主动脉夹层DeBakey分型包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅰ型起源于升主动脉且可延伸至降主动脉等，有剧烈胸痛等多种表现；Ⅱ型局限于升主动脉，有胸痛及心血管等表现；Ⅲ型分为Ⅲa型和Ⅲb型，起源及延伸范围不同，有相应疼痛、心血管及其他系统表现，各型症状有区别且病情危急，怀疑需立即就医检查，特殊人群需特殊考虑。
分型特点：DeBakeyⅠ型主动脉夹层起源于升主动脉，并且内膜撕裂口可延伸至降主动脉甚至更远。
症状表现：
疼痛：多数患者会突发剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样、刀割样，程度剧烈，难以忍受，可放射至肩背部、颈部等部位，且疼痛持续不缓解。这是因为主动脉夹层导致主动脉壁撕裂，刺激神经末梢引起。
心血管系统表现：可能出现主动脉瓣关闭不全相关表现，如主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，这是由于升主动脉夹层累及主动脉瓣环，导致主动脉瓣关闭不全。另外，患者可能出现血压异常，部分患者初始血压可升高，因为机体处于应激状态，儿茶酚胺等分泌增加，但随着夹层进展，也可能出现血压下降，提示心包填塞、主动脉破裂等严重情况。
其他系统表现：若夹层累及冠状动脉，可引起心肌缺血、心肌梗死相关表现，如胸痛加剧伴心悸、胸闷、心律失常等；累及颈动脉时，可导致脑供血不足，出现头晕、晕厥、偏瘫等神经系统症状。
Ⅱ型
分型特点：DeBakeyⅡ型主动脉夹层局限于升主动脉，内膜撕裂口起源于升主动脉，终止于无名动脉开口以近。
症状表现：
疼痛：同样表现为突发剧烈胸痛，疼痛部位多在前胸、胸部中央等升主动脉所在区域，疼痛性质为撕裂样，程度严重，持续不缓解，原因也是主动脉内膜撕裂刺激神经。
心血管系统表现：升主动脉受累可导致主动脉瓣关闭不全，出现主动脉瓣区舒张期杂音，同时可伴有主动脉根部扩大等表现。血压方面，多数患者初始血压升高，因为升主动脉夹层影响了主动脉的正常结构和功能，机体通过升高血压来维持重要脏器灌注，但随着病情变化也可能出现血压波动。
其他系统表现：由于病变局限于升主动脉，一般较少出现累及冠状动脉、颈动脉等导致的心肌缺血、脑供血不足等表现，但如果升主动脉夹层严重，也可能影响周围组织，如纵隔受累出现纵隔增宽等表现。
Ⅲ型
分型特点：DeBakeyⅢ型主动脉夹层又分为Ⅲa型和Ⅲb型，Ⅲa型起源于左锁骨下动脉开口以远的胸降主动脉，向下延伸至膈肌以上；Ⅲb型起源于胸降主动脉，向下延伸至膈肌以下甚至腹主动脉。
症状表现：
疼痛：疼痛部位多在胸背部、肩胛间区等，疼痛性质为撕裂样，相对Ⅰ型和Ⅱ型，疼痛可能不如前两者那么突然剧烈起始，但也较为严重且持续。Ⅲ型夹层主要累及降主动脉及其远端，疼痛与主动脉壁撕裂累及相应部位的组织有关。
心血管系统表现：部分患者可能出现血压改变，若夹层累及肋间动脉等，可能影响相应区域的血供，但一般不如Ⅰ型和Ⅱ型对主动脉瓣等影响明显。Ⅲa型和Ⅲb型主要差异在于累及范围不同，Ⅲb型累及范围更下，可能出现腹部相关血管受累表现，但心血管系统主要表现为主动脉壁的病变相关表现。
其他系统表现：Ⅲ型夹层累及胸降主动脉及以下时，可能影响腹腔干、肠系膜上动脉等腹腔血管，导致相应脏器缺血，出现腹痛、恶心、呕吐、肠麻痹等症状；累及下肢动脉时，可出现下肢缺血表现，如下肢疼痛、麻木、无力、皮温降低、动脉搏动减弱或消失等。
不同分型的主动脉夹层在症状上有一定区别，但其共同特点是病情危急，一旦怀疑主动脉夹层，需立即就医进行相关检查，如主动脉CTA、MRI等以明确诊断并采取相应治疗措施。对于特殊人群，如老年人，血管弹性差，病情变化可能更隐匿，需密切观察；妊娠期女性发生主动脉夹层，处理更为复杂，需综合考虑母婴安全等多方面因素。
