甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝的区别

来源:民福康

甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝在病原学、流行病学、临床特点、实验室检查及特殊人群等方面存在区别。病原学上病毒类型和结构不同;流行病学传播途径、传染源、易感人群及流行特点有差异;临床特点在潜伏期、临床类型及预后等方面各有不同;实验室检查的诊断指标各有特征;特殊人群感染后情况也有差异。

甲型肝炎病毒(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属,呈球形,无包膜,核心为单股正链RNA。

乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科,完整的HBV颗粒又称Dane颗粒,由包膜与核心组成,核心含环状双股DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg),包膜上含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。

丙型肝炎病毒(HCV)属黄病毒科丙型肝炎病毒属,是单股正链RNA病毒。

丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,必须依赖HBV等嗜肝DNA病毒才能复制,其基因组为单股环状负链RNA。

戊型肝炎病毒(HEV)属Hepevirus属,为单股正链RNA病毒。

流行病学方面:

甲型肝炎:主要经粪-口途径传播,传染源多为急性期患者和隐性感染者,流行地区以散发为主,在托幼机构、学校和部队中易暴发,冬春季节是高发期,人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力。

乙型肝炎:传播途径主要有血液传播、母婴传播、性传播。传染源是急、慢性乙型肝炎患者及病毒携带者。乙肝的流行无明显季节性,人群普遍易感,感染后部分可慢性化。

丙型肝炎:主要经血液传播,如输血、血制品输注、共用注射器等。传染源为急、慢性丙型肝炎患者及病毒携带者。丙肝流行无明显季节性,人群普遍易感,感染后易慢性化。

丁型肝炎:传播途径与乙肝相似,需依赖HBV存在才能感染,传染源是急、慢性丁型肝炎患者及病毒携带者,人群易感性与乙肝相关,在乙肝高发地区HDV感染率相对较高。

戊型肝炎:主要经粪-口途径传播,水源污染可引起暴发流行,传染源主要是急性期患者,人群普遍易感,青壮年发病率较高,流行季节多为雨季或洪水后,感染后免疫力不十分持久。

临床特点方面:

甲型肝炎:潜伏期平均30天(15-45天),临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、重型等,多数患者在病程3个月内康复,极少慢性化。

乙型肝炎:潜伏期较长,平均70天(30-180天),临床类型多样,包括急性乙型肝炎(可分为黄疸型和无黄疸型)、慢性乙型肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎等,慢性乙型肝炎患者病情可迁延不愈,部分可发展为肝硬化、肝癌。

丙型肝炎:潜伏期平均50天(15-150天),临床症状相对较轻,多数患者无明显症状,急性丙型肝炎部分可自愈,但约50%-85%的急性丙型肝炎会发展为慢性丙型肝炎,进而可导致肝硬化和肝癌。

丁型肝炎:临床特点与HBV感染相关,可与HBV同时感染或重叠感染。同时感染时症状多较轻,部分可呈自限性;重叠感染时可使原有乙肝病情加重,易发展为重型肝炎等。

戊型肝炎:潜伏期平均40天(10-60天),临床症状与甲型肝炎相似,但老年患者病情相对较重,妊娠后期感染戊型肝炎易发展为重型肝炎,病死率较高。

实验室检查方面:

甲型肝炎:血清抗-HAVIgM是甲型肝炎早期诊断的重要指标,发病后1-2周即可在血清中检出,3-6个月后逐渐消失;抗-HAVIgG出现于恢复期,可长期存在,阳性表示既往感染或免疫接种后。

乙型肝炎:血清学检查是常用方法,“乙肝两对半”包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。HBsAg阳性表示HBV感染;抗-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙肝康复及接种乙肝疫苗后;HBeAg阳性表示HBV复制活跃,传染性强;抗-HBe阳性表示HBV复制水平低;抗-HBcIgM阳性多见于急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎急性发作;抗-HBcIgG阳性表示既往感染。HBVDNA定量检测可反映HBV复制程度和传染性。

丙型肝炎:血清抗-HCV是丙型肝炎感染的标志,但抗-HCV为非保护性抗体,血清HCVRNA定量检测可反映HCV复制水平,是诊断丙型肝炎和评估抗病毒疗效的重要指标。

