主动脉夹层的症状表现多样，最常见的是疼痛，约90%的患者在发病时会出现胸痛，还可能伴有高血压、心血管、神经系统等症状，部分患者还会出现面色苍白、四肢发冷、下肢水肿等症状。
1.疼痛
疼痛是主动脉夹层最常见的症状，约90%的患者在发病时会出现胸痛。疼痛通常起始于胸前区，可放射至背部、肩胛区、腹部、腰部或下肢。疼痛性质可为剧烈的撕裂样、刀割样或烧灼样，患者往往难以忍受。疼痛发作时，患者可能会出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等症状。
2.高血压
大部分主动脉夹层患者都有高血压病史，且夹层发生后血压会进一步升高。高血压是主动脉夹层的重要诱因之一，也是导致夹层破裂的危险因素之一。
3.心血管症状
主动脉夹层可累及主动脉瓣，导致主动脉瓣关闭不全，出现心脏杂音、心力衰竭等心血管症状。夹层累及冠状动脉时，可引起心肌梗死。
4.神经系统症状
夹层累及主动脉分支血管时，可导致相应的神经系统症状。如夹层累及椎动脉，可引起头晕、晕厥等症状；夹层累及肋间动脉，可导致截瘫；夹层累及肠系膜上动脉，可引起腹痛、恶心、呕吐等症状。
5.其他症状
部分患者还可能出现面色苍白、四肢发冷、下肢水肿等症状。
需要注意的是，主动脉夹层的症状表现可能因夹层的部位、范围、进展速度等因素而有所不同。有些患者可能仅表现为轻微的疼痛或不适，容易被忽视。因此，对于高危人群（如高血压、马凡综合征患者等），如果出现不明原因的胸痛、腹痛等症状，应高度怀疑主动脉夹层的可能，及时就医进行检查和治疗。
总之，主动脉夹层是一种非常危险的疾病，一旦出现症状应立即就医。早期诊断和治疗可以有效降低死亡率，提高患者的生存率和生活质量。
