下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状

来源:民福康

下肢动脉硬化闭塞症有间歇性跛行(不同年龄段、性别、生活方式、病史影响表现不同)、静息痛(不同年龄段、性别、生活方式、病史影响表现不同)、皮肤色泽改变(不同年龄段、性别、生活方式、病史影响表现不同)、溃疡和坏疽(不同年龄段、性别、生活方式、病史影响表现不同)、肢体缺血性改变导致的其他表现(不同年龄段、性别、生活方式、病史影响表现不同)。

一、间歇性跛行

具体表现:这是下肢动脉硬化闭塞症较为常见的早期症状。患者在行走一段距离后,如数百米甚至更短距离,下肢尤其是小腿部位会出现酸痛、胀痛、乏力等不适症状,迫使患者停下休息,休息后症状可缓解,再次行走相同距离又会重复出现上述症状。

年龄因素影响:不同年龄段的患者,间歇性跛行出现时的行走距离可能有所差异。一般来说,中老年患者由于血管病变基础相对更明显,可能行走较短距离就会出现症状;而年轻患者若存在相关危险因素,如长期吸烟、患有糖尿病等,也可能较早出现间歇性跛行,但行走距离相对可能稍长一些。

性别因素影响:从性别角度看,目前尚无明确证据表明男性和女性在间歇性跛行的表现上有显著差异,但女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素,血管病变进展可能会有一定变化,可能影响间歇性跛行的出现及严重程度。

生活方式影响:长期吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩、血液黏稠度增加,会使间歇性跛行更早出现且症状可能更明显;肥胖患者由于体重较大,行走时下肢承受压力更大,也会加重下肢缺血情况,导致间歇性跛行更早出现或症状更严重;缺乏运动的人血管弹性相对较差,也可能影响间歇性跛行的表现。

病史影响:本身患有糖尿病的患者,其血管病变往往更为复杂,合并神经病变等情况时,间歇性跛行的表现可能不典型,有时可能仅表现为下肢的不适感,而不一定有典型的行走一段距离后症状出现的情况;患有高血压、高脂血症的患者,血管内皮损伤等情况会促进动脉硬化进展,从而影响间歇性跛行的发生和发展。

二、静息痛

具体表现:病情进展到一定程度时,患者在休息状态下也会出现下肢疼痛,疼痛多为持续性,夜间尤甚。疼痛部位可为足部、小腿等,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等,严重影响患者的睡眠和休息。

年龄因素影响:老年患者由于身体各器官功能衰退,对疼痛的耐受性可能相对较差,静息痛可能会让老年患者感觉更为痛苦;而年轻患者相对对疼痛的耐受性稍好,但也会因静息痛影响生活质量。

性别因素影响:性别对静息痛的影响不显著,但女性在更年期后激素变化可能导致血管舒缩功能紊乱,可能在一定程度上影响静息痛的程度和发作频率。

生活方式影响:长期大量饮酒的患者,酒精会对血管内皮产生损害,可能加重动脉硬化闭塞症的病情,从而使静息痛更早出现或症状更严重;过度劳累的患者身体处于相对应激状态,也可能诱发或加重静息痛。

病史影响:有长期高血压病史且血压控制不佳的患者,血管持续处于高压状态,会加速动脉硬化进展,更容易出现静息痛;高脂血症病史较长且血脂控制不理想的患者,血管内脂质沉积严重,会促进动脉硬化闭塞症的发展,导致静息痛较早出现。

三、皮肤色泽改变

具体表现:患病下肢皮肤颜色可出现变化,早期可能表现为皮肤苍白,这是由于下肢缺血导致血液灌注减少引起;随着病情进展,可能出现皮肤潮红、紫绀等改变。皮肤温度也会降低,触摸患肢皮肤感觉较对侧肢体凉。

年龄因素影响:老年患者由于血管自我调节能力下降,皮肤色泽改变可能更为明显,且恢复相对较慢;年轻患者血管弹性相对较好,皮肤色泽改变在早期可能不太显著,但病情进展后也会出现明显变化。

性别因素影响:性别对皮肤色泽改变的影响不大,但女性在妊娠等特殊生理时期,由于体内激素变化可能会影响皮肤的血液循环,进而对皮肤色泽改变有一定影响。

生活方式影响:长期处于寒冷环境中的患者,血管收缩,会加重下肢缺血情况,使皮肤色泽改变更为明显;长期精神紧张的患者,身体处于应激状态,也可能影响下肢血液循环,导致皮肤色泽改变。

病史影响:患有自身免疫性疾病的患者,可能存在血管炎等情况,会加重下肢动脉硬化闭塞症的皮肤色泽改变;有过下肢外伤且恢复不佳的患者,可能影响下肢血液循环,促进皮肤色泽改变的发生。

四、溃疡和坏疽

具体表现:病情严重时,下肢可出现溃疡和坏疽。溃疡多发生在足部等易受损伤的部位,坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽表现为患肢末端干燥、皱缩,呈黑色,与周围组织分界清楚;湿性坏疽则表现为患肢末端湿润、肿胀,皮肤呈暗绿色或黑色,有恶臭,与周围组织分界不清。