丁型肝炎:血清中可检测到HDVAg、抗-HDVIgM和抗-HDVIgG。抗-HDVIgM阳性是HDV急性感染的标志,抗-HDVIgG阳性提示HDV慢性感染。

戊型肝炎:血清抗-HEVIgM在发病初期即可检出,是戊型肝炎近期感染的标志,抗-HEVIgG阳性提示既往感染。

特殊人群方面,儿童感染甲肝后症状相对较轻,但也需重视隔离和护理;孕妇感染戊肝风险较高,需密切监测;老年人感染各型肝炎后病情可能更复杂,需加强监测和综合治疗。对于不同性别,在感染后的临床过程可能无显著差异,但需根据个体情况进行针对性的医疗处理。有基础病史的患者感染肝炎病毒后,病情可能受到基础病的影响而更为复杂,需综合评估基础病和肝炎病情进行治疗。

阅读全文
了解疾病
淤胆型肝炎
淤胆型肝炎主要是指肝细胞或毛细胆管胆汁分泌异常,引起的胆汁阻滞的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

病毒性乙肝传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝具有传染性。乙肝病毒会通过血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。如果怀疑自己患乙肝,可以去医院做乙肝两对半的检查。如果没有被乙肝病毒感染,而且乙肝抗体是阴性的,可以接种疫苗提高抵抗力,以免以后被乙肝病毒感染。如果有抗体,可以做抗体数值的检查,如果数值比较低需接种加强针提高抵抗力。平时不建议接触来源
乙肝五项定量是查什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙肝五项主要是检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,可以通过检测内容判断是否有乙型肝炎病毒感染,是否需要进行抗病毒治疗。如果只有乙肝表面抗体阳性,说明接种过乙肝疫苗已经产生了保护性抗体,也可能是感染过乙型肝炎病毒但是病毒被自身清除了,如果乙肝五项全阴,说明没有感染过乙
丙肝抗体阴性是啥意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
丙肝抗体阴性表示身体没有感染过丙肝病毒。丙肝抗体检查是丙肝首先要做的筛查,如果体内的丙肝抗体呈阳性,则需要进一步检查丙肝病毒RNA。在临床上有的患者虽然体内的丙肝抗体呈阴性,但也不能完全排除有感染丙肝病毒的可能性,比如丙肝病毒急性感染的窗口期,此时检查血清抗HCV阴性,但是血液中已经存在乙肝病毒复制
小三阳很严重吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小三阳不一定严重,具体是否严重要根据患者情况决定。小三阳代表患者体内病毒复制量较低,而且传染性不高。如果是首次发现小三阳,患者肝功能正常,则只属于乙肝病毒携带者,不需要治疗,此时并不严重。如果小三阳患者肝功能异常,则较为严重,需要及时进行抗病毒以及保肝治疗。此外,在临床上,有少部分患者在发生乙肝小三
打完乙肝疫苗发烧了怎么办?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
注射乙肝疫苗后出现发烧症状可以给予物理治疗、药物治疗。一般孩子体温低于38.5度以下可以选择物理治疗,让孩子多喝白开水,用温水擦拭孩子的腋下、腹股沟、腿弯等部位,有助于体温下降。注射疫苗后出现发烧症状,通常不会超过三天,有的孩子会自行好转。但是当孩子体温逐渐升高,体温高于38.5度以上时,则需要给予
甲肝抗体阳性是什么意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果检查是抗甲型肝炎病毒lgm阳性,说明机体有甲型肝炎病毒的感染;如果显示抗甲型肝炎病毒lga阳性,则考虑现在是在甲肝的早期或急性期间;如果检查抗甲型肝炎病毒lgg阳性,则说明身体内有甲型肝炎的抵抗力,是获得免疫力的标志。甲肝多会引起肝脏损害急性发病,发病之后及时针对性进行治疗,预后良好,对生存周期
怎么查乙肝有没有抗体?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
想要检查乙肝是否有抗体可以通过乙肝两对半定量或者是定性检查得知。检查乙肝两对半定量可以得知体内乙肝表面抗体属于阴性还是阳性,如果乙肝表面抗体属于阳性,则代表体内有乙肝抗体,能够抵抗乙肝病毒感染。如果乙肝表面抗体呈阴性,则代表体内没有乙肝保护性抗体。乙肝抗体如果呈阳性,但是量低于10U/ml,则建议去
丙肝病毒抗体阴性是什么意思
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
