主动脉夹层有疼痛、高血压及其他症状等表现。疼痛特点为突发剧烈撕裂样或刀割样，可游走扩散；约70%-80%患者伴高血压，既往有高血压病史者发病时血压常明显升高；其他症状包括心血管系统（脉搏不对称、心脏杂音）、神经系统（脑供血不足、截瘫等）、消化系统（腹痛、胃肠道缺血）、呼吸系统（胸腔积液、呼吸困难）等表现，且不同年龄、性别、生活方式、病史因素对各表现有不同影响或间接作用。
具体表现：疼痛可起始于前胸或背部，迅速向远处扩散，呈游走性。例如，疼痛可能从胸骨后开始，然后向背部、腹部甚至下肢蔓延。
年龄因素影响：不同年龄段人群疼痛表现可能无本质差异，但老年人可能对疼痛的感知和表述可能因机体功能衰退等因素而不太典型，但疼痛的剧烈程度通常不减。
性别因素影响：性别对疼痛本身的表现无明显特异性影响，男女均可出现上述典型的剧烈疼痛表现。
生活方式影响：长期高血压等不良生活方式相关因素导致的主动脉夹层，疼痛表现与非生活方式因素导致的无差异，但生活方式相关因素会增加发病风险从而间接影响疼痛出现的概率。
病史影响：有主动脉夹层相关基础病史或其他心血管疾病病史者，再次发作时疼痛特点可能与初次相似，但需警惕病情变化。
高血压
表现：约70%-80%的主动脉夹层患者伴有高血压。患者既往可能有高血压病史，在发病时血压通常明显升高，收缩压可高达200mmHg以上。
年龄因素影响：老年人本身血管弹性下降，更容易出现高血压情况，且高血压对主动脉的损伤累积更久，发生主动脉夹层时高血压表现可能更突出。
性别因素影响：在高血压患病率上男女有一定差异，但在主动脉夹层伴发的高血压表现上无明显性别特异性，男女患者均可出现高血压情况。
生活方式影响：高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压，进而增加主动脉夹层发生风险，发病时高血压表现更明显。
病史影响：有长期高血压病史且血压控制不佳者，发生主动脉夹层的概率高，发病时高血压程度往往较重。
其他症状
心血管系统表现
脉搏异常：可出现双侧脉搏不对称，一侧脉搏减弱或消失。例如，主动脉夹层累及主动脉弓分支血管时，可能导致相应上肢脉搏差异。
心脏杂音：部分患者可能在心前区闻及新出现的心脏杂音，这是因为主动脉夹层可能影响心脏瓣膜功能或导致心脏结构改变等。
神经系统表现
脑供血不足：若主动脉夹层影响颈动脉等脑部供血血管，可出现头晕、视物模糊、甚至晕厥等脑供血不足症状。
截瘫等脊髓缺血表现：当主动脉夹层累及供应脊髓的血管时，可能导致脊髓缺血，出现下肢麻木、无力，严重时可导致截瘫。
消化系统表现
腹痛：若主动脉夹层累及腹主动脉及其分支，可引起腹部疼痛，疼痛性质类似急腹症，可能被误诊为其他腹部疾病。
胃肠道缺血表现：严重时可导致胃肠道缺血，出现恶心、呕吐、便血等症状。
呼吸系统表现
胸腔积液：主动脉夹层破裂进入胸腔时，可引起胸腔积液，表现为胸痛、呼吸困难等。
呼吸困难：由于疼痛剧烈或胸腔积液等原因，患者可出现呼吸困难，呼吸频率加快。
年龄因素影响：不同年龄患者上述伴随症状的表现和严重程度可能不同，例如儿童患者出现神经系统、消化系统等表现时病情进展可能更迅速，需更警惕。
性别因素影响：性别对这些伴随症状的出现无特异性影响，但不同性别患者基础疾病情况不同可能会间接影响伴随症状表现，如女性妊娠相关主动脉夹层等特殊情况会有不同表现。
生活方式影响：不良生活方式导致的基础疾病会增加出现这些伴随症状的风险，如长期吸烟导致呼吸系统易受影响，在主动脉夹层时可能加重呼吸困难等表现。
病史影响：有心血管、神经系统等基础病史者，出现相关伴随症状时需高度警惕主动脉夹层可能，且病情可能更复杂。
