筛窦炎分为急性和慢性，急性筛窦炎一般治疗包括休息、多饮水、鼻腔冲洗等，药物治疗有抗生素、鼻用糖皮质激素、减充血剂等；慢性筛窦炎药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、黏液促排剂等，经药物治疗无效等情况可手术治疗，预防需从增强体质（合理饮食、适当运动）、避免接触过敏原和刺激物、积极治疗鼻部邻近器官疾病、预防上呼吸道感染等方面进行。
一、筛窦炎的一般处理
（一）急性筛窦炎
1.一般治疗
注意休息，多饮水，对有头痛或发热者可给予解热镇痛剂对症处理。年龄较小的儿童，要特别关注其一般状况，因为儿童的机体调节能力相对较弱，需保证充足的睡眠和合理的营养摄入以促进身体恢复。
对于存在鼻腔分泌物较多的情况，可使用生理盐水进行鼻腔冲洗，通过机械冲刷作用，清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时，要选择合适的儿童专用冲洗器具和温和的冲洗液，避免因操作不当导致不适或损伤。
2.药物治疗
抗生素治疗：如有细菌感染证据，可选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类等抗生素。对于儿童，要根据年龄、体重等因素选择合适的抗生素剂型和剂量，同时要注意抗生素的使用疗程，避免滥用导致耐药性产生。例如，对于急性细菌性筛窦炎的儿童患者，可根据病情严重程度选用合适的头孢类抗生素，如头孢克肟等，但需严格遵循医嘱。
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻腔黏膜炎症反应。常用的鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，儿童使用时要注意正确的使用方法和剂量，一般建议在医生指导下使用，根据儿童的年龄和病情调整用量。
减充血剂：可短期使用（一般不超过7天），减轻鼻腔黏膜充血肿胀，改善鼻腔通气。但儿童使用减充血剂需谨慎，避免长期使用导致药物性鼻炎等不良反应，如麻黄碱滴鼻液等，要严格按照儿童的年龄和病情控制使用时间和剂量。
（二）慢性筛窦炎
1.药物治疗
鼻用糖皮质激素：长期小剂量使用可减轻炎症反应，改善症状。对于儿童慢性筛窦炎患者，同样需要在医生指导下规范使用鼻用糖皮质激素，关注药物的局部和全身不良反应。
鼻腔冲洗：可长期进行，有助于清除鼻腔内的炎性分泌物、过敏原等，维持鼻腔黏膜的生理功能。儿童可定期进行鼻腔冲洗，选择合适的冲洗频率和方法。
黏液促排剂：可促进鼻腔和鼻窦内黏液排出，改善窦口引流。例如桉柠蒎肠溶软胶囊等，儿童使用时要注意剂型和剂量，根据年龄进行调整。
2.手术治疗
对于经药物治疗无效、有明显解剖学异常影响鼻窦引流等情况的慢性筛窦炎患者可考虑手术治疗。儿童手术治疗需更加谨慎，要充分评估手术的必要性和风险，手术方式的选择要兼顾儿童鼻窦的生长发育特点，尽量采用创伤较小、能最大程度保留鼻窦正常生理功能的手术方法。
二、筛窦炎的预防
（一）生活方式方面
1.增强体质
合理饮食：保证均衡的营养摄入，对于不同年龄的人群都很重要。儿童要注意保证充足的蛋白质、维生素等营养物质的摄入，如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等，以增强机体的免疫力。成年人也应保持多样化的饮食，避免挑食、偏食等不良饮食习惯。
适当运动：根据自身情况进行适量的运动，如儿童可选择适合的户外活动，如跑步、跳绳等；成年人可选择散步、游泳、瑜伽等运动方式。运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，降低筛窦炎等疾病的发生风险。
2.避免接触过敏原和刺激物
对于过敏体质的人群，要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉季节，儿童和成年人都要减少外出，尤其是在花粉浓度较高的时段；室内要使用空气净化器、防尘螨寝具等。同时，要避免吸入刺激性气体，如烟雾、化学性气体等，儿童的生活环境要保持空气清新，成年人在工作环境中也要注意防护。
注意鼻腔卫生：要养成良好的鼻腔卫生习惯，不用手挖鼻孔等。儿童的鼻腔黏膜比较娇嫩，家长要帮助儿童养成正确的鼻腔清洁方式，如教导儿童正确的鼻腔冲洗方法等。
（二）疾病相关方面
1.积极治疗鼻部邻近器官疾病
如患有扁桃体炎、腺样体肥大等疾病时要及时治疗。儿童的腺样体肥大较为常见，腺样体肥大可堵塞后鼻孔，影响鼻窦的引流，从而增加筛窦炎的发生风险。所以对于儿童的腺样体肥大要密切关注，必要时进行相应的治疗，如手术治疗等。成年人患有扁桃体炎等疾病时也应积极治疗，防止炎症蔓延影响筛窦等鼻窦部位。
2.预防上呼吸道感染
上呼吸道感染是引发筛窦炎的常见诱因之一。在季节交替、气温变化较大时，要注意及时增减衣物，预防感冒。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，更容易患上呼吸道感染，所以要特别注意保暖和防护。成年人也应注意根据天气变化适时调整穿着，加强自身防护，减少上呼吸道感染的发生几率，从而降低筛窦炎的发病风险。
