛窦的通气和引流。例如，鼻中隔重度偏曲时，会导致筛窦开口处的气流受阻，使得筛窦内分泌物不易排出，长期积聚容易引发炎症。儿童时期若存在鼻中隔偏曲，随着生长发育可能会对筛窦功能产生持续影响。
2.鼻甲肥大：下鼻甲或中鼻甲肥大可阻塞筛窦的开口，如慢性鼻炎患者，鼻甲长期处于肿胀状态，会影响筛窦与鼻腔之间的正常通气和引流通道，从而增加筛窦炎的发病风险。
（二）筛窦自身结构特点
筛窦由众多小气房组成，气房结构复杂，通气引流相对不畅，这使得筛窦内的分泌物等容易潴留，增加了感染的机会。在儿童中，筛窦的气房发育尚不完全，但结构特点已具备一定的易感性，若有感染等因素容易引发炎症。
三、全身性因素
（一）过敏因素
1.过敏性鼻炎引发：过敏性鼻炎患者，过敏原（如花粉、尘螨等）刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，炎症可蔓延至筛窦，引发筛窦炎。例如，季节性过敏性鼻炎患者在花粉季时，不仅出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状，还常伴随筛窦炎症加重，出现头痛、鼻塞加重等表现。儿童过敏性鼻炎发病率相对较高，若未得到有效控制，更易累及筛窦。
2.过敏机制：过敏原进入机体后，引发Ⅰ型超敏反应，导致筛窦黏膜的免疫炎症反应，使得筛窦黏膜充血、水肿，通透性增加，诱发筛窦炎。
（二）免疫功能低下
1.先天性免疫缺陷：某些儿童存在先天性免疫功能缺陷，如体液免疫或细胞免疫功能异常，对病原体的抵御能力减弱，容易反复发生筛窦感染，引发筛窦炎。这类儿童从婴幼儿时期就可能出现反复的呼吸道感染相关的筛窦炎症表现。
2.后天性免疫功能低下：长期患有慢性疾病（如糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等情况可导致后天性免疫功能低下。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生细菌等病原体感染筛窦，引发筛窦炎。成年人若因疾病长期使用免疫抑制剂，也会增加筛窦炎的发病风险。
四、环境因素
（一）空气污染
1.室外空气污染：长期暴露在含有颗粒物（如PM2.5、PM10等）、有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）的环境中，这些污染物可刺激筛窦黏膜，损伤黏膜的纤毛功能，影响筛窦的正常通气和引流，进而增加筛窦炎的发病几率。在工业污染较为严重的地区，居民筛窦炎的发病率可能相对较高。
2.室内空气污染：室内装修材料释放的甲醛等有害化学物质、吸烟产生的烟雾等，也会对筛窦黏膜造成刺激，长期接触可引发筛窦炎症。例如，家庭中有人吸烟，儿童长期处于二手烟环境中，易受到呼吸道黏膜刺激，增加筛窦炎的发病风险。
（二）气候因素
1.温度变化：气温骤变，如冬季寒冷空气刺激或夏季过度使用空调导致室内外温差过大，可影响鼻腔黏膜的血液循环和生理功能，使得筛窦黏膜抵抗力下降，容易诱发筛窦炎。老年人对气温变化的适应能力相对较弱，在季节交替时更易因温度变化引发筛窦炎。
2.湿度变化：过于干燥或过于潮湿的环境都不利于鼻腔鼻窦的健康。干燥的空气可使鼻腔黏膜干燥、脆弱，容易受到病原体侵袭；而过于潮湿的环境则有利于细菌、霉菌等微生物滋生，增加筛窦感染的机会。例如，南方地区梅雨季节湿度较大，若室内通风不良，筛窦炎的发病可能会增多。