丙肝病毒抗体即丙型肝炎病毒抗体。丙型肝炎病毒抗体阴性是指受检者血清中无丙型病毒性肝炎特异性抗体存在。 丙肝病毒抗体阴性可能是人体之前没有感染过丙肝病毒所致。其次,丙型肝炎患者经过治疗后,体内病毒复制被抑制,免疫系统清除丙型肝炎病毒后,抗体逐渐减弱或消失,继而导致受检者丙型肝炎病毒抗体结果呈阴性。 丙
甲肝乙肝丙肝的传播途径具体是什么
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
甲肝、乙肝、丙肝分别是指甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,传播途径分别如下: 1、甲型病毒性肝炎 甲型病毒性肝炎主要的传播途径是粪-口途径经消化道传播,当饮用水、食物等被污染时,可引起感染。 2、乙型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎主要的传播途径是血液和体液传播,如经血液、不安全注射、不规范
甲肝什么期间是传染期
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
甲肝一般指甲型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎在急性期和潜伏期间是传染期。 甲型病毒性肝炎是人体感染甲型肝炎病毒所引起的急性传染病,传染性较强,主要的传染源为甲型病毒性肝炎急性期患者以及隐性感染者,在急性期以及潜伏期间的患者体内的甲型肝炎病毒会不断复制,且病毒含量较高,容易传染给他人。 当易感人群饮用被污
乙肝五项需要空腹吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
当人体中有慢性乙型肝炎病毒持续存在时,一般会要求病人不断地进行检查。检查时需要病人早上来抽血,通常会要求空腹检查。进食主要是会影响肝功能,乙肝的五项指标实际上和是否进食没有太大的关系,所以单纯的做乙肝五项检测是不需要空腹的,饭后也可以检测。但因为在检测乙肝五项时一般都会和肝功能同时检测,所以一般都会建议病人在检查时要空腹,不要吃饭,从而保
乙肝会遗传吗
陶立德 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
乙肝会不会遗传其实还是要从传播途径分析,乙型肝炎包括恶性肝炎是一种传染性疾病,不是一种遗传性疾病。首先要把遗传性疾病和传染性疾病做明确分类,乙肝不会遗传,但是传播途径里最主要是血型传染,也就是母婴传播是可以的。母亲患有活动性乙型肝炎患者有可能传染给婴儿, 但不是一种遗传性疾病,如果是患有活动性肝炎的母亲,生育以后小儿具有乙肝,那只能说
丙肝抗体和乙肝抗体有何不同
谢雯 主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
丙型肝炎病毒进入人体以后会产生丙肝的抗体,丙型肝炎的抗体不具有保护性。乙型肝炎病毒的结构比丙肝更复杂,它有三个抗原抗体系统,表面抗原刺激机体产生的表面抗体是具有保护性的抗体,所以接种乙肝疫苗就是打进去的纯的表面抗原,刺激机体产生高低度的表面抗体,从而能够预防再次的乙肝病毒进入机体。除了表面抗原和表面抗体以外,乙肝病毒还有两个抗原抗体系统,
毛蚶是甲肝的传染源吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
并非所有毛蚶都会导致甲型肝炎病毒的传播,所以并非所有的毛蚶都是甲肝的传染源,只有感染甲型肝炎病毒的毛蚶可以作为传染源。此外,人群在进食毛蚶时,如果是生吃或者没有煮熟,也可造成甲肝病毒的传染。所以毛蚶不一定是甲肝的传染源,要取决于毛蚶是否感染甲肝病毒以及进食的人群是否煮熟毛蚶进食。
乙肝五项检查需要空腹吗
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
做乙肝五项检查不需要空腹。乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。患者需做乙肝病毒的血清学检查,此检查不受进食影响,其检查结果与进食与否没有关系。若患者的检查结果出现异常,需进一步结合肝功能等相关检查综合判断。
甲肝抗体阳性要治疗吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
部分甲肝抗体阳性的患者需要进行治疗,也有部分患者不需要进行治疗。甲肝是由甲肝病毒感染所引起的急性传染性肝病,甲肝抗体在临床中包括IgM以及IgG,两个指标代表不同的临床意义,所以处理方案也是不一样的。如果甲肝抗体IgM阳性,一般说明感染了甲肝病毒,同时要结合肝功能等指标明确具体的病情,如果处于急性活动期造成了肝脏的炎症损伤,应该及时的进行
免费咨询