白带异常分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期相关；病理性涉及阴道炎、宫颈炎等多种妇科疾病，不同人群如青春期、育龄期、围绝经期、妊娠期女性白带异常有不同特点及注意事项，各阶段需根据自身情况注意卫生或及时就医等。
一、生理性白带异常情况
（一）月经周期相关
在月经周期中，雌激素水平会发生变化，从而影响白带的状态。例如，在月经刚结束时，雌激素水平较低，白带量较少，质地可能较稠；随着卵泡发育，雌激素水平逐渐升高，到排卵期时，白带会变得稀薄、透明，呈拉丝状，这是正常的生理现象，主要是为了有利于精子通过，帮助受孕，一般持续2-3天。
月经前，由于盆腔充血，白带量可能会稍有增多，一般无异味，也不伴有其他不适症状。
（二）孕期相关
怀孕后，体内雌激素和孕激素水平升高，白带会比非孕期明显增多，但一般是白色、糊状，无异味，也不伴有外阴瘙痒等不适。这是因为激素刺激宫颈和阴道黏膜分泌增加所致，只要没有颜色改变、异味及外阴不适等情况，通常无需特殊处理。
二、病理性白带异常情况
（一）阴道炎相关
细菌性阴道病：白带呈灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重。这是由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖引起。常见于性活跃期女性，与多个性伴侣、频繁性交等因素有关。
外阴阴道假丝酵母菌病：白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，患者常伴有严重的外阴瘙痒，甚至坐立不安，还可能出现外阴红肿、灼痛等症状。这是由假丝酵母菌感染引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患。
滴虫性阴道炎：白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，患者会出现外阴瘙痒，还可能伴有性交痛、尿频、尿急等症状。是由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
（二）宫颈炎相关
急性宫颈炎时，白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎则表现为白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。主要是由于病原体感染宫颈引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，不洁性生活、流产、分娩等造成宫颈损伤后易发生。
（三）其他妇科疾病相关
子宫内膜炎：白带增多，可为血性、脓性，伴有下腹痛、发热等症状，多见于产后、流产后或宫腔手术后，病原体侵入子宫内膜引起炎症。
输卵管癌：阴道排液为间歇性，清澈、黄红色或血性，量多少不一，常伴有下腹隐痛或胀痛，随着病情进展可出现盆腔肿块等表现。
三、不同人群白带异常的特点及注意事项
（一）青春期女性
青春期女性卵巢功能逐渐成熟，白带开始出现。如果不注意个人卫生，如不及时更换内裤、不清洗外阴等，容易引发阴道炎等导致白带异常。此阶段应注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，选择棉质、透气性好的内裤，避免穿紧身化纤内裤。
（二）育龄期女性
育龄期女性性生活相对活跃，是各种阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的高发人群。如果出现白带异常，应及时就医，进行白带常规等检查，明确病因后针对性治疗。同时，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生老年性阴道炎，表现为白带增多，呈黄水状，严重时可有血性白带，常伴有外阴瘙痒、灼热感等。此阶段女性应注意保持外阴清洁，可适当补充雌激素以增强阴道抵抗力，但需在医生指导下进行。
（四）妊娠期女性
妊娠期女性出现白带异常时，要特别注意不能自行滥用药物，因为很多药物可能会影响胎儿发育。应及时就医，由医生根据具体情况判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方法，同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤。
