淋巴结核的症状包括局部淋巴结肿大、全身性症状、皮肤与软组织改变等。
1.局部淋巴结肿大
淋巴结核的核心症状为单侧或双侧淋巴结无痛性肿大，常见于颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟区域，其中颈部淋巴结受累占比达70%~85%。
2.全身性症状
约40%~60%的患者会出现低热、夜间盗汗、乏力及体重减轻。这些症状与结核分枝杆菌激活免疫系统后释放的细胞因子相关，这些因子可作用于下丘脑体温调节中枢，引发持续低热。
3.皮肤与软组织改变
当淋巴结破溃后，可形成窦道或溃疡，表面覆盖灰白色干酪样坏死物，周围皮肤呈暗红色或紫红色。溃疡边缘不规则，基底有颗粒状肉芽组织增生，易继发细菌感染，导致局部红肿、疼痛及脓性分泌物。
此外，转移癌导致的淋巴结肿大常质地坚硬，固定于周围组织，且多伴原发肿瘤的症状（如肺癌患者可出现咳嗽、咯血）。通过影像学检查（如CT、PET-CT）和肿瘤标志物检测可辅助鉴别。