年龄因素影响:老年患者由于身体修复能力下降,溃疡和坏疽的愈合相对困难,且容易发生感染等并发症;年轻患者身体修复能力相对较强,但如果基础病情较重,如合并严重糖尿病等,溃疡和坏疽的发生和发展也不容乐观。

性别因素影响:性别对溃疡和坏疽的影响不突出,但女性在一些特殊生理状态下,如妊娠、哺乳期等,身体抵抗力可能会有变化,影响溃疡和坏疽的愈合。

生活方式影响:长期不注意足部卫生的患者,容易导致足部感染,从而促进溃疡和坏疽的发生和发展;吸烟的患者,烟草中的成分会加重血管缺血缺氧情况,不利于溃疡和坏疽的愈合。

病史影响:患有严重糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且会影响血管和神经病变,更容易出现足部溃疡和坏疽,且病情往往较为严重;患有脉管炎等其他血管疾病的患者,合并下肢动脉硬化闭塞症时,溃疡和坏疽的发生风险会增加。

五、肢体缺血性改变导致的其他表现

具体表现:患者可能出现下肢肌肉萎缩,这是因为长期缺血导致肌肉营养障碍,肌肉逐渐萎缩,表现为下肢肌肉体积变小、力量减弱;患肢动脉搏动减弱或消失,通过触摸足背动脉、胫后动脉等可以发现搏动情况,病情严重时这些动脉搏动明显减弱甚至不能触及。

年龄因素影响:老年患者肌肉萎缩可能更为明显,因为老年患者本身肌肉量就相对较少,且缺血对肌肉的影响更易导致萎缩;年轻患者如果出现肌肉萎缩,往往提示病情较为严重,需要及时干预。

性别因素影响:性别对肢体缺血性改变导致的肌肉萎缩和动脉搏动情况影响不大,但女性在肌肉发育等方面与男性有一定差异,可能在肌肉萎缩的程度上有细微差别,但无本质区别。

生活方式影响:长期卧床的患者由于活动减少,会加重肌肉萎缩情况,同时卧床导致下肢血液循环进一步减慢,也会影响动脉搏动情况;过度节食的患者可能存在营养缺乏,影响肌肉的正常代谢,从而加重肌肉萎缩。

病史影响:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,其肌肉病变等情况可能与动脉硬化闭塞症导致的肌肉萎缩相互影响,加重病情;有过下肢骨折等创伤且恢复后活动较少的患者,也可能因为活动减少等因素导致肌肉萎缩,同时影响下肢血液循环。

