发布于 2026-09-22
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动脉血栓治疗需结合发病时间和严重程度，通过药物溶栓、介入取栓或手术治疗，同时配合抗血小板/抗凝药物预防复发，恢复期需改善生活方式。
rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）：通过静脉注射溶解血栓，是发病4.5小时内的首选方案，可显著降低致残率。
禁忌证：近期出血史、严重高血压未控制者禁用。
机械取栓装置：如Solitaire支架，适用于大血管闭塞（如大脑中动脉），发病6~24小时内仍可能获益。
术后需抗栓：配合阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗21天，降低再闭塞风险。
阿司匹林：常规剂量75~100mg/日，用于非心源性血栓（如动脉粥样硬化）。
氯吡格雷：急性冠脉综合征或支架术后需短期联用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
地中海饮食：增加深海鱼、坚果摄入，减少饱和脂肪；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
华法林/新型口服抗凝药：需定期监测凝血功能（INR值），避免出血风险。
儿童血栓：罕见但需排查遗传性凝血异常，优先保守治疗。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华心血管病杂志，2021，49(9):825-844.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性缺血性脑卒中急诊诊疗指南2020[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12):1641-1650.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018:233-240.