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下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症(PAD)是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。
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双下肢动脉闭塞症怎么办?
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中日友好医院 三甲
双下肢动脉闭塞症即双下肢动脉硬化闭塞症,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1.一般治疗 患者应积极控制血压、血糖、血脂等,并严格戒烟,可适当进行体育锻炼,改善血液状态。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用西洛他唑片、己酮可可碱肠溶片、盐酸沙格雷酯片等药物控制危险因素。 3.手术治
下肢动脉硬化闭塞症症状有哪些
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下肢动脉硬化闭塞症分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,不同时期的症状都不相同。 1、Ⅰ期 大部分患者无症状或者仅仅存在患肢怕冷、容易疲劳等轻度症状。 2、Ⅱ期 进入Ⅱ期后患者一般会出现间歇性跛行的情况。 3、Ⅲ期 Ⅲ期又称静息痛期,患者休息时会出现下肢缺血性疼痛的表现,大部分患者疼痛时习惯抱膝而坐,随着时间的延长
腿动脉硬化闭塞的中医辨证治疗
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腿动脉硬化闭塞在中医方面常见的病证为痰浊阻络证、血脉瘀阻证、热毒瘀阻证等,需要中医辨证进行相应的治疗。 1.痰浊阻络证 若是为痰浊阻络证,患者则可以遵医嘱服用参苓白术散、二陈丸、半夏天麻丸等药物进行治疗,有助于化痰熄风,从而缓解机体出现的不适症状。 2.血脉瘀阻证 对于血脉瘀阻证,则可以在医生的指导
下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时需要规律作息,适当进行体育锻炼,帮助控制血压、血糖和血脂等常规指标。 2、药物治疗 患者应该在医生的指导下合理使用抗血小板药物、他汀类药物、降压药物等控制病情的发展。 3、手术治疗 如果患者间歇性跛行的程度严重,甚至发
下肢动脉硬化闭塞症能手术治疗吗?
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中日友好医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症一般可以手术治疗。 患者需要根据病情轻重选择治疗方法,如果患者病情比较严重,出现严重影响生活质量的间歇跛行、静息痛、下肢溃疡等症状,可以采用手术治疗改善症状,控制病情发展,常见的手术治疗方式有经皮腔内血管成形术合并支架术、动脉内膜剥脱术、动脉旁路术等。 如果病情比较轻,可以遵医嘱使
下肢动脉硬化闭塞症日常护理方法
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北京中医药大学东直门医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症日常护理方法包括注意卫生、合理膳食、适当锻炼等。 1、注意卫生 患者应该保持下肢和足部的清洁和干燥,及时修剪趾甲和茧皮,平时穿着宽松舒适的鞋子。 2、合理膳食 患者应该多进食高膳食纤维的食物,并且维持维生素D、维生素C等营养物质的摄入,远离油腻性食物。 3、适当锻炼 患者病情控制稳
下肢动脉硬化闭塞症症状?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症分期不同,症状也有所差异,下肢动脉硬化闭塞症可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,具体如下: 1、Ⅰ期:患者在此期间症状较轻,患者可能会存在患肢怕冷、易疲劳、皮温低等症状。 2、Ⅱ期:患者在此期间会因肢体缺血缺氧,导致肌肉痉挛、疼痛,出现间歇性跛行的症状。 3、Ⅲ期:随病情发展,患肢缺血
腿动脉硬化闭塞的中医辨证治疗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
腿动脉硬化闭塞在中医方面常见的病证为痰浊阻络证、血脉瘀阻证、热毒瘀阻证等,需要中医辨证进行相应的治疗。 1.痰浊阻络证 若是为痰浊阻络证,患者则可以遵医嘱服用参苓白术散、二陈丸、半夏天麻丸等药物进行治疗,有助于化痰熄风,从而缓解机体出现的不适症状。 2.血脉瘀阻证 对于血脉瘀阻证,则可以在医生的指导
下肢动脉硬化闭塞症如何诊断
杨博华 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
临床上可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法诊断下肢动脉硬化闭塞症。 1、体格检查 医生会仔细观察患者的情况,如果存在明显的皮肤改变,患者的血管内还存在杂音,动脉搏动也发生改变,则可以初步分析疾病。 2、实验室检查 患者应该进行血清脂质检查,如果低密度脂蛋白水平明显偏高,则可以辅助诊断疾病。
下肢动脉硬化闭塞症症状表现是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症的症状分为典型症状和伴随症状,具体表现如下: 1.典型症状 患者在发病早期多数无症状或症状较轻,表现为患肢怕冷、久站或行走后易感到双腿疲劳。病情发展后会逐渐出现间歇性跛行,休息时下肢会出现静息痛,夜间、平卧后症状加重,病情发展到后期,还可出现下肢溃疡、坏疽。 2.伴随症状 部分患者
下肢动脉硬化闭塞症能根治吗?
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症不能根治,治病时候要治标,又要治本,下肢动脉闭塞症原因是因为比如吸烟、高脂血症、糖尿病等等一系列因素,导致了血管病变或者是狭窄或者是闭塞,那么这个时候已经出现了问题,没有办法从根本上去解决病理变化,但是可以从症状上去解决,比如有了血管狭窄或者是闭塞,出现了脚间歇性跛行、静息痛,可以去开通血管,去解决症状,至少是在一定时间
下肢动脉硬化闭塞症患者如何饮食及运动?
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症患者建议吃富含膳食纤维或者吃血糖上升比较慢碳水化合物,如蔬菜、水果、豆类以及全麦面包或谷类食品,提倡摄入深海鱼、鸡蛋、大豆等优质蛋白,对于糖尿病患者,可以适当补充维生素C、维生素D,这样有利于下肢溃疡愈合。下肢动脉硬化闭塞症锻炼,包括两个方面:第一、全身性,因为这类患者往往比较肥胖或者是有高脂血症、高血糖,这个时候就要适
动脉硬化闭塞症介入手术后的注意事项
彭艳斌 主任医师
北京大学深圳医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症介入手术之后要注意方面很多:第一、首先还是要从源头抓起,要戒烟,要控制好血糖,要控制好血压,要控制好血脂等等,还有一个饮食控制,要尽量清淡饮食,对于手术本身而言,首先早期要注意,因为手术是有穿刺点,早期是要卧床,对于穿刺点出血观察,防止出现局部穿刺点出血以及出现局部假性动脉瘤。第二、开通血管之后,很多患者会出现缺血,再灌
下肢动脉硬化闭塞症的症状和体征
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
下肢动脉硬化闭塞症,会导致患者出现肢体的酸软、无力、疼痛,而且在走路或者运动时会出现间歇性的跛行,以至于疼痛而停止行走。所以一旦出现这种情况,要及时的前往医院通过各种辅助检查,明确病因,并给予及时的治疗。如果治疗不及时,可能会加重病情。
动脉硬化
于昆 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
动脉硬化随着年龄增长,发病率会有所提高。并且好发于患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。但是也不必过分惊恐,平时可以服用些抗动脉硬化的药物帮助抗动脉硬化,比如阿司匹林。还可以用些降血脂和稳定斑块调节血管的药物,比如他汀类药物。
下肢动脉硬化
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
下肢动脉硬化是指下肢动脉发生了动脉粥样硬化,逐渐导致管腔狭窄,从而造成下肢肢体缺血的症状和体征。下肢动脉硬化的发生和多种危险因素有关系,如高血压、高血脂、高血糖等。发生下肢动脉粥样硬化,需要积极的给予治疗,要积极的控制危险因素,给予他汀类的调脂药物以及抗血小板药物控制动脉粥样硬化的进展。同时还要积极地改善生活方式,进行步行锻炼,必要的时候
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